欧美大屁股xxxx高跟欧美黑人,麻豆国产av超爽剧情系列,欧美freesex黑人又粗又大,免费国产黄网站在线观看可以下载,欧美成人一区二区三区在线视频

經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)到小美，什么是PGT啊，三代技術(shù)又是哪個(gè)名詞，今天，我們就帶大家一起認(rèn)識(shí)下這些長(zhǎng)得都很像的專(zhuān)有名詞。 何為PGD： PGD即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（Preimplantation Genetic  Diagnosis ）， PGD可以確定胚胎是否攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變，基因是單條染色體上的DNA片段。 何為PGS： PGS即胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（Preimplantation Genetic  Screening ） PGS是針對(duì)胚胎所有染色體的篩查，可以查看染色體的對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。 很多人對(duì)PGD/PGS的概念還不是很清晰,通過(guò)下面這張表格你將很快了解到他們的差異和用途。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義， PGD\PGS有了新的命名PGT 包括PGT-A,PGT-M,PGT-SR； 備注TE：滋養(yǎng)外胚層活檢 PGT-A、PGT-M、PGT-SR  與 PGS/PGD 的關(guān)系 1. PGT-A  PGT-A（胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)檢測(cè)）是對(duì)通過(guò)IVF產(chǎn)生的胚胎進(jìn)行的遺傳測(cè)試。PGT-A提供有關(guān)胚胎遺傳健康的信息，以幫助護(hù)理團(tuán)隊(duì)選擇最佳胚胎進(jìn)行轉(zhuǎn)移，并提高成功懷孕的機(jī)會(huì)。 PGT-A技術(shù)是通過(guò)觀(guān)察IVF胚胎內(nèi)的遺傳物質(zhì)的數(shù)量來(lái)工作,這種遺傳物質(zhì)配置在染色體的結(jié)構(gòu)中。 人類(lèi)染色體對(duì)健康的生長(zhǎng)和發(fā)育非常重要，染色體數(shù)量不正確（也稱(chēng)為非整倍體胚胎）的胚胎通常不會(huì)導(dǎo)致成功懷孕，還可能導(dǎo)致具有遺傳病的兒童的出生。正確數(shù)量的染色體（也稱(chēng)為整倍體胚胎）的胚胎更有可能導(dǎo)致成功懷孕。 PGT-A適合絕大多數(shù)接受IVF治療的患者。 所有女性都有生成染色體異常胚胎的風(fēng)險(xiǎn)，隨著女性年齡的增長(zhǎng)，無(wú)論胚胎數(shù)量多少，染色體異常胚胎的可能性都會(huì)顯著增加。PGT-A可以幫助所有年齡段的女性增加成功懷孕的成功率。 左側(cè)為正常染色體，右側(cè)為非整倍體 PGT-A的作用   ① 提高妊娠率 ② 減少流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) ③ 轉(zhuǎn)移單個(gè)胚胎更有信心，避免與雙胞胎或三胞胎懷孕相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn) ④ 減少妊娠所需的IVF周期數(shù)，可能減少懷孕時(shí)間和額外周期的費(fèi)用 PGT-A的過(guò)程   PGT-A廣泛用于IVF治療中。也是我們常常稱(chēng)為的第三代試管嬰兒 以下是它的工作原理：  2. PGT-M  PGT-M是PGT胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)的一個(gè)運(yùn)用，PGT-M即Preimplantation Genetic Testing for Monogenic，胚胎植入前單基因遺傳學(xué)檢測(cè)。 PGT-M是2018年世界衛(wèi)生組織根據(jù)PGD的創(chuàng)始人Alan H Handyside的建議給出的新定義,之前的PGD-胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,可能大家更加熟悉些。 對(duì)于有傳播特定遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)人，可以在懷孕前進(jìn)行PGT-M或單基因/單基因缺陷的植入前篩查，以大大降低新生兒的健康風(fēng)險(xiǎn)。 用于單基因疾病的PGT-M涉及測(cè)試通過(guò)體外受精（IVF）產(chǎn)生的胚胎，然后移植健康胚胎。 PGT-M適用于單基因疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群   ① 患者和伴侶是同一種常染色體隱性遺傳病的攜帶者（如囊性纖維化） ② 患者是X連鎖病癥的攜帶者（例如Duchenne肌肉萎縮癥） ③ 患者或伴侶患有常染色體顯性疾?。ɡ绾嗤㈩D病） ④ 患者或伴侶有與遺傳性癌癥綜合征相關(guān)的突變（例如BRCA1和2） ⑤ 患者有一個(gè)孩子或懷孕患有單一基因疾病 ⑥ 患者想要進(jìn)行HLA配型 PGT-M的過(guò)程 PGT-M可以篩查哪些單基因疾??？ 3. PGT-SR  根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，PGT-SR以前稱(chēng)為PGD或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，相對(duì)PGT-A，PGT-M，PGT-SR主要針對(duì)染色體結(jié)構(gòu)異常。 染色體結(jié)構(gòu)異常的患者患胚胎的風(fēng)險(xiǎn)增加，遺傳物質(zhì)的數(shù)量不正確，通常導(dǎo)致不會(huì)成功懷孕。 PGT-SR胚胎植入前基因診斷，可以提高健康懷孕的機(jī)會(huì)，PGT-SR涉及通過(guò)體外受精（IVF）產(chǎn)生的胚胎，然后僅轉(zhuǎn)移正常健康胚胎。 如果孩子有染色體重排，或者伴侶是攜帶者，可以考慮PGT-SR，如 染色體倒位，羅氏易位，平衡易位 等。 染色體重排可以是遺傳的，也可以是自發(fā)的。染色體重排的許多攜帶者是健康的，并且在他們生孩子之前不知道他們是攜帶者。 這種情況生育具有生成不正確數(shù)量染色體胚胎的風(fēng)險(xiǎn)，通常不會(huì)導(dǎo)致成功懷孕。 PGT-SR可以幫助識(shí)別胚胎中含有正確數(shù)量的染色體物質(zhì)，確保成功懷孕和健康活產(chǎn)。 什么是NGS：   Next-generation sequencing technology，下一代測(cè)序技術(shù)，又叫高通量測(cè)序技術(shù)，以能一次并行對(duì)幾十萬(wàn)到幾百萬(wàn)條DNA分子進(jìn)行序列測(cè)定和一般讀長(zhǎng)較短等為標(biāo)志，屬于二代基因測(cè)序技術(shù)。NGS最主要的特征是高通量測(cè)序，能夠檢測(cè)包括點(diǎn)突變、基因拷貝數(shù)變化和基因重組(染色體易位)等在內(nèi)的多種基因改變，它對(duì)于PGS和PGD來(lái)說(shuō)是一個(gè)工具, 需要較高級(jí)別的測(cè)序設(shè)備和試驗(yàn)室人員要求。 通過(guò)以上說(shuō)明，大家是不是對(duì)于這些術(shù)語(yǔ)有了清楚的了解呢？其實(shí)每一個(gè)名詞背后都代表了輔助生殖技術(shù)的細(xì)分，而在弄懂這些概念后，可以減少姐妹們對(duì)于試管嬰兒的陌生感，相信也能夠增加自己對(duì)于進(jìn)周后的信心，一起加油吧！

常常有患者拿著報(bào)告單詢(xún)問(wèn)醫(yī)生：“醫(yī)生，我的性激素六項(xiàng)都在正常范圍內(nèi)，為何備孕失敗或月經(jīng)不調(diào)呢？” 也有不孕者說(shuō)：“醫(yī)生，你弄錯(cuò)了吧，我反復(fù)核對(duì)過(guò)，各項(xiàng)性激素指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？” 更有不孕者不解地問(wèn)：“我月經(jīng)正常，除了備孕失敗，憑什么說(shuō)我卵巢儲(chǔ)備功能下降？” 在正常月經(jīng)周期內(nèi)六項(xiàng)性激素有各自不同的分泌曲線(xiàn)，不同的檢測(cè)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)不同的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)每一項(xiàng)指標(biāo)需要結(jié)合與其它激素的水平綜合分析。 當(dāng)局者迷，旁觀(guān)者清，這也正是性激素的神秘之處。 性激素檢查時(shí)間 對(duì)于女性不孕者或者月經(jīng)不調(diào)者，通常醫(yī)生會(huì)開(kāi)出的月經(jīng)來(lái)潮第2~5天的性激素六項(xiàng)檢查， 垂體分泌的促性腺激素—— 卵泡刺激素（FSH） 黃體生成素（LH） 催乳激素（PRL） 卵巢分泌的性激素—— 雌激素（E） 孕激素（P） 雄激素（T） 通過(guò)檢測(cè)這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎(chǔ)功能，并對(duì)生殖內(nèi)分泌疾病進(jìn)行診斷。 檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來(lái)潮的第2~3天，這一段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查。 查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類(lèi)藥物，包括黃體酮、雌激素類(lèi)及避孕藥類(lèi)，否則結(jié)果不靠譜，當(dāng)然治療后需要復(fù)查性激素者除外。 確定是來(lái)月經(jīng)第3~5天，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)，根據(jù)孕酮P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無(wú)≥10mm卵泡，EM厚度＜5mm，也可作為基礎(chǔ)狀態(tài)。 