概念:
下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能障礙,或器質(zhì)性病變,造成暫時(shí)或長(zhǎng)期的卵巢功能障礙,使卵子無(wú)法發(fā)育成熟或無(wú)法正常排出。約占不孕因素的25%-35%。
病因:
1.下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能障礙:特發(fā)性下丘腦性腺功能減退、垂體腫瘤等。
2.卵巢病變:最常見(jiàn)的是多囊卵巢綜合征,及先天性卵巢發(fā)育異常、卵巢早衰等。
3.其他疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下等。
癥狀:
1.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血。完全無(wú)規(guī)律的子宮出血。出血間隔時(shí)間可長(zhǎng)可短,出血持續(xù)時(shí)間亦可長(zhǎng)可短,出血量少時(shí)僅點(diǎn)滴出血,多時(shí)可有大血塊,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
2.閉經(jīng)。
3.不孕。
治療:
藥物治療是一線治療方法。根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇。
青春期和育齡期患者以止血、調(diào)整周期、促排卵為主進(jìn)行治療。
絕經(jīng)過(guò)渡期患者以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
1.促排卵藥物--氯米芬、來(lái)曲唑、人絨毛膜促性腺激素等。
2.止血藥物--雌激素、孕激素。
3.調(diào)整月經(jīng)周期藥物--補(bǔ)佳樂(lè)、雌孕激素聯(lián)合。
4.高泌乳素--溴隱停。
5.多囊卵巢綜合征--促排卵藥物聯(lián)合二甲雙胍。