在準(zhǔn)備懷孕的旅途中,我們可能會遇到形形色色的疑惑,每天都有眾多的朋友們通過微信向向日葵提問,期望能得到一個解答。近期我們匯總了一些常見問題,現(xiàn)在分享給大家,希望能夠幫助到更多對此感到迷茫的朋友們。
問題一
Q:通過試管嬰兒技術(shù)能確保生出雙胞胎嗎?
A:實際上,試管嬰兒技術(shù)并不能確保每位進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的母親能懷上雙胞胎。胚胎植入后,會經(jīng)歷自然選擇的過程,因此,并非每位試管嬰兒的母親都能懷上雙胞胎。
而且,對于母親和胎兒來說,雙胞胎的風(fēng)險都是相當(dāng)高的。雙胞胎不僅會增加母親患妊娠高血壓或糖尿病等疾病的風(fēng)險,還會提高流產(chǎn)的幾率。即便嬰兒順利出生,也可能存在早產(chǎn)或先天性疾病的風(fēng)險。因此,我們更推薦單胚胎移植,一次只孕育一個寶寶,這樣對母親和寶寶的安全與健康更為有利。
問題二
Q:在取卵日,醫(yī)生告訴我精子和卵子未能結(jié)合,進(jìn)行了緊急補(bǔ)救受精,我想了解一下受精失敗的原因有哪些?進(jìn)行補(bǔ)救受精后會影響懷孕的成功率嗎?
A:您好,卵子的正常受精是成功懷孕的基礎(chǔ),精子和卵子在體內(nèi)的結(jié)合是一個復(fù)雜的過程。臨床上受精不成功的原因多種多樣,可能與精子有關(guān),如精子活力不足、形態(tài)異常、頂體功能異常、染色體異常等;也可能是卵子的問題,如卵子透明帶過厚、卵母細(xì)胞缺乏結(jié)合位點、卵子能量不足等導(dǎo)致受精失敗。目前,這些原因很難明確,尚無一種方法能在助孕前準(zhǔn)確預(yù)測受精障礙。
問題三
Q:家里有糖尿病患者,這和我患有多囊卵巢綜合征有關(guān)嗎?
A:多囊卵巢綜合征具有一定的遺傳傾向,但并非絕對遺傳。這是一種生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,具體病因尚不明確。如果家族中有多人患有多囊卵巢綜合征,遺傳給后代的可能性較高。有些患者的家族中沒有多囊卵巢綜合征的病史,可能是由于環(huán)境因素,如長期攝入高熱量、高脂肪食物,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂所致。
問題四
Q:我進(jìn)行了第三代試管嬰兒技術(shù),胚胎活檢結(jié)果顯示沒有正常胚胎,只有嵌合體胚胎,我能進(jìn)行移植嗎?
A:嵌合體胚胎是指胚胎中存在兩種或以上染色體不同的細(xì)胞系。能否移植嵌合體胚胎需要綜合考慮多方面因素,例如PGT檢測方法、嵌合程度、嵌合發(fā)生的染色體位置、患者需求等。如果沒有整倍體胚胎,結(jié)合患者需求,在充分了解風(fēng)險和患者知情同意的前提下,可以考慮移植低比例嵌合的胚胎。
問題五
Q:試管嬰兒前,我們雙方都進(jìn)行了染色體檢查,結(jié)果都正常,為何胚胎停育后檢查發(fā)現(xiàn)胚胎染色體異常呢?
A:您好,胎兒的染色體來源于父母雙方。正常情況下,父母雙方的染色體數(shù)目為46條,即雙倍體;精子和卵子各自為23條單體,結(jié)合后形成雙倍體胚胎。但如果在精子生成或卵子生成過程中,或者精卵結(jié)合過程中發(fā)生錯誤,可能會導(dǎo)致胚胎染色體異常。
問題六
Q:取卵后因為腹水過多未能進(jìn)行移植,取卵后來了一次月經(jīng),第二次月經(jīng)現(xiàn)在已經(jīng)推遲15天,測孕也沒有懷孕,這是什么情況?
A:您好,您之前的月經(jīng)周期是否規(guī)律?部分患者可能因為超常促排卵,高生理水平的激素干擾了下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致取卵后月經(jīng)不規(guī)律。建議您到醫(yī)院進(jìn)行檢查,了解B超及激素情況,必要時可以使用黃體酮。不過不必過于擔(dān)心,三個月后身體各項指標(biāo)將恢復(fù)正常,月經(jīng)也會如期而至。
問題七
Q:我是二胎試管嬰兒成功懷孕的,第一胎是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在懷的是雙胞胎,醫(yī)生建議我減胎,我不想減,會有很大的風(fēng)險嗎?我現(xiàn)在很糾結(jié)。
A:您好,剖腹產(chǎn)后的子宮屬于瘢痕子宮,懷雙胞胎本身流產(chǎn)率就較高,后期還可能面臨子宮破裂、早產(chǎn)、高血壓、糖尿病等風(fēng)險。為了您和孩子的健康,建議您考慮減胎。目前的減胎技術(shù)已經(jīng)非常成熟,風(fēng)險很低,一般不會對您的身體和胎兒造成影響。
問題八
Q:患有多囊卵巢綜合征的女性,下一代患病的幾率有多高?
A:多囊卵巢綜合征是一種多基因遺傳疾病,具有一定的遺傳傾向。如果母親患有多囊卵巢綜合征,女兒成年后患病的可能性較高。已有報道家族性多囊卵巢綜合征的病例,因此該疾病具有一定的遺傳性和代謝特征。但疾病的發(fā)生往往受環(huán)境條件的影響,下一代患病的概率較高,但是否發(fā)病在很大程度上取決于后天的環(huán)境因素。
問題九
Q:我今年28歲,被診斷為卵巢功能下降,這是否意味著我無法自然懷孕了?A:您好,需要明確是卵巢功能減退還是卵巢功能早衰。如果只是功能減退,年輕女性仍有懷孕的可能,不必過于擔(dān)憂。
問題十
Q:如何準(zhǔn)確判斷卵巢功能是否衰退?我月經(jīng)第三天,檢查促卵泡刺激素9.61U/L(參考值是3.85-8.78)U/L。
A:您好,臨床上常用的評估卵巢功能的指標(biāo)包括年齡、促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2)、卵巢儲備卵泡數(shù)目以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,這些指標(biāo)通常需要綜合評估。一般而言,F(xiàn)SH水平大于10-20IU/L可能提示卵巢功能減退,但該激素水平易受藥物等外界因素影響,建議下個月月經(jīng)第2-3天復(fù)查一次。