精子活力對受精的影響:在試管周期中,精子活力低會顯著降低受精率。
精子形態(tài)對受精的影響:正常形態(tài)精子比例過低可能會降低受精率。
精子功能異常:
頂體功能結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致精子難以穿透卵丘和卵母細(xì)胞透明帶;
精子特異性卵子激活因子缺失、表達(dá)不足或位置定位不正確,導(dǎo)致卵母細(xì)胞激活失?。?/span>
精子頭部解聚過早,導(dǎo)致原核形成失敗;
明顯的精子形態(tài)缺陷:如圓頭精子癥,IVF受精失敗。
卵母細(xì)胞成熟與阻滯:卵母細(xì)胞的核和胞質(zhì)共同成熟是卵母細(xì)胞受精的必要條件。如果卵子核沒有成熟(GV或MI)或者被阻滯在MII階段,都無法完成受精。
卵母細(xì)胞染色體非整倍性改變:研究表明,卵母細(xì)胞染色體非整倍性改變可能是造成IVF低受精或完全不受精的重要原因之一。
成熟卵子不受精的可能原因:
透明帶基因變異和變厚,影響精子結(jié)合和穿透;
卵母細(xì)胞基因突變,導(dǎo)致精子不能與卵膜融合;
卵母細(xì)胞胞質(zhì)對精子特異性卵子激活因子反應(yīng)異常,導(dǎo)致卵子未正常激活;
卵母細(xì)胞基因突變,原核形成異常導(dǎo)致受精失敗。
臨床數(shù)據(jù)和相關(guān)研究表明,大多數(shù)一代試管受精失敗的患者改行二代試管(卵胞漿內(nèi)單精子注射)后,受精結(jié)果會得到顯著改善,成功獲得妊娠。