今天我們聊聊高齡女性做三代試管嬰兒(PGT-A)的事兒。很多高齡女性想要孩子,但擔(dān)心年齡大了成功率不高。那么,三代試管能不能幫到她們呢?
1、為啥高齡女性的卵子質(zhì)量會(huì)下降:
女性的卵子從出生前就開始準(zhǔn)備了,但隨著年齡的增長(zhǎng),卵子受損害的風(fēng)險(xiǎn)也在增加,導(dǎo)致非整倍體(也就是染色體異常)的幾率上升。37歲以后,這個(gè)比例會(huì)超過(guò)40%,到了43歲更是高達(dá)80%以上。
2、高齡女性生育力下降的情況:
隨著年齡增長(zhǎng),卵子的非整倍體率增加,這直接影響了女性的生育能力,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,生出染色體異常孩子的風(fēng)險(xiǎn)也升高。比如唐氏綜合征,25歲女性的發(fā)生率大約是1/1200,而40歲女性的風(fēng)險(xiǎn)增加到1/106,45歲以上更是高達(dá)1/30。
理論上,三代試管可以通過(guò)篩查非整倍體胚胎來(lái)提高高齡女性試管嬰兒的成功率。研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)PGT-A篩選的高齡女性的整倍體胚胎種植率和年齡沒關(guān)系。但這也并不意味著三代試管能增加高齡女性的活產(chǎn)率,因?yàn)檫€沒有從促排卵開始算起的統(tǒng)計(jì)分析。
最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),44.0~46.7歲的女性做三代試管助孕,150個(gè)治療周期中,只有102個(gè)周期獲得了可活檢囊胚,整倍體胚胎比例只有11.8%。每移植周期的活產(chǎn)率是57.1%,自然流產(chǎn)率7.7%。
但因?yàn)楦鞣N原因取消的周期很多,所以每起始周期的活產(chǎn)率只有8.0%,和不做三代試管的女性相比并沒有改善。
3、高齡女性做PGT-A可能會(huì)遇到的問(wèn)題:
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周期取消率高:可能因?yàn)楦鞣N原因沒有可移植的胚胎。
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胚胎染色體整倍體-非整倍體嵌合現(xiàn)象可能影響三代試管的準(zhǔn)確性。
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胚胎活檢和凍融可能造成損害或損失。
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三代試管費(fèi)用昂貴,性價(jià)比問(wèn)題需要考慮。
總的來(lái)說(shuō),高齡女性的生育力下降是自然現(xiàn)象,現(xiàn)有的輔助生殖技術(shù)對(duì)高齡女性的治療成功率都不高。
三代試管可以降低高齡女性自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),提高胚胎移植的效率,減少無(wú)效移植次數(shù),節(jié)約時(shí)間。但它是否能增加累計(jì)活產(chǎn)率,還需要更多的研究來(lái)證實(shí)。
