適應(yīng)證:
1.男性因素：
1.1性功能障礙、輕度弱精癥。
2.排卵障礙。
不明原因不孕。
3.子宮內(nèi)膜異位癥（輕中度）。
4.宮頸性不孕。
禁忌癥:
1.急慢性全身性疾病及生殖道炎癥。
2.女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結(jié)合障礙。
3.女方患有遺傳病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。
4.有先天缺陷嬰兒出生史并證實為女方因素所致。
5.女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
6.女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
7.男方弱精癥可以IUI的精液條件：精子密度≥1500萬/ml，前向運動精子（a+b）≥15%。
8.精液處理后可以IUI的條件：上游后a級精子≥70%，精子≥20個/HPF，至少有一側(cè)輸卵管通暢。
診療流程：
1.女方準備：
1.1.自然周期IUI：月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI?；颊哂谠陆?jīng)周期第8～10天開始監(jiān)測卵泡的生長。
1.2.促排卵周期IUI：對于有排卵障礙者，需進行促排卵。患者于月經(jīng)周期第2～3天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。
1.3.當(dāng)主導(dǎo)卵泡達1.4cm時，建立IUIB超監(jiān)測表，完整填寫監(jiān)測表，明確寫清楚IUI指征。審核“三證”。告訴患者本周期B超時不用提取病歷。
1.4.IUI時機：在LH峰出現(xiàn)后的一天進行IUI；排卵日IUI；當(dāng)至少有一個卵泡直徑達18～20mm時注射HCG，注射HCG后24～36小時行IUI。
1.5.當(dāng)促排卵周期有>3個優(yōu)勢卵泡，則放棄本周期IUI。
1.6.黃體支持：排卵后第三天開始可給予口服黃體酮14天，術(shù)后16天查尿、血HCG確認是否懷孕。
2.男方準備：
2.1女方月經(jīng)周期第8天男方手淫排精一次。
2.2IUI當(dāng)日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向運動的精子數(shù)以100萬以上為好。
2.3每周期IUI頻率，每個周期可行IUI1～2次。
2.4一個包含1000余IUI周期的Meta分析顯示，2次IUI比單次IUI能輕度提高生育力，但統(tǒng)計學(xué)差異無顯著性（14.9%，11.4%）。
2.5IUI周期數(shù) IUI3～4個周期的妊娠率最高，IUI施行3～6個周期后，其累積妊娠率進入平臺期。
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