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單基因遺傳病的常染色體顯性遺傳

2023-09-06 14:31:29小貝

單基因遺傳病又稱單基因病,是指受一對基因影響而發(fā)生突變而引起的疾病。按天到致病基因是位于常染色體還是性染色體,以及基因作用是顯性還是隱性,而將這個單基因病分為幾種類型:常染色體顯性遺傳(AD)、常染色體隱性遺傳(AR)、X連鎖顯性遺傳(XD)、連鎖隱性遺傳(XR)、Y連鎖遺傳(YL)、線粒體遺傳。

  常染色體顯性遺傳(AD):一種性狀或疾病有受顯性基因控制,該基因又位于常染色體上,這種遺傳方式稱常染色體顯性遺傳。

  常染色體顯性遺傳系譜特征

1、患者雙親之一也是患者,所以可看到連續(xù)幾代發(fā)病;

2、男女發(fā)病機會均等;

3、絕大多數(shù)患者為雜合體(Aa)發(fā)病,故患者與正常人(aa)婚配后,所生子女中,1/2可發(fā)病,1/2正常。如為純合體(AA)發(fā)病,子女都將是患者;

4、雙親頑癥時,子女一般不發(fā)病;除非產(chǎn)生新生突變;

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從理論上講,AD中雜合體應(yīng)該表現(xiàn)為顯性,實際上由于內(nèi)外環(huán)境的影響,雜合體往往有不同復(fù)雜的表現(xiàn)。因此AD遺傳方式根據(jù)雜合體表現(xiàn)的不同可分幾種不同的遺傳方式 :

一、完全顯性遺傳

是指在常染色體顯性遺傳病中,帶有致病基因的雜合子和顯性純合子的表型完全相同;也就是說致病基因在雜合子中完全起作用了,而將正常隱性基因完全掩蓋了,所以說帶有致病基因的雜合子和顯性純合子的表型完全相同;這就是完全顯性遺傳。

二、不完全顯性遺傳

也稱半顯性遺傳,它是指雜合子Dd的表現(xiàn)介于顯性純合子DD和隱性純合子dd的表現(xiàn)型之間,即在雜合子Dd中顯性基因D和隱性基因d的作用均得到一定程度的表現(xiàn)。

人類對笨硫脲(PTC)的嘗味能力就是不完全顯性遺傳的典型性狀。

軟骨發(fā)育不全是一種不完全顯性遺傳的疾病。

三、不規(guī)則顯性遺傳

不規(guī)則顯性遺傳是指雜合子的顯性基因由于某種原因而不表現(xiàn)出相應(yīng)性狀,因此在系譜中可以出現(xiàn)隔代遺傳的現(xiàn)象。

換言之,在具有某一顯性基因的個體中,并不是每個個體能表現(xiàn)出該顯性基因所控制的性狀。但是帶有顯性基因的某些個體,本身雖然不表現(xiàn)出顯性性狀,但他們卻可以出生具有該性狀后代。

多指(趾)癥就是不規(guī)則顯性的典型例子。

外顯率是指一定基因型個體形成一定表型的百分率。即某一顯性基因在雜合狀態(tài)下或純合隱性基因在一群體中得以表現(xiàn)的百分比。

群體中如帶有某一致病基因的個體100%發(fā)病稱完全外顯,外顯率低于100%時,為不完全外顯或外顯不全。

表現(xiàn)度是指一定基因型所形成表型缺陷的嚴(yán)重程度。表現(xiàn)度不一致是指具有同樣基因型的個體,其表型缺陷嚴(yán)重程度有差異。

外顯率和表現(xiàn)度的區(qū)別:前者講的是基因在群體中的表達(dá)與否不管基因表達(dá)程度的高低,是屬于“質(zhì)”的問題;后者講的是基因在個體已經(jīng)表達(dá)的前提下表現(xiàn)程度如何,是屬于“量”的問題。

四、共顯性遺傳

有些常染色體上的等位基因,彼此間設(shè)有顯性和隱性的區(qū)別,在雜合狀態(tài)時兩種基因的作用都表達(dá)出來,各自獨立產(chǎn)生基因產(chǎn)物,這種遺傳方式稱為共顯性,也稱為等顯性。

例如:人類的ABO血型、MN血型和組織相容性抗原等遺傳屬于這種遺傳方式。

五、延遲顯性遺傳

雜合子在生命的早期,因致病基因并不表達(dá)成雖表達(dá)但尚不足以引起明顯的臨床表現(xiàn),只在達(dá)到一定的年齡后才表現(xiàn)出疾病,這一顯性形式稱為延遲顯性。

例如:舞蹈病常于30~40歲間發(fā)病,屬于延遲顯性的一個例子。除此外,還有遺傳性震顫等;

患者舞蹈樣運動的特點是動作快面肌、軀干肌和四肢肌都有受累,以面部和上肢最明顯。具體病征:表情變化多、行走不穩(wěn)、不能執(zhí)行精細(xì)動作。

遺傳印記:這種由于基因來自父方或母方而產(chǎn)生不同的表型現(xiàn)象稱為遺傳印記。這可能是該基因中(CAG)n(正常人中重復(fù)重復(fù)平均為20次;患者中重復(fù)平均約為46次。)在某一性別中受到修飾(如DNA的甲基化)的結(jié)果。

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三核苷酸重復(fù)序列是不穩(wěn)定的,在精子發(fā)生過程中,有近70%的突變頻率,使它從(CAG)40擴展到(CAG)75,因此稱為動態(tài)突變。經(jīng)父親傳來的致病基因CAG重復(fù)數(shù)多且是連續(xù)重復(fù),所以經(jīng)男方幾代傳遞后呈現(xiàn)早現(xiàn)。

六、從性遺傳

是指位于常染色體上的基因,由于性別的差異,在男女兩個性別中表達(dá)的頻率或基因表達(dá)的程度相差很大,這并示是由于性連鎖的作用,而是由于性別差異所致,所以稱之為從性顯性遺傳。

例如:禿頂是AD遺傳,是一種從頭頂中心高周圍擴展的進(jìn)行性對稱性脫發(fā)。一般35歲左右出現(xiàn)禿頂,且男性禿頂明顯多于女性。這是因為雜合子男性表現(xiàn)禿頂;雜合子女性則不會表現(xiàn)。

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