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子宮內(nèi)膜異位

概念:

子宮內(nèi)膜脫離正常生長(zhǎng)位置而引起的疾病。子宮內(nèi)膜細(xì)胞原本是“居住”在宮腔內(nèi)黏膜層上,在雌、孕激素的調(diào)控下發(fā)生周期性的改變。它要么定期脫落,混跡于經(jīng)血排岀體外,要么成為 受精卵發(fā)育的溫床。但部分“叛逆”的子宮內(nèi)膜逃離了宮腔總部,在盆腔腹膜、卵巢、子宮表面以及宮骶韌帶等部位安營(yíng)扎寨,引發(fā)一系列癥狀。

病因:

1.經(jīng)血逆流與種植學(xué)說(shuō);被普遍認(rèn)可,小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片,由輸卵管道逆流入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶。

2.體腔上皮學(xué)說(shuō);體腔上皮組織(卵巢表面上皮、盆腔腹膜等),在激素、炎癥、機(jī)械因素的刺激下轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜。

3.血液、淋巴良性轉(zhuǎn)移;通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內(nèi)膜碎屑轉(zhuǎn)移停留在某臟器或組織上而發(fā)病。

4.醫(yī)源性的內(nèi)膜移植;多見于剖宮產(chǎn)后,分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切口處。具體原因尚不清楚。

5.免疫防御功能缺陷;體內(nèi)免疫功能缺陷,不能及時(shí)識(shí)別清除異位的子宮內(nèi)膜,發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥。

6.遺傳因素;具有一定的遺傳傾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。

癥狀:

1.下腹痛和痛經(jīng)。

2.不孕。

3.性交不適。

4.月經(jīng)異常(經(jīng)量增多或延長(zhǎng),經(jīng)期前后點(diǎn)滴出血或月經(jīng)紊亂)。

治療:

1.藥物治療;短效復(fù)方口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。

2.手術(shù)治療;保守型手術(shù)(切除病變組織,保留子宮卵巢)、半根治性手術(shù)(切除病變組織和子宮,保留卵巢)、根治性手術(shù)(子宮卵巢切除)。

治療類型:

腹腔鏡或開腹。

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