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宮頸管閉鎖與狹窄

概念:

有先天性和后天性之分。先天性閉鎖是由雙側(cè)副中腎管下段形成或融合不全所致,臨床較少見。

病因:

1.先天性宮頸閉鎖,先天發(fā)育異常所致。

2.后天性宮頸管閉鎖,與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。

癥狀:

1.先天性:

1.1常伴子宮發(fā)育不全。

1.2第二性征大多發(fā)育正常。

1.3若患者子宮內(nèi)膜有功能時(shí),青春期后可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性腹痛,但無月經(jīng)來潮。

1.4經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

2.后天性:

2.1人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。

2.2婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動(dòng),有壓痛。

治療:

可手術(shù)穿通宮頸,建立人工子宮陰道通道或行子宮切除術(shù)。

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