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首頁 > 健康資訊 > 卵子成熟障礙還有機會懷孕嗎?

卵子成熟障礙還有機會懷孕嗎?

2024-11-25 16:08:10小貝

卵子成熟障礙是咋回事?

大家好,今天我們來聊聊卵子成熟障礙。這個事兒對一些想要寶寶但一直懷不上的女性來說,可能是個問題。卵子成熟障礙就是說,這些女性的身體里,卵子沒法好好成熟,導致她們沒法得到成熟的卵子。

卵子成熟障礙是啥?

卵子成熟是個挺復雜的過程,受很多因素影響,比如基因啊、遺傳啊什么的。在醫(yī)院里,卵子成熟障礙是一些女性反復嘗試懷孕但總是失敗的原因之一,因為她們拿不到成熟的卵子。

卵子成熟是指在排卵前的幾個小時內,卵巢里的優(yōu)勢卵泡中的卵母細胞重新開始減數分裂的過程,也就是卵子成熟的最后一步。但是有些不孕的女性,她們的卵子成熟障礙,總是得不到成熟的卵子,這可能是哪些地方出了問題呢?

  1. 細胞核的成熟

    卵子發(fā)育的時候,細胞核(也叫生發(fā)泡)會變大,核仁變得明顯,核膜像波浪一樣,有很多小孔,這些小孔讓核和胞漿之間可以交換物質和信息。

     

    初級卵母細胞的核膜比較平滑,隨著卵子的發(fā)育,核膜的皺褶會越來越多。卵母細胞核的成熟是卵子成熟的關鍵,主要表現就是生發(fā)泡破裂消失,第一次減數分裂完成,排出第一極體。

     

  2. 細胞質的成熟

    卵子受精后能支持胚胎發(fā)育,不光要靠核的成熟,胞質的成熟也很重要。所以,卵母細胞細胞質的成熟是體外受精和早期胚胎發(fā)育的基礎。通常,卵細胞質的成熟是跟著核成熟一起來的。

     

    但是比起核成熟,卵細胞質的成熟更難定義和檢測,通常從胞質內細胞器的分布以及卵子蛋白質的合成和基因表達等方面來看。

     

  3. 細胞膜的成熟

    卵子成熟的過程中,卵細胞膜的結構也會發(fā)生變化,這樣有利于受精。早期的卵子卵細胞膜比較光滑,發(fā)育過程中卵膜表面的皺褶會越來越多。

     

    卵細胞膜表面的微絨毛分布均勻,深入透明帶內,和顆粒細胞形成橋粒連接,起到傳遞物質和交換信息的作用。

     

  4. 卵母細胞基因印跡的成熟

    卵母細胞的基因調控貫穿整個發(fā)育過程,和卵泡細胞一起,因為一些我們還不知道的原因被“喚醒”,減數分裂的過程持續(xù)200多天,逐漸成熟。一些基因開始表達并發(fā)揮作用,一些基因則保持沉默,如果這些基因調控不好,卵母細胞可能會發(fā)生成熟障礙。

一個成熟的卵子,需要卵細胞核、胞質、胞膜、基因程序都成熟,才能為受精和胚胎發(fā)育做好準備。除了這些條件,卵子的成熟還需要很多生長因子和激素的有序調節(jié),涉及很多分子機制,主要有以下幾個方面:

  1. 黃體生成素(LH):LH在卵泡發(fā)育中非常重要,LH高峰通過作用于顆粒細胞的LH受體,使細胞內的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加,促進顆粒細胞增生、誘導顆粒細胞分泌成熟促進因子,啟動卵母細胞減數分裂。

     

  2. 卵泡刺激素(FSH):FSH可以促進顆粒細胞的增殖和分化,使其數量增加5-6倍。同時誘導顆粒細胞FSH受體的合成,該受體與FSH結合后,激活腺苷酸環(huán)化酶,使芳香化酶活性增加,和LH一起作用促使雄激素轉化為雌二醇。

