概述：
糖耐檢查是使用糖耐量試驗(yàn)來(lái)診斷準(zhǔn)媽媽有無(wú)糖代謝異常的檢查。孕婦如果合并糖尿病會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育比如有可能會(huì)造成巨大兒，還有可能會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)受限。
適應(yīng)癥：
1.孕早期血糖檢查異常者。
2.家族有糖尿病史的孕婦。
3.多次流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎，巨嬰孕產(chǎn)史者。
檢查意義：
妊娠糖尿病診斷。
注意事項(xiàng)：
1.試驗(yàn)前3天，每天進(jìn)的碳水化合物不能少于200-300g，否則可使糖耐量減低而出現(xiàn)假陽(yáng)性。對(duì)有營(yíng)養(yǎng)不良者，上述飲食應(yīng)延長(zhǎng)1-2周后才能做試驗(yàn)。
2.試驗(yàn)前應(yīng)禁食10-16小時(shí)，可以喝水，但試驗(yàn)前一天起及試驗(yàn)時(shí)禁止喝咖啡、喝茶、飲酒和抽煙。
3.試驗(yàn)前避免劇烈體力活動(dòng)，試驗(yàn)前病人至少應(yīng)靜坐或靜臥半小時(shí)，并避免精神刺激。
4.如遇急性心肌梗死、腦血管意外、外科手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量減低，需等病情完全恢復(fù)后再做試驗(yàn)。
5.許多藥物如水楊酸鈉、煙酸、口服避孕藥、口服降糖藥等，均可使糖耐量降低，在試驗(yàn)前應(yīng)至少停用3-4天。
6.應(yīng)停用可能影響血糖的藥物一段時(shí)間，如影響血糖測(cè)定的利尿劑、糖類皮質(zhì)激素（可的松一類藥物）以及口服避孕藥等。
7.試驗(yàn)前空腹10-14小時(shí)，也就是說(shuō)前一天必須進(jìn)晚餐，但入睡后就不要再吃東西了。
8.試驗(yàn)中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過(guò)高或者過(guò)低，一般來(lái)說(shuō)75g糖粉溶于300ml溫開(kāi)水就可以了，糖水要在5分鐘內(nèi)服完。
9.要準(zhǔn)時(shí)抽血、留尿。
風(fēng)險(xiǎn)告知：
1.胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能嚴(yán)格地控制血糖，并在妊娠的晚期加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)，是可以降低胎兒死亡率的。
2.妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期，此時(shí)胎兒的器官已經(jīng)形成，因此對(duì)胎兒的影響主要是可導(dǎo)致其過(guò)度發(fā)育，從而形成巨大胎兒。
3.妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂，腦積水，先天性，肛門閉鎖等。
4.孕婦發(fā)生糖尿病后，可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，并使胎兒體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素增加，引起紅細(xì)胞增多癥?；加屑t細(xì)胞增多癥的新生兒，由于其體內(nèi)大量的紅細(xì)胞被破壞，所以容易發(fā)生新生兒黃疸。
5.妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的機(jī)率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。該綜合征的發(fā)生與妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖導(dǎo)致胎兒高血糖有密切的關(guān)系。
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