卵泡刺激素(FSH) 和黃體生成素(LH) 1.卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱(chēng)為卵巢早衰（POF）。 2.基礎(chǔ)FSH和LH均＞5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，（1）下丘腦-垂體功能低下；（2）用GnRH-a垂體抑制性藥物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕藥）治療期間。而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗(yàn)。 3.卵巢儲(chǔ)備功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH＞2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)， 4.基礎(chǔ)FSH＞12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)＞12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH＞2-3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)（基礎(chǔ)LH水平＞10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平，就形成了LH與FSH比值升高）。 6.檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。 雌二醇（E2） 雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜增殖，促進(jìn)女性生理活動(dòng)。 1、基礎(chǔ)雌二醇E2＞165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，無(wú)論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。基礎(chǔ)E2≥367pmol/L(100pg/mL)時(shí)，卵巢反應(yīng)更差，即使FSH＜15IU/L，也基本無(wú)妊娠可能。 2、基礎(chǔ)雌二醇E2水平＜73.2pmol/L，提示卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)。 3、監(jiān)測(cè)卵泡成熟和卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的指標(biāo) （1）促卵泡排出：促超排卵治療時(shí)，當(dāng)卵泡≥18mm，血E2達(dá)1100pmol/L(300pg/mL)時(shí)，停用HMG，當(dāng)日或于末次注射HMG后24-36小時(shí)注射HCG10000IU。 （2）E2＜3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不會(huì)發(fā)生OHSS。 （3）E2＞9175pmol/L(2500pg/mL)，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時(shí)停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發(fā)生。 （4）E2＞14800pmol/L(4000pg/mL)時(shí)，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。 4.診斷有無(wú)排卵：無(wú)排卵時(shí)激素?zé)o周期性變化，常見(jiàn)于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經(jīng)后出血。 5.診斷女性性早熟：臨床多以8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育診斷性早熟，血E2水平升高＞275pmol/L為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。 催乳激素（PRL） 催乳素是由垂體前葉的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素。在非哺乳期，血PRL正常值為女性：5.18-26.53ng/ml。 PRL水平隨月經(jīng)周期波動(dòng)較小，但具有與睡眠相關(guān)的節(jié)律性，入睡短期內(nèi)分泌增加，醒后PRL下降，下午較上午升高，餐后較餐前升高。 因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，大約上午9~10點(diǎn)是其分泌的低谷，應(yīng)在此時(shí)空腹抽血。PRL的分泌受多種因素的影響，例如飽食、寒冷、性交、情緒波動(dòng)、刺激乳房等均會(huì)導(dǎo)致PRL升高。 故一次檢測(cè)值偏高不足以診斷為高催乳素血癥，需排除以上影響因素后重復(fù)測(cè)1~2次，連續(xù)兩次高于正常范圍方可診斷。 PRL≥25ng/ml或高于實(shí)驗(yàn)室設(shè)的正常值為高催乳素血征，但須需排除懷孕、藥物及甲狀腺機(jī)能減退的影響。PRL＞50ng/ml者，約20%有垂體泌乳素瘤；PRL＞100ng/ml者，約50%有泌乳素瘤，可行垂體CT或磁共振檢查；PRL降低見(jiàn)于席漢綜合征、使用抗PRL藥物。 過(guò)高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕時(shí)的高泌乳素血癥方需治療。 PRL水平升高還見(jiàn)于性早熟、原發(fā)性甲狀腺功能減低、卵巢早衰、黃體功能欠佳、長(zhǎng)期哺乳、神經(jīng)精神刺激（如氯丙嗪、避孕藥、大量雌激素、利血平等）。10%~15%多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為輕度的高泌乳素血癥，其可能為雌激素持續(xù)刺激所致。 PRL降低：垂體功能減退、單純性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。 睪酮（T） 雄激素由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌。雄激素分為睪酮和雄烯二酮。絕經(jīng)前，血清睪酮是卵巢雄激素來(lái)源的主要標(biāo)志，絕經(jīng)后腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生雄激素的主要部位。99%以上的睪酮T在血循環(huán)中與肝臟分泌的性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）結(jié)合，呈無(wú)活性狀態(tài)。只有1%的游離T有生物活性。在胰島素抵抗的代謝紊亂者，SHBG水平下降，游離T升高，在總T并不升高的情況下，出現(xiàn)高雄激素血癥的表現(xiàn)。 1.卵巢男性化腫瘤：女性短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的雄激素過(guò)多癥狀及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化腫瘤。 2.多囊卵巢綜合征：睪酮水平通常不超過(guò)正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮正?；蜉p度升高。若治療前雄激素水平升高，治療后應(yīng)下降，故血清雄激素水平可作為評(píng)價(jià)療效指標(biāo)之一。多囊卵巢綜合征患者，血T值呈輕度到中度升高，這既是長(zhǎng)期不排卵的結(jié)果，又是進(jìn)一步影響排卵的原因。 3.腎上腺皮質(zhì)增生腫瘤血清雄激素異常升高，睪酮水平升高超過(guò)正常值上界2倍以上者，應(yīng)首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。 4.兩性畸形：男性假兩性畸形及真兩性畸形，睪酮水平在男性正常值范圍內(nèi)；女性假兩性畸形在女性正常值范圍內(nèi)。 5.女性多毛癥：測(cè)血清睪酮水平正常時(shí)，多系毛囊對(duì)雄激素敏感所致。 6.應(yīng)用雄激素制劑或具有雄激素作用的內(nèi)分泌藥物如達(dá)那唑，用藥期間需監(jiān)測(cè)雄激素水平。 7.高催乳素血癥：女性有雄激素過(guò)多癥狀和體征，但雄激素水平在正常范圍者，應(yīng)測(cè)定血清催乳素水平。 孕酮（P） 1.判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日）P＞15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵藥物時(shí)，可用血孕酮水平觀(guān)察促排卵效果。 2.診斷黃體功能不全（LPD）：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。 黃體功能不全又稱(chēng)黃體期缺陷(lutealphasedefect，LPD)是指排卵后卵泡形成的黃體功能不全，分泌孕酮不足，或黃體過(guò)早退化，以致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)性降低。臨床上以分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲，內(nèi)膜發(fā)育與孕卵發(fā)育不同步為主要特征，與不孕或流產(chǎn)密切相關(guān)。黃體中期P水平的測(cè)定超聲、BBT和尿LH水平等監(jiān)測(cè)排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15μg/L為黃體功能不全的標(biāo)準(zhǔn)。 月經(jīng)前5~9天行血孕酮水平檢查＞5.0ng/ml(15.6nmol/ml)確定為有排卵周期。 月經(jīng)來(lái)潮4~5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。 3.