概念:
各種原因造成輸精管管腔狹窄或閉鎖,使精液排除受阻。
病因:
1.先天性因素:
如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。
2.后天性因素:
2.1.泌尿生殖系統(tǒng)的感染:如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等,造成輸精管道堵塞。
2.2.手術損傷:如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術,可傷及附睪;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、堵塞。
2.3.腫瘤:輸精管或臨近器官腫瘤壓迫輸精管。
癥狀:
1.精液中無精子或精子數(shù)量少。
2.睪丸發(fā)育正常,生殖激素檢查正常。
3.第二性征、性欲、性功能正常。
4.附睪或輸精管觸診異常。
5.不育。
6.合并感染癥狀,如合并前列腺艷,會有會陰及盆骶部放射性疼痛、排尿異常等。
治療:
1.單純的輸精管一段梗阻--輸精管吻合術。
2.附睪尾部梗阻--輸精管附睪吻合術,成功率低。
3.精索精囊前列腺腫瘤或囊腫--腫物切除術。
4.射精管口閉塞--經(jīng)尿道射精管切開術。
5.輸精管發(fā)育不良或缺如者--人工精液囊,但基本無治療效果。
6.輸精管道穿刺取精,人工授精。