概念:
由于感染引起的輸精管炎癥,多為單側(cè)炎癥。單純輸精管炎少見,常與附睪艷等其他疾病同時存在。
病因:
1.感染:是輸精管艷最常見的致病因素。常因泌尿、生殖器系炎癥時,細菌侵入輸精管引起。
2.施行輸精管結(jié)扎術(shù)因陰囊皮膚消毒不嚴或手術(shù)誘發(fā)輸精管內(nèi)細菌活動所致。
3.免疫:施行輸精管手術(shù)時造成輸精管損傷,精子穿透或外滲到四周組織,引起自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)輸卵管結(jié)節(jié)。
癥狀:
1.急性輸精管炎患側(cè)陰囊墜脹疼痛,皮膚紅腫,疼痛放射至腹部及同側(cè)大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。陰囊局部壓痛,輸精管觸痛明顯。嚴重者可伴發(fā)熱,輸精管四周形成化膿性病灶。
2.慢性輸精管炎患側(cè)陰囊墜脹疼痛或紅腫,疼痛放射至腹部、大腿根部。其臨床癥狀較急性輸精管炎輕,起病緩慢,且有反復(fù)發(fā)作史。常伴發(fā)睪丸、附睪炎。病情嚴重者輸精管與四周粘連。
3.輸精管炎性結(jié)節(jié),可為痛性結(jié)節(jié)或無癥狀性結(jié)節(jié),可導(dǎo)致無精癥。
治療:
1.藥物抗感染治療,根據(jù)可能感染的病原體種類,選擇抗生素。局部疼痛明顯者,可以應(yīng)用止痛藥。
2.嚴重者可采用精索封閉治療。
3.對于已形成輸卵管結(jié)節(jié)并導(dǎo)致不育的,手術(shù)切除結(jié)節(jié)的部位并復(fù)通輸精管。