     

  3. 第二信使 cAMP:卵泡成熟過程中,卵母細胞內需要大量的能量和基因轉錄,以隨時準備適應早期胚胎的形成。這個過程主要受第二信使cAMP調節(jié)。

     

  4. 卵子成熟過程中的調控基因:近期的研究中,已經陸續(xù)發(fā)現一些對卵母細胞成熟調控的基因,涉及到卵母細胞的減數分裂、增殖、蛋白質功能、表觀遺傳等多個步驟和機制。

在臨床上,多囊卵巢綜合癥(PCOS)就是一種卵子成熟功能障礙的病理模型。在體內雄激素的作用下,表現為卵巢皮質內多個小卵泡發(fā)育停滯在不成熟階段,B超檢查提示竇狀卵泡數增多。

如果常規(guī)促排卵困難,未成熟卵體外成熟技術(IVM)可以在體外克服卵子成熟障礙以獲得成功妊娠;但如果是基因缺陷造成的卵母細胞成熟障礙,可能就沒法獲得成熟卵母細胞了。

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試管促排一般要幾天取卵
試管促排一般要幾天取卵
試管嬰兒促排卵針打幾天   在做試管嬰兒期間取卵是非常重要的,因為只有健康的卵泡才可以和精子進行結合,如果女性體內的卵泡不合格可以通過促排卵針的方式促進卵泡更好的發(fā)育,那么試管嬰兒促排卵針打幾天? 試管嬰兒促排卵針打幾天?   一般來說,打促排卵針的時間是8~12天,但具體是多少天也要看卵泡的成長情況,根據卵泡情況再決定用藥量。對于大多數患者,需持續(xù)用藥10天左右,有些可能短到8天,而長者可達15~16天。藥物的種類和劑量取決于病人的具體情況。試管嬰兒促排卵針后,醫(yī)院會通過B超觀測卵子發(fā)育情況,當2或3個以上的卵泡直徑大于1.8~2厘米,雌激素水平與卵泡數量相符時,這時的卵子就具有成熟的能力了。醫(yī)生便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡內卵子成熟,就可以考慮取卵了。   試管促排卵針一般是從月經的第3天開始打,一般需要打10天左右的時間。由于每個人的體質不同,所以具體打幾天也不是完全相同的,還要看卵泡的發(fā)育情況。應用促排卵針期間,需要口服舉消培葉酸片,可以起到預防胎兒先天性神經管畸形的作用,避免劇烈運動,以防發(fā)生卵巢扭轉。用藥期間盡量不要感冒。   試管嬰兒促排卵針打多長時間,這個因人而異,有的可能需要8天左右,有的可能會需要兩周左右時間。在促排卵的過程中,要注意做B超監(jiān)測卵泡,卵泡長到18mm以上就是發(fā)育成熟了,可以取卵。做試管嬰兒成功率不是很高,有時可能會需要多次進行胚胎移植,在做試管嬰兒期間,精神壓力不能太大,平時要注意放松心情。如果試管嬰兒移植成功,平時一定要注意定期做孕期檢查。在用藥物促排卵的過程中,有可能會出現不適癥狀,比如有可能會出現腹脹、腹痛,甚至可能會出現腹水的情況。 促排針月經第幾天打?   一般來說,促排卵的針是從來月經,也就是月經在身上的2-5天開始打,如果是做試管嬰兒,那么建議不超過第三天,如果僅僅是門診促排卵,那么2-5天都行。打針之后,需要定期隨訪復查超聲看看卵泡和內膜的情況。一般打3-5天隨訪一次,大部橋滾分人打針10-15天就長好卵泡了,這時候醫(yī)生會打一針破卵針,然后安排同房即可。   如果肌肉注射尿促性腺素在月經的第5天開始打針,1次/天,75單位/次,連續(xù)用藥5天正唯,然后在月經的第12-13天通過B超監(jiān)測有沒有卵泡生長,并且在月經第14-15天再做B超,了解原來的卵泡是否已經長大。