判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后：排卵前P水平可以估計(jì)IVF-ET預(yù)后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL)應(yīng)視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P＞4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示過(guò)早黃素化。 在IVF-ET長(zhǎng)方案促排卵中，肌注HCG日即使并無(wú)LH濃度的升高，若P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)＞1，提示卵泡過(guò)早黃素化，且該類(lèi)患者臨床妊娠率明顯降低。過(guò)早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。 4.鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數(shù)患者血P＜47.7nmol/L(15ng/mL)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宮內(nèi)妊娠者的P90%＞78nmol/L。血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。 5.輔助診斷先兆流產(chǎn)：孕12周內(nèi)，孕酮水平低，早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高。先兆流產(chǎn)時(shí)，孕酮值若有下降趨勢(shì)有可能流產(chǎn)。 6.觀(guān)察胎盤(pán)功能：妊娠期胎盤(pán)功能減退時(shí)，血中孕酮水平下降。單次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示為死胎。 除上述經(jīng)典的性激素六項(xiàng)之外，血清抗苗勒管激素AMH是近年來(lái)認(rèn)為評(píng)價(jià)卵巢衰老的較佳的內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)，AMH水平與獲卵數(shù)及卵巢反應(yīng)性呈正相關(guān)，可以作為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能及促排卵過(guò)程中卵巢反應(yīng)性的血清學(xué)標(biāo)記物。   抗苗勒管激素(AMH)   AMH抗苗勒管激素又稱(chēng)為苗勒管抑制物質(zhì)MIS，不受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控，在月經(jīng)周期中無(wú)周期性變化，水平恒定，可在月經(jīng)周期中任一天抽血檢測(cè)(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生長(zhǎng)卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，隨著年齡增長(zhǎng)，即使FSH、InhB和竇狀卵泡數(shù)無(wú)變化的正常排卵婦女，AMH水平下降也較明顯，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有變化。AMH可較FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數(shù)量，更早期、準(zhǔn)確地反映卵巢功能狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生長(zhǎng)和排卵異常。 卵巢儲(chǔ)備功能正常者1.0-1.4mg/L＜抗苗勒管激素(AMH)＜3.5-4.0mg/L。 對(duì)于婦科和生殖專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，掌握性激素在正常月經(jīng)周期的分泌規(guī)律，時(shí)間節(jié)律特征，才能更好地解讀性激素檢查報(bào)告。生殖內(nèi)分泌疾病的診斷須參考幾項(xiàng)激素水平，并結(jié)合病史和輔助檢查綜合分析。原則上除了疑似卵巢功能減退外，對(duì)于大多不孕者來(lái)說(shuō)無(wú)需反復(fù)檢測(cè)血清激素水平，在用藥前的那次基礎(chǔ)檢測(cè)最為重要?？梢詭R化驗(yàn)報(bào)告及病歷資料，請(qǐng)生殖中心的醫(yī)生幫助分析激素檢測(cè)結(jié)果。

很多準(zhǔn)父母在做試管嬰兒時(shí)會(huì)碰到胚胎染色體檢測(cè)異常，不能通過(guò)的情況，還有一些案例，會(huì)出現(xiàn)移植后自然流產(chǎn)的情況，而染色體異常經(jīng)常是自然流產(chǎn)的主要原因。這時(shí)候準(zhǔn)父母都會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，“我們倆染色體都沒(méi)問(wèn)題啊，這怎么可能呢”？   染色體為什么會(huì)異常？   染色體是遺傳物質(zhì)的主要載體，由DNA和蛋白質(zhì)組成。人體共有23對(duì)染色體，每一對(duì)染色體或遺傳因子在細(xì)胞減數(shù)分裂時(shí)會(huì)彼此分離，在進(jìn)入不同的子細(xì)胞中，不同對(duì)的染色體或遺傳因子自由組合，在分裂、重新組合的過(guò)程中時(shí)常會(huì)發(fā)生染色體缺失、易位、數(shù)目增多、重復(fù)等情況，因此造成染色體異常的發(fā)生，而這也是夫妻兩個(gè)人染色體均正常，但寶寶染色體卻出現(xiàn)異常的原因。   哪些因素會(huì)導(dǎo)致染色體異常？ 一、環(huán)境因素包括：物理因素、化學(xué)因素、生物因素 1）物理因素：在自然空間存在的各種各樣的射線(xiàn)都可對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響，但其劑量極微，故影響不大，但大量的電離輻射對(duì)人類(lèi)有極大地潛在危害。 2）化學(xué)因素：農(nóng)業(yè)用殺蟲(chóng)劑導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂；商品中的化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致精卵異常；食品接觸材料導(dǎo)致精子異常，胚胎生殖、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。 3）生物因素：主要包括兩個(gè)方面，一是由生物體產(chǎn)生的生物類(lèi)毒素所致，二是某些生物體如病毒本身可引起染色體畸變。例如真菌毒素、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等等。 二、年齡因素   有數(shù)據(jù)顯示：在借助輔助生殖技術(shù)受孕的婦女中，小于39歲胚染異常發(fā)生率為65%，大于40歲胚染異常發(fā)生率達(dá)80%。 一般說(shuō)來(lái)，母親年齡大于35歲，父親年齡大于40歲，發(fā)生胎兒染色體異常的危險(xiǎn)性就越高。這與生殖細(xì)胞老化以及合子早期所處的宮內(nèi)環(huán)境有關(guān)，一般認(rèn)為，生殖細(xì)胞在母體內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng)，受到各種因素影響的機(jī)會(huì)越多，在細(xì)胞分裂過(guò)程中越容易產(chǎn)生染色體不分離而導(dǎo)致染色體數(shù)目異常。 三、內(nèi)分泌異常和免疫因素 孕前應(yīng)檢查及治療自身免疫性疾病以及內(nèi)分泌方面的肥胖相關(guān)疾病檢查、女性多囊卵巢等。 四、男性方面因素 為不影響精卵結(jié)合、受精卵植入及胚胎早期發(fā)育，應(yīng)檢查精子形態(tài)異常、精液白細(xì)胞、精子DNA碎片率。 精子DNA損傷原因方面則包括：精索靜脈曲張、化療、放療、吸煙、氧化應(yīng)激反應(yīng)、白細(xì)胞精子癥、魚(yú)精蛋白缺乏等。 如何避免胚胎異常 1）盡量在合適的年齡生育，不要拖，年齡大，精卵質(zhì)量差，是胚胎異常的重要因素。 2）保持良好的生活工作環(huán)境，避免接觸污染、輻射等有害物質(zhì)侵襲。 3）在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)內(nèi)分泌、免疫異常，以及男性精液異常進(jìn)行治療。 4）改正不良生活習(xí)慣，如熬夜、煙酒等等，保持輕松愉悅的心態(tài)。 5）發(fā)生自然流產(chǎn)后進(jìn)行夫妻雙方及絨毛染色體檢測(cè)，尤其是年齡≥35歲者；多次自然流產(chǎn)的夫妻需要借助第三代試管嬰兒技術(shù)在胚胎植入前做遺傳學(xué)診斷（PGT）,美國(guó)和俄羅斯醫(yī)院在PGT技術(shù)上發(fā)展早，成熟領(lǐng)先，且沒(méi)有使用條件限制，有需要的患者可以在第一次做試管嬰兒時(shí)就選擇第三代技術(shù)，提高成功率，優(yōu)生健康男寶女寶。 最后，希望準(zhǔn)爸媽們都能順利懷上健康的寶寶，讓家庭充滿(mǎn)歡樂(lè)。

