概念
夫婦有正常性生活、未避孕，通過規(guī)范的檢查雙方均未發(fā)現(xiàn)異常，包括女方有排卵，經(jīng)婦科檢查及全面檢查未發(fā)現(xiàn)異常，男方精液檢查亦均正常，但兩年以上未懷孕者。
病因
顧名思義就是病因尚未明確，可能存在著潛在的、目前常規(guī)檢查無法檢出和驗(yàn)證的病因。
可能與下列因素相關(guān)
1.免疫因素。
2.卵子老化或成熟障礙，雖有排卵而不能受孕。
3.子宮內(nèi)膜對早期胚胎的接受性較差。
4.輸卵管的蠕動(dòng)功能不良，輸卵管傘端拾卵功能缺陷。
5.黃素化不破裂綜合征。
6.精子和卵子受精能力受損。
7.其他：如思想負(fù)擔(dān)過重、焦慮，隱匿性全身性疾病，男性有輕微性功能障礙，性交次數(shù)減少等等。
癥狀
夫妻雙方無任何不適，正常性生活、未避孕。
1.常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)排卵異常。
2.免疫系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
3.輸卵管通液、子宮輸卵管造影檢查未發(fā)現(xiàn)輸卵管異常。
4.腹腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔粘連，輸卵管、卵巢外形、形態(tài)正常。
治療
1.誘導(dǎo)排卵：對年輕，卵巢儲備功能良好，不孕年限不長的夫婦，可以試行誘導(dǎo)排卵，推薦藥物和方案是低劑量促性腺激素、來曲唑，或來曲唑+低劑量促性腺激素3~6個(gè)周期，以單卵泡發(fā)育為目標(biāo)。
2.誘導(dǎo)排卵加宮腔內(nèi)人工授精：對年齡小于38歲，有3年以上的不孕病史，卵巢功能正常者，推薦誘導(dǎo)排卵加上宮腔內(nèi)人工授精(IUI)3~6個(gè)周期。誘導(dǎo)排卵藥物和方案可選擇來曲唑，或來曲唑+低劑量促性腺激素。不明原因不孕癥夫婦單行自然周期IUI治療，并不能改善妊娠率，配合使用誘導(dǎo)排卵方案可以增加懷孕機(jī)會。
3.體外受精--胚胎移植：如果持續(xù)3-6個(gè)周期以上的誘導(dǎo)排卵加IUI治療仍未成功，意味著懷孕已經(jīng)不很樂觀。因此，應(yīng)考慮采用體外受精(IVF)的治療計(jì)劃。另外，體外受精可以診斷一部分不明原因不孕的病因，如卵子成熟缺陷、受精障礙、胚胎發(fā)育阻滯等。
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