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18-三體綜合征

概念:

也稱愛德華氏綜合征。

受精卵細胞分裂過程中,18號染色體不分離導(dǎo)致患兒體內(nèi)多了一條18號染色體,少數(shù)為嵌合體。

癥狀:

1.嚴重的生育遲緩。

2.多發(fā)畸形,枕部后突,前額窄小,小頭,耳低位、耳廓畸形,瞼裂小,內(nèi)眥贅皮,上瞼下垂,角膜渾濁,唇裂或伴腭裂,下頜小。頸短,頸部皮膚過剩。

體格檢查可見腹股溝疝或臍疝。

外生殖器發(fā)育不良,男性可見尿道下裂,隱睪,女性可見陰蒂大。

腦脊膜膨出。

手緊握,拇指、示指、中指緊收,示指壓在中名指上,小指壓在無名指上,小指或所有手指僅1條橫紋,拇指發(fā)育不良或缺如,通貫手,并指,多指。

搖籃足,馬蹄內(nèi)翻足。

胸骨短。

髖關(guān)節(jié)外展受限。

常伴有嚴重的臟器畸形,90-95%患有心臟畸形。

男孩平均生存期2-3個月,女孩10個月,少有存活至兒童期。

嵌合體的患兒有正常的細胞體系,生存期相對較長,臨床差別大,從接近正常到嚴重,癥狀不一,多在出生后不久死亡,存活的患兒有嚴重智力障礙。

其他癥狀:

可有發(fā)紺、哭聲低微、血小板減少,泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

治療:

無特效治療,出生后時常需要復(fù)蘇術(shù),需呼吸機和鼻飼等支持性的醫(yī)療護理。

極少有活至1歲。

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