生兒育女需要有健康的卵子，做試管也是一樣。試管過(guò)程中需要促排卵以達(dá)到增加胚胎數(shù)量，從而選擇健康卵子，增加受孕率。而通過(guò)AMH值預(yù)測(cè)卵巢功能，選擇適合的促排方案，避免刺激不夠或過(guò)度刺激，是促排前的重要課題。   AMH是什么？   抗繆勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）， 簡(jiǎn)稱(chēng) AMH，是一種糖類(lèi)蛋白，是目前倍受關(guān)注的女性生殖生理調(diào)節(jié)因子之一，AMH由卵巢早期生長(zhǎng)卵泡分泌，參與卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，隨自然年齡變化特點(diǎn)同卵巢儲(chǔ)備功能呈負(fù)相關(guān)，它可以對(duì)你的卵巢功能進(jìn)行評(píng)估，還可對(duì)絕經(jīng)年齡進(jìn)行預(yù)測(cè)。   AMH有什么作用   AMH數(shù)值的大小，可作為試管嬰兒促排卵針施打方式的參考。試管專(zhuān)家建議，在開(kāi)始周期前先做好準(zhǔn)備，做AMH檢測(cè)。如果數(shù)值過(guò)低，則要考慮用能增加卵子數(shù)目的策略。如果數(shù)值高，則要減少排卵針劑量，以避免產(chǎn)生卵巢過(guò)度刺激癥候群。   AMH正常值范圍是多少？   AMH正常值界于2-6.8ng/ml之間，數(shù)值越高卵子庫(kù)存越豐富，適合受孕的最佳時(shí)間也較長(zhǎng)，反之AMH數(shù)值越低卵巢功能就越差，一般女性過(guò)了35歲后AMH值就開(kāi)始急劇下降，當(dāng)AMH值低于0.7ng/ml時(shí)就表示卵子庫(kù)存嚴(yán)重不足，幾乎不能自然受孕。 如果AMH值大于6.8需要考慮是否是多囊性卵巢體質(zhì)，在促排卵時(shí)卵巢也會(huì)容易對(duì)藥物反應(yīng)過(guò)度排出過(guò)多的卵子，造成卵巢過(guò)度刺激。    那AMH過(guò)低怎么調(diào)節(jié)呢？   為了更系統(tǒng)的提升試管成功率，海外試管專(zhuān)家特別為試管人群研究出了一套調(diào)養(yǎng)方案：   一、飲食篇 在進(jìn)行試管嬰兒前，我們會(huì)將您的病例通過(guò)郵件的方式發(fā)往海外，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療翻譯呈交給海外試管專(zhuān)家，海外試管專(zhuān)家會(huì)根據(jù)您的身體情況制定調(diào)理方案，通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)在飲食上提出以下建議： 1、試管前男女方都要吃葉酸、維E，以提高精子和卵子的質(zhì)量。如果女方年紀(jì)大，或者卵巢功能欠佳（FSH高于9），吃點(diǎn)DHEA（有子宮肌瘤、多囊卵巢綜合癥者不宜吃）； 2、堅(jiān)持每天喝黑豆?jié){，豆?jié){能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，多吃深海魚(yú)蝦、海參、多喝鯽魚(yú)湯，多吃榴蓮； 3、堅(jiān)持每天喝蛋白粉； 4、多吃蛋白質(zhì)高的食物卵泡會(huì)長(zhǎng)的好，如：牛奶、黃豆、魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等； 5、堅(jiān)持每天吃紅棗煮雞蛋，紅棗補(bǔ)足血?dú)?，雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)，這兩項(xiàng)是身體的基礎(chǔ)； 6、另外度絕咖啡和茶，因?yàn)榍昂笠运帲@些東西會(huì)影響藥效；   二、 運(yùn)動(dòng)篇 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，所以，海外試管專(zhuān)家建議： 1、每天跑步、快步走或者跳繩30分鐘-1個(gè)小時(shí)（避開(kāi)月經(jīng)期），血液循環(huán)對(duì)生殖系統(tǒng)和胚胎著床非常重要； 2、每天堅(jiān)持泡腳，方法是：水溫約41-42度，水要沒(méi)過(guò)小腿，時(shí)間大約30分鐘，泡到出汗為止，直到移植前一晚； 3、做試管前不可以減肥或者增肥太多，這樣的話(huà)身體會(huì)去處理體重的變化，無(wú)暇迎接你的小生命。   三、保健品篇 服用保健品主要是調(diào)理卵泡質(zhì)量，增加試管成功率。而年紀(jì)不同，化驗(yàn)的指標(biāo)不一樣，那么服用的方法、計(jì)量都不一樣。具體醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況具體安排。   海外試管專(zhuān)家建議女性服用以下保健品來(lái)調(diào)理：   1、DHEA(250 RMB) 產(chǎn)地：美國(guó) 產(chǎn)品功效： （1）保養(yǎng)卵巢功能； （2）提高卵泡質(zhì)量； （3）美白肌膚，延緩衰老； （4）提高試管成功率。 溫馨提示： DHEA是人體正常分泌的成分，一般不會(huì)產(chǎn)生副作用。值得注意的是，典型多囊卵巢綜合征如果自身體內(nèi)DHEA水平較高，且睪酮值高，不建議服用DHEA，吃了可能會(huì)導(dǎo)致更高！ 另外，子宮肌瘤、前列腺有問(wèn)題、心臟病、高密度脂蛋白較低者不建議服用DHEA。   2、精氨酸（250 RMB） 產(chǎn)品功效： （1）調(diào)節(jié)子宮環(huán)境； （2）增加內(nèi)膜厚度； （3）增加精子活力度。 溫馨提示： 精氨酸是一種可以在體內(nèi)自然產(chǎn)生的非必需氨基酸，根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研，大多數(shù)人對(duì)精氨酸保健品反應(yīng)良好。   3、輔酶Q10（250 RMB） 作用： 保護(hù)卵巢功能和精子活力，男女雙方都可以吃。 溫馨提示： 輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類(lèi)物質(zhì)，也是人體自行合成的營(yíng)養(yǎng)素，存在于我們?nèi)梭w中的，具有明顯的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，對(duì)心臟病的預(yù)防和延緩衰老具有很明顯的作用，無(wú)副作用。     四、心情篇 最后小美還要提醒您一點(diǎn)，很很很重要的，就是準(zhǔn)媽媽們的心態(tài)。保持愉快的心情，不管是成功還是失敗，都能從容應(yīng)對(duì)，這個(gè)對(duì)成功與否也是非常重要。

“醫(yī)生，我是吃藥準(zhǔn)備放凍胚的，上星期子宮內(nèi)膜只有7mm，為了長(zhǎng)內(nèi)膜，每天不喝水，只喝豆?jié){，今天做復(fù)查B超內(nèi)膜有11mm了，您說(shuō)我還要不要繼續(xù)喝豆?jié){？” 常常聽(tīng)到喝豆?jié){，吃榴蓮長(zhǎng)內(nèi)膜，吃蘋(píng)果可以使內(nèi)膜變薄，或者是西柚可以促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。 那么這些說(shuō)法哪個(gè)是真的呢？ 我們拿幾種常說(shuō)起的食物看看： 喝豆?jié){、吃榴蓮漲內(nèi)膜？ 豆?jié){真的可以“增加內(nèi)膜厚度”嗎？ 豆?jié){的主要原料是大豆。傳統(tǒng)方法生產(chǎn)的豆?jié){除含有豐富的蛋白質(zhì)外，同時(shí)還含有一種奇特的因子——大豆異黃酮。   它是與雌激素有相似結(jié)構(gòu)，具有生物活性，被人類(lèi)飲用攝取后可參與內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，因此大豆異黃酮有了神奇的稱(chēng)呼——植物雌激素。   補(bǔ)充雌激素對(duì)雌激素分泌較少造成的內(nèi)膜薄有替代治療效果明確。   每20克大豆樣品可以生產(chǎn)豆?jié){約300ml，可分離約60毫克大豆異黃酮，但其生物活性非常低，在人體內(nèi)的效力只相當(dāng)于正常雌激素的萬(wàn)分之一。那么即使完全吸收也僅具有約0.006毫克雌二醇的功效。對(duì)雌激素分泌較少造成的內(nèi)膜薄的患者，豆?jié){的食補(bǔ)療效也就相當(dāng)微弱了。    榴蓮可以長(zhǎng)內(nèi)膜嗎？   從中醫(yī)上說(shuō)，榴蓮性熱可以活血散寒，改善腹部寒涼。而寒涼體質(zhì)的女性食用榴蓮可以調(diào)整體質(zhì)，但并不能說(shuō)明榴蓮具有促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)的作用。   其次，內(nèi)膜的生長(zhǎng)需要一定的過(guò)程，自然周期的內(nèi)膜會(huì)隨著卵泡的發(fā)育而增厚，替代周期的內(nèi)膜會(huì)隨著藥物的使用而增厚，與其盲目地食補(bǔ)不如耐心地等待。   那我們還要繼續(xù)喝豆?jié){嗎？   豆?jié){含有豐富的植物蛋白質(zhì)、磷脂、維生素、鐵、鈣等礦物質(zhì)，可以美容、延緩衰老。   一些研究還表明豆?jié){還具有提高性生活質(zhì)量、預(yù)防婦女更年期綜合征、乳腺癌、老年癡呆癥的神奇功效。   但是把豆?jié){當(dāng)藥物使用、超過(guò)日常生活需要大量飲用、把豆?jié){代替飲水，并不是健康的生活方式。過(guò)量食用豆?jié){可能會(huì)造成消化不良、腎結(jié)石等問(wèn)題，未煮熟的豆?jié){可導(dǎo)致食物中毒。腸胃不好、痛風(fēng)、術(shù)后恢復(fù)期等情況不宜常食豆?jié){。 所以，適量最好。 吃西柚能助孕？   吃了西柚能夠更好地幫助著床嗎？   據(jù)研究表明西柚含有豐富的維生素C和鉀，還含有天然的葉酸。   《日本神經(jīng)精神藥理學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，西柚等柑橘類(lèi)水果有助于降低壓力和焦慮水平，平靜情緒，緩解抑郁。   還有研究表明，西柚可能會(huì)引起體內(nèi)雌激素水平的升高，患者朋友們可能就是因?yàn)檫@一點(diǎn)，會(huì)把西柚和卵泡、內(nèi)膜的生長(zhǎng)聯(lián)系起來(lái)。   但是，西柚“升高雌激素”的能力和我們助孕使用的藥物比，其實(shí)微乎其微，而且并沒(méi)有研究結(jié)果證明西柚會(huì)促進(jìn)內(nèi)膜、卵泡的生長(zhǎng)。把它當(dāng)藥物使用，有可能帶來(lái)的只有失望。   而且中醫(yī)認(rèn)為，西柚性微寒，過(guò)多食用也不好，甚至?xí)鸬较喾吹淖饔?。所以朋友們?nèi)绻麗?ài)吃西柚，作為水果日常食用非常好，但是把西柚當(dāng)成藥物使用、大量食用，不僅起不到效果，也有可能會(huì)傷害健康。 吃蘋(píng)果減內(nèi)膜？   為了內(nèi)膜長(zhǎng)得好，是不是不能吃蘋(píng)果了？   西方諺語(yǔ)“一天一蘋(píng)果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我（An apple a day keeps the doctor away )”，這一諺語(yǔ)表明蘋(píng)果是種優(yōu)秀的水果。但如此優(yōu)秀的水果，卻背上了“內(nèi)膜終結(jié)者”的惡名。在接觸的患者朋友們，對(duì)于蘋(píng)果一般會(huì)有兩種問(wèn)題。 “聽(tīng)說(shuō)蘋(píng)果會(huì)減內(nèi)膜，為了讓內(nèi)膜長(zhǎng)得好，我是不是不能吃蘋(píng)果？”   “我覺(jué)得我內(nèi)膜太厚了，是不是該吃點(diǎn)蘋(píng)果讓內(nèi)膜變薄點(diǎn)？”   兩種問(wèn)題其實(shí)是一個(gè)思路，就是蘋(píng)果能讓內(nèi)膜變薄。目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有關(guān)于“蘋(píng)果”會(huì)“降低內(nèi)膜厚度”的文章，醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)界對(duì)蘋(píng)果均是一致好評(píng)。這個(gè)謠言的產(chǎn)生過(guò)程應(yīng)該是這樣的：   一位女士吃了蘋(píng)果，她的內(nèi)膜變薄了，于是她覺(jué)得蘋(píng)果傷害了她的內(nèi)膜。   另一位女士恰巧也發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)膜變薄了，和前一位女士在聊天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)共同吃過(guò)的東西是蘋(píng)果。好了，她們得出了肯定的結(jié)論，一定是蘋(píng)果！   然后蘋(píng)果的故事就在患者中流傳開(kāi)來(lái)，甚至傳到了別的中心，甚至傳到了全國(guó)。于是乎，打開(kāi)各種搜索引擎搜素“蘋(píng)果”、“內(nèi)膜”，滿(mǎn)屏幕都是提問(wèn)關(guān)于“蘋(píng)果減內(nèi)膜”的。   且不說(shuō)醫(yī)院與醫(yī)院之間、機(jī)器與機(jī)器之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間的不同造成的誤差；   內(nèi)膜的厚度也會(huì)隨著子宮形態(tài)的改變而發(fā)生改變，有時(shí)候在子宮接近中位的時(shí)候，內(nèi)膜看起來(lái)會(huì)略厚一些，子宮卷曲的時(shí)候內(nèi)膜也比舒展的時(shí)候看起來(lái)厚一些；   雌激素水平的波動(dòng)也會(huì)造成內(nèi)膜厚度的改變；   而且因?yàn)樽訉m內(nèi)膜蠕動(dòng)波的存在，內(nèi)膜的厚度也會(huì)有不同。許多食物都有各種各樣的好處，有些姐妹聽(tīng)說(shuō)有好處就大量吃是不適合的，多吃反而不利于健康，要記得適量哦！

在試管嬰兒治療中，胎質(zhì)量很大程度上影響了妊娠的成功率；胚胎質(zhì)量是通過(guò)胚胎等級(jí)來(lái)體現(xiàn)的，評(píng)級(jí)越高的胚胎質(zhì)量越好，移植后的懷孕成功率也越高。 很多準(zhǔn)媽媽在看到胚胎培養(yǎng)報(bào)告時(shí)有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之類(lèi)的符號(hào)代表什么，今天我們就來(lái)分享一下，如何看胚胎報(bào)告，知道自己胚胎的質(zhì)量，哪些移植后更容易懷孕。 IVF中的胚胎等級(jí)的作用 輔助生殖治療成功與否，一個(gè)重要的主導(dǎo)因素，就是實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)的過(guò)程。而胚胎質(zhì)量等級(jí)就是針對(duì)培育后胚胎優(yōu)劣的評(píng)估。 在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最初期，胚胎的形態(tài)學(xué)等級(jí)，一直被視作是決定臨床妊娠率和活產(chǎn)率的重要因素之一。 胚胎師會(huì)根據(jù)胚胎等級(jí)判斷哪些胚胎可以培養(yǎng)至囊胚，或哪些胚胎可以冷凍復(fù)蘇。 如果是做一代或者二代試管嬰兒的話(huà)，胚胎等級(jí)就是醫(yī)生選擇哪些胚胎可以?xún)?yōu)先植入的首要判斷指標(biāo)。 胚胎培養(yǎng)過(guò)程 Day 1：12~18小時(shí)后，觀(guān)察卵子是否受精。 Day 2：在37℃、5%CO2溫箱中繼續(xù)培養(yǎng)，觀(guān)察受精卵發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（4細(xì)胞最佳）、是否有碎片（無(wú)碎片較好）、是否對(duì)稱(chēng)（對(duì)稱(chēng)較好）。 Day 3：同第二天，觀(guān)察受精卵發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（8-10細(xì)胞最佳）。 Day 4：桑椹胚階段。 Day 5：發(fā)育成上百個(gè)細(xì)胞，囊胚階段。 第三天（D3）胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí) D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)，第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分。 大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過(guò)9個(gè)則是發(fā)育過(guò)快的胚胎。 在現(xiàn)有的D3胚胎評(píng)估系統(tǒng)中，118（11/8或者811）胚胎質(zhì)量是最優(yōu)的；當(dāng)胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。 除此之外通過(guò)記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，具體如下： ①I(mǎi)級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%； ②II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%； ③III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%； ④IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片＞50%。 注：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚；I級(jí)和II級(jí)稱(chēng)為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。 這是胚胎的四個(gè)參照等級(jí)，一般一級(jí)和二級(jí)的D3胚胎都是很不錯(cuò)的，三級(jí)的差了點(diǎn)，但還能用。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生長(zhǎng)潛力可能越差 這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。 第五天（D5）囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí) 經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)，胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚。與D3卵裂期的評(píng)級(jí)方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層組成。 內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來(lái)發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞將來(lái)分化發(fā)育為胎盤(pán)，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。 首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同： D5囊胚發(fā)育期   1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2； 2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2； 3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積； 4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。 注：處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類(lèi)如下：  囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)   A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密； B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散； C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。 囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)   A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密； B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散； C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。 從以上這些數(shù)字結(jié)合起來(lái)就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說(shuō)評(píng)分為“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，第一個(gè)“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，第二個(gè)“A”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。 