概述:
陰道縱隔又稱陰道斜膈綜合征,是一類先天性的女性生殖道畸形??v隔一般附著在陰道前后壁正中線,是由于胚胎時(shí)期兩側(cè)副中腎導(dǎo)管融合時(shí)尾端中間隔膜未消失(形成完全縱隔)或部分消失(形成不完全縱隔)。完全縱隔從宮頸部起始,一直伸展至陰道外口,將陰道均分為二,形成雙陰道,常合并雙宮頸雙子宮。偶有縱隔偏離中線,與陰道側(cè)壁融合,形成陰道斜隔。合并子宮頸及子宮畸形者,可能為不孕因素。
病因:
目前發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,但是可能與苗勒管發(fā)育異常有關(guān),屬于先天畸形。
癥狀:
1.痛經(jīng)。
2.盆腔觸及包塊。
3.月經(jīng)淋漓不盡,經(jīng)期延長(zhǎng)。
4.陰道分泌物出現(xiàn)腥臭味。
5.尿失禁、排尿困難、急性尿潴留。
6.先天性腎臟發(fā)育不全,以右側(cè)腎缺如多見(jiàn)。
7.性交困難。
8.嚴(yán)重時(shí)發(fā)生高熱、惡心、嘔吐需立即就醫(yī)。
9.有部分陰道縱隔早期無(wú)癥狀,直至婚后因性交困難就診發(fā)現(xiàn)。有的遲至分娩,因滯產(chǎn)檢查始或明確診斷,且可發(fā)生足先露騎跨在縱隔上的難產(chǎn)。
治療:
1.無(wú)癥狀者可不手術(shù)。
2.手術(shù)治療:有癥狀者行縱隔切除。若已臨產(chǎn)阻礙胎先露下降者,可沿隔的中線切斷,分娩后稍加修整。