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概念：

連續(xù)、間斷3次取精，將射出的精液經(jīng)離心沉淀后顯微鏡檢査均未發(fā)現(xiàn)精子。一部分患者睪丸生精功能正常，射精通道梗阻，使精子無法排出，為“梗阻性無精癥”。另一部分患者睪丸生精功能出現(xiàn)障礙，無法正常產(chǎn)生精子，為“非梗阻性無精癥”。

病因：

1.梗阻性無精癥

1.1.射精通道先天性缺陷-如先天性輸精管缺如。

1.2.生殖系統(tǒng)感染。

1.3.外傷和手術(shù)損傷，如前列腺手術(shù)等。

1.4.輸精管堵塞。

2.非梗阻性無無精癥

2.1.先天性睪丸異常。

2.2.睪丸本身病變。

2.3.內(nèi)分泌疾病，如垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤等。

2.4.放射損傷，化學(xué)毒品及藥物影響等。

2.5.長期吸煙、酗酒。

癥狀：

無明顯癥狀，通常由于長時(shí)間不育就診發(fā)現(xiàn)?？砂橛胁G丸萎縮、性功能低下等。

治療：

1.梗阻性--手術(shù)治療為主。

2.由于輸精管結(jié)扎術(shù)所致者--輸精管復(fù)通術(shù)。

3.附睪炎--附睪輸精管吻合術(shù)。

4.射精管口梗阻所致者--精囊鏡解除梗阻。

5.由于先天性輸精管或精囊發(fā)育者--輔助生殖。

藥物治療：

1.對(duì)于非梗阻性無精癥，針對(duì)病因治療為主。

2.內(nèi)分泌異常--激素替代治療。

3.生殖系統(tǒng)感染--抗生素治療等。