在實(shí)際中，因?yàn)?、6級(jí)胚胎部分細(xì)胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實(shí)際操作中反而不如4級(jí)的囊胚好。所以，第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級(jí)最高、質(zhì)量最好哦！ 囊胚等級(jí)與妊娠成功率 ①Grade1：囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達(dá)20～30%； ②Grade2：囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達(dá)30～40%； ③Grade3：囊胚逐漸在擴(kuò)展，懷孕率達(dá)40～50%； ④Grade4：囊胚完全擴(kuò)張，懷孕率達(dá)50～60%； ⑤Grade5：囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達(dá)60～70%； ⑥Grade6：囊胚從透明帶逸出，懷孕率達(dá)60～70%。 等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎，移植后其懷孕率越高； 養(yǎng)至囊胚階段的受精卵無(wú)論是質(zhì)量、活力還是著床成功率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于D3階段的胚胎。但形成囊胚對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)都有非常嚴(yán)苛的要求是一般IVF醫(yī)院無(wú)法達(dá)到的。目前全世界來(lái)說(shuō)，養(yǎng)囊技術(shù)以美國(guó)最為領(lǐng)先，俄羅斯和泰國(guó)的技術(shù)也屬于第一梯隊(duì)，國(guó)內(nèi)生殖中心的養(yǎng)囊技術(shù)也在發(fā)展中，但技術(shù)成熟度和普及率遠(yuǎn)不及國(guó)外。 現(xiàn)階段第三代試管嬰兒技術(shù)是將受精卵培育至囊胚階段，并在移植前采用胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT），選擇基因或染色體皆正常的囊胚，將其移植到子宮獲得妊娠，有力保障了試管的成功率。 懷孕是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，除了胚胎質(zhì)量的因素，女方年齡、子宮內(nèi)膜的環(huán)境、母體激素水平及免疫狀況等等都會(huì)影響受孕成功。 整個(gè)試管過(guò)程中把專(zhuān)業(yè)的判斷交給醫(yī)生和胚胎師，準(zhǔn)媽媽們做到積極配合就好，有疑問(wèn)可以提出，但一定要遵醫(yī)囑，希望每一個(gè)做試管的家庭都盡快抱到寶寶，完成家庭圓滿(mǎn)的心愿。

在臨床上，有40-60%的不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。   在平時(shí)生活中，輸卵管不通其實(shí)是沒(méi)有明顯癥狀的，最大的表現(xiàn)就是不孕，但部分患者會(huì)出現(xiàn)小腹不適的感覺(jué)。   那么，有什么方法可以自檢得知是否患有輸卵管堵塞呢？其實(shí)輸卵管堵塞還是有一些蛛絲馬跡可以捕捉的！   注意以下4個(gè)信號(hào)   1 痛經(jīng)   輸卵管堵塞造成的直接后果就是淤血的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致瘀血性痛經(jīng)。   所以備孕的女性朋友應(yīng)關(guān)注痛經(jīng)的時(shí)間段，如果在月經(jīng)來(lái)臨前一星期就開(kāi)始有腹痛的癥狀，且隨著經(jīng)期的接近腹痛加重，就可以懷疑是否為輸卵管堵塞。   2 下腹疼痛   通常有雙下腹或單側(cè)腹痛，多數(shù)是一種說(shuō)不出來(lái)的隱隱約約的不適感。   但嚴(yán)重的姐妹甚至?xí)霈F(xiàn)痙攣性絞痛，這種痛還會(huì)蔓延及腰背部，全身酸痛、脹痛，像被車(chē)禍輾過(guò)一樣，特別是過(guò)度勞累時(shí)，小腹鈍痛明顯增強(qiáng)。   3 月經(jīng)不調(diào)   由于輸卵管直接連接卵巢，當(dāng)輸卵管炎癥擴(kuò)散時(shí)，卵巢是間接的受害者，卵巢功能就會(huì)受到影響。   此時(shí)卵巢功能紊亂的癥狀表現(xiàn)之一就是月經(jīng)失調(diào)，即月經(jīng)多且頻繁。   4 白帶異常   輸卵管堵塞常見(jiàn)原因就是炎癥作怪，炎癥會(huì)造成性生活痛、白帶異常，表現(xiàn)為白帶量多，長(zhǎng)期偏黃，異味，呈膿性等。   輸卵管堵塞的4個(gè)級(jí)別   【一級(jí)】 輸卵管通而不暢   引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞；或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。   【二級(jí)】 輸卵管閉塞不通   損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過(guò)腹腔鏡或?qū)m腔鏡或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通。   【三級(jí)】 輸卵管完全不通   損壞程度較大且病損嚴(yán)重。這種情況，多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。   【四級(jí)】 輸卵管不通積水   輸卵管不通積水大多是由于輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體感染引起輸卵管炎癥造成的，由于細(xì)菌的感染，白細(xì)胞的浸潤(rùn)形成內(nèi)膜 腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落。   又由于周?chē)w維組織的增生包裹和肉芽組織的機(jī)化使粘膜粘連或傘端粘連，導(dǎo)致輸卵管不通，當(dāng)輸卵管傘端粘連時(shí)， 就形成了傘端的梗阻。   如何避免   避免感染   輸卵管暢通事關(guān)子孫后代，除了先天性的原因?qū)е碌妮斅压軉?wèn)題外，其他致病原因都是因?yàn)楹筇斓脑蛟斐傻?，都是可以預(yù)防的。預(yù)防輸卵管阻塞，要從小處做起，盡量避免私處受感染。   注意衛(wèi)生   注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是外陰的衛(wèi)生，不要和別人合用盆、毛巾等衛(wèi)生用品，防止交叉感染，預(yù)防各種病原體。   性生活衛(wèi)生不馬虎   不潔的性生活，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道造成感染，如果女性有陰道出血的癥狀時(shí)，要禁止性生活的進(jìn)行。   有炎癥早治療   如果女性患有附件炎等疾病時(shí)，一定要積極的治療，直到徹底康復(fù)，以防轉(zhuǎn)換為慢性炎癥。   避免不當(dāng)?shù)膵D科操作   在進(jìn)行宮腔手術(shù)時(shí)要求經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒，防止細(xì)菌進(jìn)入子宮造成感染。如人工流產(chǎn)、分娩、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)時(shí)避免損傷生殖器官，引發(fā)感染。

什么時(shí)候生孩子最好？ 關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的爭(zhēng)論一直都沒(méi)停止過(guò)。 有人說(shuō)，早點(diǎn)兒生好 25 歲是生娃最好的年齡。 有人說(shuō)，晚點(diǎn)兒生好， 35 歲從各方面來(lái)說(shuō)更合適。 從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，女性在23歲到29歲之間，孕育的各項(xiàng)機(jī)能是最佳的；   過(guò)了30歲之后，女性自然受孕的機(jī)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，呈下降的趨勢(shì)，而在35歲以后，則會(huì)出現(xiàn)非常明顯的下降。   對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)，身體的各項(xiàng)機(jī)能已不及年輕時(shí)候，卵子的質(zhì)量也在不斷地下滑，懷孕會(huì)較為困難。   并且由于高齡產(chǎn)婦的染色體異常幾率很高，導(dǎo)致妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增大，不僅容易出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)現(xiàn)象，還會(huì)導(dǎo)致唐氏綜合癥之類(lèi)的病癥發(fā)生，加大了優(yōu)生優(yōu)育的難度。   卵子質(zhì)量   女性最佳生育年齡是23~30歲。而30歲則是女性身體的分水嶺，30歲以后，女性的身體素質(zhì)會(huì)逐漸走下坡路。35歲以上就被醫(yī)學(xué)定義為大齡孕產(chǎn)婦。   隨著年齡的增大，女性的卵子數(shù)量、卵子健康情況、卵巢功能會(huì)隨時(shí)間、自然因素等發(fā)生不可逆性退化。 而女性一生中卵子數(shù)量是有限的，生孕年齡越大，孕育的難度就會(huì)越高。 所以，想保證自身卵子質(zhì)量、卵巢情況的良好，想寶寶更健康，女性25歲左右生育是最佳狀態(tài)，最晚不要超過(guò)35歲。 分娩方式 25歲相對(duì)35歲來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)會(huì)容易得多。25歲的女性，子宮伸縮力量大、產(chǎn)道的彈性好、骨盆的關(guān)節(jié)柔軟，順產(chǎn)來(lái)得輕松得多。 而對(duì)于35歲以后的高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，孕育和生產(chǎn)的過(guò)程要波折了許多，會(huì)增加剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的概率。   產(chǎn)后恢復(fù) 都說(shuō)“早點(diǎn)生孩子，身材好恢復(fù)”，這是因?yàn)槟贻p時(shí)身體的新陳代謝快，細(xì)胞的再生能力更強(qiáng)。總的來(lái)說(shuō)，25歲女性產(chǎn)后恢復(fù)要明顯優(yōu)于35歲的女性。 但35歲以后生孩子的女性，身材恢復(fù)好的例子也不少，產(chǎn)后護(hù)理和身材的保養(yǎng)的如何更在于個(gè)人的自身因素。 經(jīng)濟(jì)條件 如果家庭條件允許，25歲生娃和35歲生娃就沒(méi)啥區(qū)別，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上不存在太大的壓力。 如果經(jīng)濟(jì)條件達(dá)不到，25歲生孩子會(huì)面臨著經(jīng)濟(jì)上的巨大壓力，自身尚未獨(dú)立更別提給孩子一個(gè)好的環(huán)境。 但35歲生孩子在經(jīng)濟(jì)方面就更有明顯的優(yōu)勢(shì)。這十年用來(lái)奮斗、拼事業(yè)，自己獨(dú)立了才能給孩子更好的生長(zhǎng)環(huán)境，家庭也會(huì)更加的和睦。 備孕準(zhǔn)備 35歲比25歲更可能擁有健康的生活方式。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的女性，選擇生育孩子更加理性，在生活方式上會(huì)特別留意。 比如選擇更加健康的飲食，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，定期運(yùn)動(dòng)等。這些對(duì)生出健康寶寶來(lái)說(shuō)都是非常有利的。 其實(shí)，不論何時(shí)生娃，只要懷著責(zé)任感和愛(ài)去養(yǎng)育孩子，并且不斷學(xué)習(xí)，給孩子足夠的愛(ài)，這個(gè)，就是最好的時(shí)候。

40歲以上女性想做試管的群體分為不孕不育和想要二胎或三胎的兩類(lèi)，但不管哪一類(lèi)群體，成功率都遠(yuǎn)低于年輕女性，因?yàn)楸娝苤?，年齡是生育的最大障礙，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的卵巢儲(chǔ)備功能和身體條件都在下降，懷孕的成功率是逐年降低的。 40歲+的臨床妊娠率 國(guó)內(nèi)外試管嬰兒專(zhuān)家的普遍觀(guān)點(diǎn)：40歲以上的成功率差異會(huì)比較大，年齡每增加2歲，成功率就會(huì)有很明顯的差別。 40-42歲的臨床妊娠率大概在20%左右 42-44歲就只有10%了 44-45歲之間不到5% 45歲以上的臨床妊娠率則更低。 當(dāng)然，每個(gè)人的個(gè)體差異不同，也有的女性即便高齡，卵巢儲(chǔ)備和身體條件都還可以保證較高的成功率。   高齡女性做試管前必做哪些檢查 1）染色體、基因檢查 高齡女性的卵子質(zhì)量也相對(duì)較差，出現(xiàn)畸形率高，所以一定要做個(gè)染色體、基因檢查。另外如果前次妊娠有過(guò)反復(fù)流產(chǎn)的，夫妻雙方也要做染色體的檢查。 2）婦科檢查 婦科檢查也是一定要做的，尤其是婦科B超，可以判斷女性子宮及雙側(cè)附件異常與否是通過(guò)檢查子宮發(fā)育情況、形態(tài)位置，如幼稚型子宮、子宮肌瘤、息肉，卵巢囊腫等，從而判斷子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等有無(wú)病變，這些都是引起宮外孕重要因素。 3）內(nèi)分泌檢查 如內(nèi)分泌激素的檢查、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)的檢查，這也非常重要!我們可以通過(guò)內(nèi)分泌激素、盆腔B超等來(lái)評(píng)估卵巢的功能。內(nèi)分泌不正常，常常影響排卵，使得受孕機(jī)率下降。 4）遺傳學(xué)檢測(cè) 既往有遺傳性患兒出生、或有家族性遺傳病病史的夫婦，雙方均應(yīng)接受相應(yīng)的遺傳學(xué)咨詢(xún)或遺傳學(xué)檢測(cè)。 男性檢查的流程基本上為：男性?xún)?nèi)外生殖器發(fā)育監(jiān)測(cè)→性功能是否正常→精液檢查。如果精液檢查顯示一切正常，那么就可排除男方造成不育的可能性，接下來(lái)就從女方來(lái)找問(wèn)題了。 高齡試管還需要做哪些準(zhǔn)備 1）保持良好作息規(guī)律 有良好的作息生活，如果經(jīng)常熬夜，生活規(guī)律會(huì)打破，身體的生物鐘會(huì)被打亂，直接影響內(nèi)分泌環(huán)境的平衡。一旦內(nèi)分泌被打破重新調(diào)整，是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，與其浪費(fèi)時(shí)間，不如現(xiàn)在開(kāi)始規(guī)律的生活。   2）注意鍛煉身體 對(duì)于繁忙人士來(lái)說(shuō)，很少有鍛煉的時(shí)間，總之各種理由懶惰。一定要在空余的時(shí)間多走走，運(yùn)動(dòng)有利于精子活力，現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)吧。   3）提前治療婦科疾病，不能放任不管 如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位綜合征等等可能會(huì)影響試管著床的效果以及后期的妊娠效果，需要在試管前進(jìn)行干預(yù)治療，具體的情況要遵循醫(yī)囑，具體情況制定具體方案。

胚胎移植術(shù)后，“小種子”會(huì)在子宮腔內(nèi)種植下來(lái)，伸出血管與母親建立血液循環(huán)，就像小樹(shù)生出樹(shù)根，扎根于土地，又稱(chēng)“胚胎著床”。試管后準(zhǔn)媽媽也不能放松警戒哦，謹(jǐn)記醫(yī)生囑咐配合保胎。 胚胎移植術(shù)后，醫(yī)生會(huì)給您安排恰當(dāng)?shù)谋Ｌブ委熕幬铮欢ㄒ浨宄?，如果不懂及時(shí)詢(xún)問(wèn)護(hù)士，每天按時(shí)、堅(jiān)持治療。不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。 移植手術(shù)后14天后，來(lái)醫(yī)院空腹抽血測(cè)定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動(dòng)，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。 關(guān)鍵要點(diǎn)總結(jié) 1、移植術(shù)后堅(jiān)持保胎治療;2、移植術(shù)后14天抽血測(cè)HCG;如果提示懷孕，繼續(xù)保胎治療2-3周后做B超檢查，確定是否宮內(nèi)孕，胚胎存活;如果B超提示正常懷孕，繼續(xù)保胎治療至移植術(shù)后2月，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。 生活指導(dǎo) 1、飲食 飲食方面與平時(shí)相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續(xù)吃辣?？梢赃m當(dāng)多吃一點(diǎn)新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。 目前還沒(méi)有科學(xué)研究顯示何種食物會(huì)增加懷孕幾率，何種食物會(huì)引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的話(huà)。2、生活生活方式方面，可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺(jué)到勞累即可。沒(méi)有必要幾個(gè)月都躺著。懷孕前3個(gè)月最好不要同房、從事劇烈運(yùn)動(dòng)。保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。條件合適，該懷孕的時(shí)候，自然會(huì)懷孕。過(guò)分的焦慮對(duì)懷孕沒(méi)有任何幫助，只會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)分泌異常，不利于懷孕。心態(tài)平和最重要！ 移植后保胎的8個(gè)誤區(qū)   誤區(qū)一：擅自注射保胎針吃保胎藥 對(duì)于很多的保胎患者來(lái)講，好像不吃藥不打針就不算是保胎，自行注射黃體酮，口服的黃體酮等，特別是盲目注射HCG，容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征等危害。其實(shí)醫(yī)生已經(jīng)給試管嬰兒患者足量的黃體支持了，保胎是有醫(yī)學(xué)指征的，請(qǐng)您遵醫(yī)囑用藥，不要胡亂用藥。 對(duì)于胚胎本身問(wèn)題引起的流產(chǎn)現(xiàn)象，不管您用不用保胎針，用哪種保胎針，用多少劑量的保胎針，都是無(wú)效的，反而可能導(dǎo)致HCG反復(fù)升高，反復(fù)復(fù)查HCG值，費(fèi)用增加，還導(dǎo)致無(wú)法判斷妊娠結(jié)果，同時(shí)增加了注射藥物的副作用。 誤區(qū)二：不愿相信醫(yī)生 在保胎方面，很多人是寧愿信其有，不愿信其無(wú)。甚至找一些江湖郎中，去吃各種偏方的保胎藥。這種做法背后的普遍心理是：我知道可能不一定有用，但是萬(wàn)一有用呢？反正花不了多少錢(qián)。 其實(shí)不然，如果移植后胚胎著床了但是宮內(nèi)發(fā)育不良，盲目保胎使滯留在宮腔內(nèi)的胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生粘連，導(dǎo)致流產(chǎn)。另外，部分偏方保胎藥存在毒副作用，影響子宮內(nèi)環(huán)境，給自己帶來(lái)的身體和心理傷害更大。   誤區(qū)三：一動(dòng)不動(dòng)，臥床休息 早有臨床研究證實(shí)臥床保胎是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。