概念:
各種原因引起的輸卵管正常結(jié)構(gòu)和功能受損,造成輸卵管部分或完全阻塞不通。占女性不孕的25-35%。
病因:
1.各種病原體感染、產(chǎn)后感染、手術(shù)感染、輸卵管周圍器官與組織(如闌尾炎等)炎癥、盆腔炎癥性。
2.輸卵管先天發(fā)育異常。
3.子宮內(nèi)膜異位癥。
4.異物反應(yīng):多種異物,如碘油、陰道潤滑劑、滑石粉,甚至精子都可造成異物反應(yīng),形成異物肉芽腫,或異物輸卵管炎,從而導(dǎo)致輸卵管堵塞。
5.手術(shù)損傷:輸卵管絕育術(shù)、輸卵管通液術(shù)、盆腹腔手術(shù)等破壞輸卵管粘膜,造成輸卵管損傷、粘連,最終導(dǎo)致堵塞。
6.其他因素--如較大子宮肌瘤或子宮角部肌瘤,阻塞輸卵管開口,或惡性病變直接侵犯輸卵管,造成輸卵管不通或功能損害。
癥狀:
1.通常沒有明顯癥狀,常見為不孕。
2.如果導(dǎo)致輸卵管堵塞的感染存在,會下腹和盆腔疼痛、陰道分泌物增多、性交痛等。
治療:
1.以手術(shù)復(fù)通、切除吻合為主。根據(jù)堵塞的程度和位置不同選擇手術(shù)。
2.輸卵管近端梗阻--輸卵管插管復(fù)通術(shù)。
3.中段輸卵管病變---輸卵管吻合術(shù)。
4.遠端輸卵管阻塞的治療--輸卵管造口術(shù)、輸卵管傘成形術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管卵巢粘連松解術(shù)。
5.手術(shù)后異位妊娠的幾率較高,或仍不孕可采取體外受精-胚胎移植。