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結(jié)核性附睪炎

概念:

又稱附睪結(jié)核。結(jié)核分歧桿菌感染附睪產(chǎn)生的炎癥。

一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。

病因:

結(jié)核桿菌經(jīng)尿路、前列腺和輸精管逆行感染,或血行感染附睪。

癥狀:

1.發(fā)病緩慢,附睪逐漸增大,無明顯疼痛。附睪結(jié)核若引起附睪硬結(jié)、輸精管硬結(jié)、堵塞等,引起局部疼痛或不育、陰囊下墜等感覺。腫大的附睪可與陰囊粘連形成膿腫,如膿腫繼發(fā)感染,則局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出液及干酷樣壞死物質(zhì)后,形成竇道。

2.個(gè)別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結(jié)、皮膚粘連、陰囊竇道。

3.附睪結(jié)核的壓痛多不明顯。

4.雙側(cè)附睪結(jié)核可以表現(xiàn)為無精癥,導(dǎo)致不育。

治療:

1.抗結(jié)核藥物( 異煙肼、毗嗪酰胺等)治療。

2.病變較大并有膿腫形成或藥物治療效果不明顯--附睪切除手術(shù)。但在手術(shù)時(shí),需抗結(jié)核治療一段時(shí)間后再進(jìn)行手術(shù),避免因手術(shù)造成結(jié)核菌的播散。

3.中醫(yī)治療。

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