假如在月經第15天的時候通過B超檢查,卵泡的直徑能達到18mm左右就是優(yōu)勢卵泡,這個時候可以在肌肉注射絨毛膜促性腺激素,然后使卵泡破裂排出卵子,這就是整個促排卵的過程。在臨床上促排卵治療并不一定一個月就能促排成功,有人需要幾個月甚至半年才能促排成功。   促排針一般是在月經的第3-5天肌肉注射,每日2支,連續(xù)使用7天,同時要用B超監(jiān)測卵泡變化,當卵泡達到20Mm,雌激素20小時達到100Ug-200Ug,則于本次用本品的后1天注射,Hcg5000-10000單位來誘導排卵。如果沒有懷孕成功者,可重復治療2個周期。使用促排卵針,一定要在醫(yī)生的正確指導下規(guī)范使用,以免出現對女性的卵巢功能造成不良影響。 試管嬰兒打促排針需要打多久 在做試管嬰兒的時候,一般打促排針需要打十天左右的,打完促排針之后,還要再打Hcg,然后再去取卵,在打促排卵針之前,一定要做好全方面的檢查,建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去進行做試管嬰兒,這樣對做試管嬰兒的成功幾率是非常高的,而且也安全,而且對你的安全也是有保障的。 做試管嬰兒打促排針要打多少天? 打 促 排 針 的 時 間 好 像 是 1 0~ 1 4天,得 看 卵 泡 生長的 情 況,有的 多幾天 , 有 的少 幾 天 。 我 三 年 前因為 多囊 在 北京 家 圓 醫(yī) 院做的試 管 , 當時 廖 希 院長給 我 定 的 拮抗劑方 案 ,治療下 來非常 順 利 , 沒怎么耽 誤, 2個月 就 好孕了。 做試管嬰兒一般促排之后什么時候打夜針?可以拿回家里打嗎?打了夜針過多久取卵?   一般在使用促排卵藥物8-12天后打夜針,夜針通常為肌肉注射或皮下注射藥物,可以就近的診所注射或自行注射;一般注射夜針后34-36小時后取卵。 試管嬰兒一般促排多久才打夜針 通常情況下,一般在使用促排卵藥物8-12天后打夜針,夜針通常為肌肉注射或皮下注射藥物;如果您已經掌握注射的方法,可以自行注射,建議每日能固定在同一時間段內注射。一般注射夜針后34-36小時后取卵。具體看自身藥物吸收的情況,卵泡發(fā)育的好不好。促排完了就是打夜針,這里說的打夜針其實就是破卵針,因為一般都是在夜間注射,所以叫打夜針,同樣也是肌肉注射,跟促排針的注射方法一樣,沒什么痛感的。 打完破卵針34-36小時就必須要取卵了。在開始取卵前,醫(yī)生首先要幫你清洗陰道——在陰道里轉動清洗幾遍。其實清洗的時候是沒有不適和疼痛感的。 貝貝殼bobcare提供備孕檢查、不孕不育診療、婦科手術、男科診療、中醫(yī)備孕等生殖醫(yī)療服務。貝貝殼bobcare多年來陸續(xù)推出了備孕保險、醫(yī)療分期、視頻面診、遠程會診等功能,致力于幫助備孕家庭更高效地找到合適的醫(yī)生,降低備孕風險;也幫助生殖醫(yī)生塑造個人品牌;建設并運營多家生殖醫(yī)療機構。 貝貝殼bobcare已入駐數百家正規(guī)生殖中心機構和過千名執(zhí)業(yè)醫(yī)生,平臺上累積數萬份真人備孕案例,覆蓋全球100多個城市,5大海外國家和地區(qū),整合全球優(yōu)質備孕資源,幫助備孕用戶成功好孕。服務熱線:4000-120-507
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