概念:
又稱(chēng)精子減少癥或精子稀薄癥,指具有生育能力男性精液中的精子數(shù)目低于正常的一種病癥。
國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定,男性的精子計(jì)數(shù)(密度)不低于20×10^6/ml,如果低于就歸為少精子癥,生育方面就會(huì)有很大影響。是男性不育的主要原因之一。
病因:
1.內(nèi)分泌疾病,如原發(fā)性促性腺激素不足性腺功能低下癥,高卵泡刺激素(FSH)、高泌乳素血癥、腎皮質(zhì)增生癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。
2.感染:生殖系統(tǒng)的特異性和非特異性感染。如急慢性附睪炎、慢性前列腺炎、精囊炎、細(xì)菌性附睪-睪丸炎等。
3.精索靜脈曲張:精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。
4.隱睪:?jiǎn)蝹?cè)隱睪約60%患者不育,因此若精子密度低。
5.鞘膜積液。
6.染色體異常。
7.自身免疫異常。
8.陰囊溫度過(guò)高,放射損傷,化學(xué)毒品及藥物影響均可造成少精子癥。
9.生精所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如精氨酸等氨基酸,維生素A、E、葉酸等和微量元素如鋅等的缺乏。
10.長(zhǎng)期嗜好煙酒、常穿緊身褲和常洗桑拿浴等都有可能造成少精子。
癥狀:
一般無(wú)不適。多因長(zhǎng)期不育就診。部分有神疲乏力,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,性欲淡漠等癥狀。
治療:
1.病因治療:內(nèi)分泌因素--根據(jù)內(nèi)分泌激素檢測(cè)結(jié)果給藥。
2.生殖道感染--抗感染治療。
3.精索靜脈曲張、隱睪、鞘膜積液--手術(shù)治療。
4.免疫異常--免疫抑制劑。
5.長(zhǎng)期從事高溫作業(yè)、接觸放射和化學(xué)毒物的職業(yè),做好防范。
6.藥物因素引起者,停藥或改用不影響生殖功能的藥物。
7.營(yíng)養(yǎng)缺乏者--適量補(bǔ)充微量元素、氨基酸和維生素。
8.有不利生殖功能的生活習(xí)慣,應(yīng)盡量避免。
9.病因不明的特發(fā)性少精子癥,可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療,如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮。