概念:
指淋球菌、衣原體或解脲支原體感染后引起的急、慢性尿道炎癥。并可通過(guò)性傳播。根據(jù)致病菌分為淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎。
病因:
淋球菌、衣原體或解脲支原體感染。
癥狀:
1.尿道炎的主要癥狀是尿道刺癢、尿頻、尿痛、尿道分泌物。不同致病原因?qū)е碌哪虻姥装Y狀略a差異。
2.淋菌性尿道炎--多數(shù)女性患者無(wú)癥狀或癥狀輕微。
3.非淋菌性尿道炎--多數(shù)無(wú)明顯癥狀。
4.男性約20%?50%、女性約70%無(wú)癥狀。
治療:
1.急性期治療 急性期時(shí)，初步篩查確定的淋菌性尿道炎患者，因暫不能確定是否同時(shí)存在其他病菌的感染，一線治療方案應(yīng)選擇兩種抗菌藥物聯(lián)用，一般選擇頭抱曲松和阿奇霉素，對(duì)阿奇霉素過(guò)敏的患者可以選用多西環(huán)素。初步篩查確定不存在淋球菌感染的患者，應(yīng)先按非淋菌性尿道炎進(jìn)行治療，可以選擇阿奇霉素或多西環(huán)素作為一線治療。
2.常規(guī)治療：淋菌性尿道炎--以青霉素類藥物為主，也可以使用頭酒曲松、大觀毒素等。
3.非淋菌性尿道炎--口服哇諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。
4.孕婦和兒童可以使用紅霉素或阿奇霉素。
5.對(duì)于復(fù)發(fā)的非淋菌性尿道炎，可選擇甲硝唑和紅霉素聯(lián)用，或紅霉素琥珀酸乙酯治療。
6.治療期間和治愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)該忌酒。
7..手術(shù)治療 尿道炎繼發(fā)尿道狹窄者——定期擴(kuò)張尿道為主，同時(shí)使用抗菌藥，必要的時(shí)候可行尿道口狹窄切開(kāi)。
8.廣泛性尿道狹窄者--尿道膀胱鏡做尿道內(nèi)切術(shù)等。
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