孕初期按醫(yī)囑定期接受B超等相關(guān)檢查，了解胚胎發(fā)育情況，如有異常，積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療，而不是單純臥床休息。長(zhǎng)期臥床會(huì)影響身體正常的血液循環(huán)且增加血栓等風(fēng)險(xiǎn)，弊大于利。 誤區(qū)四：瘋狂進(jìn)補(bǔ) 網(wǎng)上會(huì)有很多所謂保胎不能吃的食物，和所謂的推薦保胎食物等。這些都是沒(méi)有確切的循證科學(xué)醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的。保胎時(shí)吃的食物跟平時(shí)沒(méi)有什么根本的區(qū)別，清淡、適量、均衡、多樣化就可以了。 誤區(qū)五：一出血就立即住院保胎 陰道少許出血是孕早期常見(jiàn)的癥狀，也是先兆流產(chǎn)的癥狀之一，一旦出現(xiàn)這種情況，有些孕婦就會(huì)很擔(dān)心，要求住院保胎。此種情況，請(qǐng)遵醫(yī)囑按需住院，住院后的用藥調(diào)理，與在家治療原則是相同的。 誤區(qū)六：反反復(fù)復(fù)做超聲檢查 判斷胚胎發(fā)育情況最可靠的手段是B超，可以清楚地看到孕囊的大小，胚芽的大小和心跳，以及卵黃囊的情況。由于胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育需要時(shí)間，在短期內(nèi)反復(fù)查B超除只會(huì)增加麻煩，費(fèi)用和擔(dān)心以外，是沒(méi)有任何臨床意義的。特別是在孕早期的時(shí)候，根本沒(méi)有必要反復(fù)檢查。 誤區(qū)七：動(dòng)輒就打針吃藥 對(duì)于很多的保胎患者來(lái)講，好像不吃藥不打針就不算是保胎。其實(shí)你是否需要保胎，醫(yī)生一定會(huì)告訴你的。另外，孕激素應(yīng)用的適應(yīng)癥是有適應(yīng)范圍的 誤區(qū)八：反復(fù)抽血查hCG和孕酮 反復(fù)抽血檢查對(duì)于正常的妊娠來(lái)講完全沒(méi)必要，即使是對(duì)于保胎的病人，也沒(méi)有必要頻繁檢查HCG，雖然檢查HCG可以幫助判斷胚胎的發(fā)育情況，但是最終判斷胚胎的好壞，是宮內(nèi)還是宮外的標(biāo)準(zhǔn)還是超聲檢查。 移植后陰道出血量怎么辦 1、移植術(shù)后1-3天內(nèi) 這個(gè)階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過(guò)程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過(guò)程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時(shí)不必緊張，休息幾天，出血會(huì)停止。如果出血超過(guò)1周，請(qǐng)到門(mén)診就診，排除其他問(wèn)題。2、移植術(shù)后7-14天這個(gè)階段陰道少量出血不必緊張，繼續(xù)保胎藥物治療，移植后10-14天來(lái)院抽血確認(rèn)是否懷孕，之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。 3、移植術(shù)后14天-28天如果血HCG確認(rèn)懷孕，這個(gè)階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血，有生命危險(xiǎn)。如果B超檢查提示宮內(nèi)孕，則繼續(xù)保胎治療。 4、移植術(shù)后B超確認(rèn)宮內(nèi)孕，胎兒存活以后此時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血，不必緊張。繼續(xù)保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復(fù)查B超。在早孕階段， 胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過(guò)程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個(gè)過(guò)程中，30%-50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過(guò)正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。以上就是試管移植后各個(gè)階段的保胎重點(diǎn)，各位準(zhǔn)媽媽記得銘記在心。其次，記得一個(gè)小要點(diǎn)，試管移植術(shù)后陰道少量出血是正常的，準(zhǔn)媽媽不必過(guò)度擔(dān)心。 陰道是一個(gè)長(zhǎng)的生殖腔，少量出血可能會(huì)殘存在內(nèi)，在隨后的3-7天可能仍有少量血跡或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必驚慌。 只要陰道出血不超過(guò)月經(jīng)量，排除宮外孕，不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下保胎治療，大部分情況都會(huì)化險(xiǎn)為夷，繼續(xù)健康妊娠，就可以順利進(jìn)入中孕階段，安心迎接寶寶到來(lái)啦！

第三代試管嬰兒基因檢測(cè)的對(duì)象是囊胚，在檢測(cè)之前需要現(xiàn)在胚胎上提取細(xì)胞切片。為此很多國(guó)內(nèi)患者都會(huì)擔(dān)心海外做試管會(huì)不會(huì)出現(xiàn)無(wú)囊胚可用的情況。   其實(shí)，這種情況是客觀(guān)存在的，我們都知道試管成功與否的關(guān)鍵在于醫(yī)院因素和個(gè)人因素兩個(gè)方面，那么具體什么能夠抗下會(huì)導(dǎo)致無(wú)囊胚可用呢？ 精卵質(zhì)量不佳數(shù)量少 囊胚是由精卵結(jié)合形成受精卵后生長(zhǎng)發(fā)育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的中空球體，倘若無(wú)健康囊胚可用，追根溯源很可能是精卵質(zhì)量不佳所致。 這種概率發(fā)生在不孕不育患者身上還是很大的，更何況現(xiàn)在晚婚晚育趨勢(shì)嚴(yán)峻、環(huán)境惡化、生活壓力巨大等，均嚴(yán)重影響精子、卵子的質(zhì)量、活力等。 體外受精也可能導(dǎo)致受孕 取精卵受精在體外的培養(yǎng)皿中進(jìn)行，這與女性的輸卵管環(huán)境還是有差別的，一旦精卵無(wú)法適應(yīng)而出現(xiàn)活力下降，則醫(yī)院與精卵質(zhì)量都是原因之一，這也可能導(dǎo)致囊胚數(shù)量減少。 囊胚培育失敗 這囊胚培育是整個(gè)試管周期中極具挑戰(zhàn)的一項(xiàng)操作，因?yàn)槭芫讶斯づ嘤恋谖逄熳笥倚纬赡遗?，這對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和胚胎學(xué)專(zhuān)家要求極為嚴(yán)苛。 如果兩者無(wú)法為受精卵營(yíng)造一個(gè)與母體子宮區(qū)域一致的培育環(huán)境，滿(mǎn)足其各個(gè)階段的生長(zhǎng)發(fā)育需求，導(dǎo)致的結(jié)果就是胚胎活力下降乃至死亡，此外若胚胎發(fā)育潛能差，存在染色體異常或基因 ，也將被自然淘汰出局，不能發(fā)育成囊胚。 未通過(guò)基因檢測(cè) “有囊胚可用”指的是有通過(guò)PGD/PGS全基因篩查診斷的健康囊胚，否則是不會(huì)移植的。 通常，在將受精卵培育成囊胚后提取囊胚外層細(xì)胞（將來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)）進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的囊胚以供移植。 對(duì)于促排之后沒(méi)有健康胚胎可用的情況，建議女性在至少兩道三個(gè)月之后重新促排取卵，因?yàn)樯弦粋€(gè)周期只進(jìn)行到促排階段，因此只多產(chǎn)生了一次促排費(fèi)用，而后邊情況由于只差移植了，所以只能重新來(lái)一次，相對(duì)費(fèi)用也會(huì)較高。

每位女性的卵巢儲(chǔ)備功能不一樣，年輕的女性卵巢儲(chǔ)備功能好，小卵泡多，促出來(lái)的優(yōu)勢(shì)卵泡就多；年齡大的女性卵巢功能低下，小卵泡儲(chǔ)備少，促出來(lái)的大卵泡就少?？梢?jiàn)，獲卵數(shù)是自身?xiàng)l件決定的。 為什么用國(guó)產(chǎn)促排卵藥， 會(huì)影響促排卵效果嗎？ 藥物有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)之分，每種藥物都有自己的特點(diǎn)，但是藥物的效果都可以盡其所用，并不是進(jìn)口藥物就可以促出最好最多的卵泡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性、卵泡生長(zhǎng)的速度、激素的增長(zhǎng)速度等，酌情調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。 為什么醫(yī)生建議會(huì)放棄這次促排卵？ 中途放棄促排卵，稱(chēng)之為取消周期。有以下幾種情況：一是用藥劑量相當(dāng)大，但是卵巢沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)，稱(chēng)卵巢反應(yīng)不良；二是卵巢反應(yīng)太好，少量用藥生長(zhǎng)卵泡過(guò)多，繼續(xù)促排可能會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征OHSS，可能危及生命，此時(shí)醫(yī)生可能建議放棄繼續(xù)促排卵；三是促排過(guò)程中LH升高，用藥物無(wú)法抑制，卵泡還沒(méi)長(zhǎng)大就提前黃素化；四是女方身體狀況不好，出現(xiàn)高熱或突發(fā)急性疾病等。 移植后為什么要一直用黃體酮？ 促排卵不同于正常月經(jīng)周期，由于垂體降調(diào)節(jié)，取卵后留在卵巢的黃體細(xì)胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性補(bǔ)充足夠的黃體酮來(lái)進(jìn)行黃體支持，以維持妊娠。直至與10周左右胎盤(pán)功能逐漸形成，在慢慢減去外源性的黃體酮，讓胎盤(pán)發(fā)揮作用。