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概念：

女性以前有過妊娠，而后連續(xù)1年未避孕未孕。

病因：

導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因中，女性因素約占50%，男性因素造成的不育約占40%，其他綜合因素約占10%。

1.女性因素：

1.1.子宮因素：子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等均不利于受孕。宮頸炎癥、位置異常等均可導(dǎo)致不孕。

1.2.輸卵管因素：系因輸卵管不通而不能受孕，常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液、輸卵管粘連等。

1.3.卵巢因素：卵巢腫瘤、卵巢早衰、卵巢功能異常等都可致不孕。

1.4.下生殖器道炎癥因素：滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染破壞陰道自然防御機(jī)能，引起陰道炎癥，可降低精子的活動能力和縮短精子的生存時間，造成暫時性不孕。

1.5.免疫因素：男子的精子作為一種異體蛋白-抗原，使女子體內(nèi)產(chǎn)生抗體，有些婦女的這種免疫反應(yīng)特別強(qiáng)烈，抗精子抗體陽性，使精子凝聚失去活動力，導(dǎo)致不孕。

1.6.精神因素：精神異常，精神過度緊張，嚴(yán)重時可成為精神性的"求子狂"等，可造成內(nèi)分泌紊亂而致不孕。

1.7.人工流產(chǎn)因素：因多次或過度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)量少，也可能引起子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜損傷和宮腔粘連，影響孕卵著床而致不孕。

1.8.化學(xué)物理性因素：如鉛、汞中毒，吸煙、飲酒，放射性因素，環(huán)境改變，微量元素及維生素類的缺乏等，對受孕亦有影響。

1.9.全身性疾?。喊ㄏ虑鹉X-垂體疾病、糖尿病、甲狀腺及腎上腺功能失調(diào)等。

1.10.其他：如盆腔炎、盆腔腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜子宮內(nèi)膜異位癥等均可造成不孕。

2.男性因素

1.1.生殖系感染，如睪丸炎、附睪炎或結(jié)核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，這些細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸。

1.2.環(huán)境污染、直接接觸有害物質(zhì)及煙酒過度均可影響精子形成，嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。

1.3.男性射精異常，包括早泄、不射精和逆行射精。

癥狀:

育齡婦女正常性生活未避孕而未能受孕。有過妊娠，而后未避孕超過1年未孕。

治療:

1.針對病因治療。

2.有婦科炎癥的繼發(fā)性不孕患者，應(yīng)及時徹底治療。