在備孕旅程中,我們會遇到形形色色的問題。許多姐妹通過微信留言或咨詢,尋求答案。近期,我們匯總了一些常見問題,希望能幫助更多有相同困惑的姐妹。
1、問:試管嬰兒治療期間飲食有何特殊要求?
答:試管嬰兒期間飲食無特別要求,建議飲食多樣化,健康飲食,適量攝入,多補充維生素、葉酸和富含鈣的食物。
2、問:取卵當天醫(yī)生告知精子卵子不結(jié)合,進行了補救受精,想了解不受精的原因及補救受精對懷孕率的影響。
答:卵子正常受精是成功妊娠的前提。臨床上受精失敗的原因多樣,可能涉及精子活力、形態(tài)異常、頂體功能結(jié)構(gòu)異常、染色體異常等;也可能是卵子因素,如透明帶異常、卵母細胞缺乏結(jié)合受體、能量不足等。目前病因難以明確,尚無方法能在助孕前準確預(yù)測受精障礙。
3、問:流產(chǎn)2次,此次懷孕胚胎停育,需要清宮術(shù),醫(yī)生建議做絨毛染色體檢測,什么情況下需要做CGH檢測,有何作用?
答:自然流產(chǎn)或胚胎停育時,需要取胚胎組織進行CGH檢查,以確定流產(chǎn)是否由胚胎染色體異常導(dǎo)致。研究表明,早期自然流產(chǎn)中,超過50%是由胚胎染色體異常引起。CGH能查找流產(chǎn)胚胎的染色體重復(fù)或缺失,為下一步診療提供依據(jù)。
4、問:檢查出染色體多態(tài),試管嬰兒有何風(fēng)險,如何降低風(fēng)險?
答:染色體多態(tài)是指在正常人群中廣泛存在的染色體微小變異。這種微小病變可能導(dǎo)致胚胎非整倍體率增加,與胚胎著床失敗、妊娠后流產(chǎn)、反復(fù)性流產(chǎn)等不良妊娠有關(guān)。建議通過養(yǎng)囊胚篩選較正常的胚胎,必要時可通過PGS進行篩選。
5、問:試管前雙方染色體正常,為何胚胎停育后胚胎染色體異常?
答:胎兒染色體來自父母雙方,正常情況下父母染色體都是46條,即雙倍體。來自父親的精子和來自母親的卵子分別是23條單體,結(jié)合后成雙倍體胚胎。但精卵結(jié)合過程中可能發(fā)生配對錯誤,導(dǎo)致胚胎染色體異常。
6、問:取卵后腹水多未移植,取卵后來了一次月經(jīng),第二次月經(jīng)推遲15天,尿檢未懷孕,怎么回事?
答:不知您既往月經(jīng)是否規(guī)律?部分患者可能因超促排卵,超生理水平的激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,造成取卵后月經(jīng)紊亂。建議醫(yī)院就診檢查,了解B超及激素情況,必要時可用黃體酮。不用擔(dān)心,3個月后各項身體指標都會正常,月經(jīng)也會正常來。
7、問:二胎試管嬰兒懷孕,第一胎剖腹產(chǎn),現(xiàn)在懷雙胎,醫(yī)生建議減胎,我不想減,會有很大風(fēng)險嗎?現(xiàn)在很糾結(jié)。
答:剖宮產(chǎn)后的子宮屬于瘢痕子宮,妊娠雙胎本身流產(chǎn)率增加,后期發(fā)生子宮破裂風(fēng)險、早產(chǎn)風(fēng)險、母親高血壓、糖尿病風(fēng)險均較大。為了您和孩子的健康,建議減胎。目前的減胎技術(shù)非常成熟,減胎風(fēng)險很低,對您的身體及胎兒一般都不會有影響。
8、問:有哪種方法提高卵巢儲備功能?
答:人類女性卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有的始基卵泡,稱為卵巢儲備。女性胚胎20周時始基卵泡數(shù)量達到最高峰,其后逐漸減少,新生兒出生時約200萬個,至青春期降至50萬個,性成熟期每個月一個卵泡發(fā)育至成熟排出的同時眾多卵泡凋亡退化。理論上卵巢儲備是不能再生的,意味著沒有方法可以達到提高卵巢儲備功能的目的。但有些藥物(如DHEA、生長激素等)及治療手段(如針灸等)可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反應(yīng)性,但仍需要更多的研究數(shù)據(jù)支持。
9、問:今年28歲被診斷為卵巢功能下降,是不是意味著不能自然懷孕?
答:需要確認是卵巢功能減退還是卵巢功能早衰哦?如果只是減退,年輕的女性還是有機會妊娠的,放松哦。
10、問:怎么準確判定卵巢有衰退的跡象?我月經(jīng)第三天,檢查促卵泡刺激素9.61U/L(參考值是3.85-8.78)U/L。
答:目前臨床上廣泛使用的評估卵巢功能的指標包括年齡,促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2),卵巢儲備卵泡數(shù)目,以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,這些指標往往需要綜合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能減退,但該激素水平易受藥物等外界因素影響,建議下個月月經(jīng)第2-3天復(fù)查一次。
