概念:
是指由多種復(fù)雜原因引起的,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。
常分為4種類型:
I型:急性細(xì)菌性前列腺炎。
II型:慢性細(xì)菌性前列腺炎。
III型:慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征。
IV型:無癥狀性前列腺炎,其中慢性非細(xì)菌性前列腺炎多見。
病因:
I.II型主要是因?yàn)椴≡w感染,病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主。
III、IV型發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制不詳,可能是可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,盆腔相關(guān)疾病,免疫反應(yīng)異常等因素相關(guān)。
癥狀:
1.急性尿道炎:
1.1尿道刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛。
1.2全身感染中毒癥狀:寒戰(zhàn),發(fā)熱,疲乏無力。
1.3局部癥狀:會(huì)陰部和恥骨部位不適、脹痛。
1.4直腸刺激癥狀:直腸脹滿、大便急、排便困難。
1.5性功能障礙:性欲減退、陽(yáng)痿、早泄等。
2.慢性尿道炎:
2.1排尿異常:尿頻、尿急、排尿時(shí)有燒灼感,夜尿增多。排尿和大便后,常有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。
2.2疼痛:會(huì)陰部、下腹部隱痛不適。
2.3性功能障礙:性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽(yáng)痿。
2.4精神癥狀:頭暈、乏力、失眠等 IV型前列腺炎無臨床癥狀,僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。
治療:
1.藥物治療,根據(jù)致病病原體是選擇抗菌藥物。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療。“無菌性”前列腺炎一般無需治療。
2.前列腺按摩。
3.物理治療:微波、射頻、超短波、熱水坐浴等。
4.其它治療:生物反饋治療、心理治療、中醫(yī)中藥治療等。