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如何看懂精液常規(guī)分析報(bào)告

 

第一:看顏色

正常精液顏色呈均質(zhì)、灰白色外觀、如顏色發(fā)黃,則要考慮禁欲時(shí)間過(guò)久、生殖道感染、黃疸患者以及是否服用過(guò)某些藥物。紅色(血精)與精囊炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。

第二:看精液量

正常人在禁欲2-7天,手淫順利排精后,精液量多在2-6毫升之間。如果精液量≤1.5毫升,稱精液量過(guò)少,≥6毫升為精液量增多,精液量少可能難以中和陰道中的酸以及不能完全覆蓋女性的宮頸口,導(dǎo)致精子進(jìn)入困難。精液量過(guò)多精子將會(huì)被稀釋?zhuān)瑢?dǎo)致濃度降低。所以,精液量過(guò)少過(guò)多都會(huì)影響正常的生育,建議做進(jìn)一步的檢查,明確病因。

第三:看液化、粘稠

剛射出的精液比較稠厚(粘痰、黏鼻涕狀),不易流動(dòng),并混有膠凍狀凝塊,這是一種正常的生理現(xiàn)象。

在20 分鐘后,大部分精液在前列腺液化酶的作用下變成稀薄液體(完全液化),精子活力也開(kāi)始增強(qiáng)。也就是說(shuō),凝固是為了防止精液從陰道內(nèi)流出(短暫的安營(yíng)扎寨),液化就是為發(fā)起進(jìn)攻做足準(zhǔn)備。

如果在1小時(shí)后仍處于剛射出狀態(tài),稱為完全不液化,精子完全被禁錮,臨床比較罕見(jiàn),對(duì)生育有一定的影響。

如果在1小時(shí)部分液化,部分不液化,稱為不完全液化,這種情況只是液化時(shí)間慢了點(diǎn)而已,對(duì)生育影響有限。

粘稠度增高可干擾精子的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致活力下降。

第四:看酸堿度(pH值)

精液是一個(gè)混合型液體,主要由堿性的精囊液和酸性的前列腺液組成, pH值多在7.2~7.8之間,太酸了,太堿了都可能對(duì)精液質(zhì)量產(chǎn)生影響。如果pH很低,精液量也比較少,精液里又沒(méi)有精子,則要考慮射精管梗阻或輸精管缺如及精囊腺發(fā)育不良的可能。

第五:看數(shù)量(重點(diǎn))

精子數(shù)量是受精的基礎(chǔ)因素,正常人精子濃度為≥1500萬(wàn)個(gè)/ml或≥3900萬(wàn)個(gè)/每次射精,根據(jù)精子的濃度可分為輕度、中度、嚴(yán)重和極度少精子癥,總之,精子數(shù)量越少,發(fā)生不育的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

精子少影響生育,精子太多也不見(jiàn)得是好事(>2.5億個(gè)/ml),太多會(huì)增加精子間相互碰撞的機(jī)會(huì),導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良(粥少僧多)。

所以精子多多,也未必益善。

精液量和精子數(shù)量少在臨床還是比較常見(jiàn)的,應(yīng)進(jìn)一步檢查,對(duì)癥處理,對(duì)治療效果不佳的患者,可選擇輔助生殖技術(shù)。

第六:看快慢(重點(diǎn))

精子的活力是受精的關(guān)鍵因素。

跑的快,機(jī)會(huì)就大一些,跑的慢,機(jī)會(huì)就小一點(diǎn)。那什么樣的精子才算快呢?

接下來(lái)我們就要看——前向運(yùn)動(dòng)精子這個(gè)指標(biāo)了,報(bào)告單上的PR或A+B指的就是這個(gè),正常參考值為PR≥32%或A+B≥50%,這個(gè)比例越高越好。

沒(méi)有達(dá)標(biāo)也不能說(shuō)明就有問(wèn)題,應(yīng)該再檢測(cè)一次(精液有波動(dòng)),如果還是這樣,就要進(jìn)一步找找原因,通過(guò)治療后多數(shù)患者的精液質(zhì)量會(huì)有所改善。

第七:看長(zhǎng)相(重點(diǎn))

愛(ài)一個(gè)人,始于顏值,忠于人品,說(shuō)明精子的長(zhǎng)相很重要,因?yàn)榫拥男螒B(tài)是受精的決定性因素。

精液中有兩種形態(tài)精子,一種叫正常形態(tài),一種叫異常形態(tài)或畸形精子或潛在受精能力較差的精子。只要正常形態(tài)精子≥4%(第五版)或≥15%(第四版)就可以了,也就是說(shuō)在健康人精液中,異常形態(tài)精子比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常形態(tài)的的精子。只有具備一定數(shù)量,高速前進(jìn),正常形態(tài)精子越多,才能夠順利的抵達(dá)目的地與卵小姐會(huì)合。

精子長(zhǎng)得丑是有原因的,是什么原因造成的這種結(jié)果,應(yīng)盡可能的去明確,這在不育癥的預(yù)防和治療上都有著重要意義。

 

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