概述：
通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血，來診斷胎兒是否有染色體病。
適應(yīng)癥：
并不是所有孕婦都需要做臍帶血穿刺的。只有錯過羊水檢查時間的高風(fēng)險病例和胎兒畸形病例、懷疑胎兒宮內(nèi)感染、胎兒有遺傳性血液疾病等問題的孕婦才需要做臍帶血穿刺檢查。 檢查意義：產(chǎn)前診斷的一種方法，用來診斷胎兒是否有染色體病，特別是21-三體綜合癥(唐氏綜合癥)、18-三體綜合癥，還可檢查出胎兒是否有血液疾病，比如地中海貧血、溶血性貧血、自體免疫性血小板減少性紫癜、血友病等。另外還能判斷胎兒脊柱有無畸形和是否發(fā)育不良等問題。
注意事項(xiàng)：
1.孕婦做完臍帶血穿刺術(shù)后15～20min后需做超聲檢查有無穿刺點(diǎn)、子宮周圍、腹腔、羊膜囊出血，胎兒活動和胎心是否正常，若無不適就可以回家了。
2.孕婦術(shù)后回家最好臥床休息4～8h，并保持傷口干燥3天，72小時內(nèi)避免穿刺部位接觸不潔物品。
3.術(shù)后跟平常一樣進(jìn)食就可以，但要注意避免進(jìn)食生、冷或不潔食物。
4.如有腹痛或陰道流血、陰道流液等異常情況應(yīng)立即就近診治。
5.術(shù)后兩周禁止有性生活。
風(fēng)險告知：
1.流產(chǎn)：發(fā)生率為1.6%～6.0%。
2.胎兒心動過緩：可能與臍帶受刺激而發(fā)生痙攣、仰臥位綜合征等因素有關(guān)，發(fā)生率為3%～12%。胎心心動過緩大多數(shù)為一過性，可在術(shù)后立即恢復(fù)正常水平，無須給予特殊處理。如果穿刺后即刻出現(xiàn)胎心減慢，孕婦四肢發(fā)冷、脈搏細(xì)弱，可囑孕婦左側(cè)臥位，吸氧可緩解，必要時給予10%葡萄糖和維生素C或阿托品0.5mg加葡萄糖20mL靜脈注射。
3.臍帶出血：為針刺部位出血，出血常在1～2min內(nèi)停止。偶爾可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重失血。臍帶血腫的發(fā)病率為0.5%～1.0%，主要發(fā)生在臍帶游離段的穿刺，大多數(shù)臍帶血腫不影響臍帶的血流量，但較大的血腫可能部分或完全壓迫臍帶血管，導(dǎo)致胎兒窘迫或死亡。
4.胎盤出血：為針刺部位的出血。常見于針桿多次抽插時或拔針后，前壁胎盤者多見。出血持續(xù)時間3～90s。
5.胎兒宮內(nèi)死亡：發(fā)生率約1.1%。
6.子宮陣發(fā)性收縮：多為子宮前壁局部應(yīng)激性收縮。超聲圖像上可見穿刺部位肌層局部增厚、隆起，施術(shù)者感覺針桿抽插困難。少數(shù)為子宮體收縮，子宮變硬。子宮收縮發(fā)生除與子宮敏感性有關(guān)外，還與手術(shù)時間及針桿抽插頻率成正比。子宮收縮發(fā)生時暫停針桿抽插2～3min可得到緩解.胎心率正常者待緩解后可繼續(xù)手術(shù)。子宮收縮導(dǎo)致的胎兒缺氧可能是引起胎心過緩甚至胎兒死亡的原因之一。
7.其他：感染。
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