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你知道嗎?心理因素同樣影響試管成功率

2021-11-18 15:39:24小貝

      做試管嬰兒的姐妹們都很清楚,試管嬰兒手術(shù)的進(jìn)行不是大家想的那么簡(jiǎn)單,很多因素都可能影響試管嬰兒成功率。目前試管嬰兒技術(shù)以其治療效果明確,見效快,在不孕癥的治療中已被國(guó)內(nèi)外很多人普遍接受。每個(gè)胚胎移植周期的成功率也成為親們最最關(guān)注的問題。試管嬰兒的成功與一個(gè)人的不孕年限、夫妻雙方的年齡,胚胎的質(zhì)量,子宮內(nèi)膜的條件,內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)性息息相關(guān)。但其實(shí)雙方的精神心理因素也起著很重要的作用,可是對(duì)于心理方面的問題卻往往很容易被忽視了。


      有研究表明,不孕夫婦處理壓力的能力與試管成功率呈正相關(guān)。接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經(jīng)過心理治療的一組在基本條件相同的情況下,受孕率幾乎差1倍。

 


      其實(shí)不管是男方還是女方,長(zhǎng)期的壓力都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)心理系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)的破壞,下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌紊亂。


      心理壓力較重的女性,其內(nèi)分泌水平會(huì)受到影響,血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流;且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床,從而影響試管嬰兒的成功率。


      精子質(zhì)量的研究中也發(fā)現(xiàn),累積的壓力能夠?qū)е戮珴{中谷胱甘肽和巰基含量下降,且能夠增高血中促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇含量,從而影響雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮的過程并降低精子質(zhì)量。


      近年來(lái),神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究正式提出,長(zhǎng)期憂慮、抑郁或者恐懼不安等不良的精神心里素的刺激,可通過神傳入大腦,影響大腦丘腦和垂體功能,阻礙性腺激素的分泌,抑制卵巢的排卵。同時(shí)過度的心理緊張容易引起內(nèi)分泌失調(diào),從而導(dǎo)致胚胎難以著床。


      在做試管的過程中,夫妻雙方要相互鼓勵(lì)安慰、增強(qiáng)信心,不可相互埋怨、指責(zé)。丈夫要盡可能的陪同妻子就醫(yī)檢查,多關(guān)心體貼妻子,體會(huì)妻子的艱辛不易,承擔(dān)起作為丈夫和父親的責(zé)任,不對(duì)孩子性別過分要求,積極參于到治療中,共同分擔(dān)喜悲與苦樂。做試管嬰兒是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,也是一個(gè)艱苦的過程,所以姐妹們要做好充分的準(zhǔn)備,輕裝上陣,積極做好相關(guān)的調(diào)整包括身體以及心里的上的調(diào)整。只要擁有一顆積極應(yīng)對(duì)困難的心,相信任何困難都會(huì)迎刃而解。

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通常情況下,女性一個(gè)月只能排出一枚卵子,對(duì)于健康的男性而言,每次射出的精子能以“千萬(wàn)”甚至"億"計(jì)。   但最終受精的只有1個(gè)精子,精子與卵子結(jié)合,形成受精卵,受精卵會(huì)發(fā)育成胚胎,然后在子宮中著床,安家落戶。   那么,如果沒有成功受孕的卵子和精子都去哪兒了呢? 卵子去哪兒了?      1/ 被身體吸收       卵子對(duì)于女性的身體來(lái)說是一個(gè)非常小的卵細(xì)胞,如果沒有和精子相遇,那么很可能會(huì)被女性的身體所吸收。      2/ 隨月經(jīng)排出體外       對(duì)于備孕的夫妻來(lái)說,精子和卵子的壽命都是有時(shí)間限制的,卵子的存活時(shí)間大約是1-2天,如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)卵子沒有等到精子的到來(lái),失去生命的活力,面向死亡。卵子就會(huì)在輸卵管的推動(dòng)作用下,被輸送到女性的子宮里,隨著下次月經(jīng)一起排出體外。 精子去哪兒了?      1/ 第一關(guān)--99%被酸死了       陰道粘膜上皮里面有大量的乳酸桿菌,會(huì)分解成乳酸,讓陰道里面的PH值保持偏酸性的!就是要各路想通過陰道進(jìn)去子宮的細(xì)菌在這里就被酸死了。 在陰道的乳酸環(huán)境看來(lái),精子大小和細(xì)菌差不多,也是活的,而且不少精子確實(shí)是身上帶有細(xì)菌,所以不酸你酸誰(shuí)? 不過再酸因?yàn)閿?shù)量多,還是有一些精子可以逃出升天的。能跑出去的精子不但跑得快,還會(huì)非常聰明的把細(xì)胞質(zhì)丟掉,把原來(lái)存在細(xì)胞質(zhì)中的線粒體就密集的包裹在精子尾部。這次真的勇士到達(dá)子宮頸的時(shí)候,還剩下100萬(wàn)精英,也就是99%已經(jīng)被酸沒了。      2/ 第二關(guān)--被累死了         大小如細(xì)菌的精子,子宮就是一個(gè)巨大的迷宮,有些精子只能暈頭轉(zhuǎn)向在原地打滾,或者是轉(zhuǎn)得久的,沒有能量了,直接是累死掉了。 就是沒有累死也會(huì)被宮頸粘液中的精子抗體殺死,對(duì)的精子對(duì)于女性來(lái)說就一個(gè)異物,所以設(shè)了重重關(guān)卡來(lái)攔殺精子。 但是精子抗體的數(shù)量有限,所以還是有部分精子逃出升天,來(lái)到了輸卵管。      3/ 第三關(guān)--迷路而死       一般情況下,女性每次只排出一個(gè)卵細(xì)胞,兩側(cè)卵巢交替排卵。 這對(duì)精子來(lái)說可太悲催了——兩根輸卵管呀,“岔路口”上還沒有指示標(biāo)志!成心的吧!   所以有很多精子也會(huì)撲了個(gè)空,雖然游動(dòng)到了輸卵管,但是卻沒有發(fā)現(xiàn)卵細(xì)胞,最后迷失在輸卵管中,直到?jīng)]有活性。      4/ 第四關(guān)--無(wú)能而死       經(jīng)過九死一生,有些“精兵”都沖到最后關(guān)頭,并見到了卵子MM,但最后只有一個(gè)精子能成功與卵子結(jié)合。   那個(gè)精子與卵子融合后,就會(huì)觸發(fā)卵子周圍透明帶變化,形成一道“防護(hù)墻”,防止其他精子再進(jìn)入。于是,那百十來(lái)個(gè)“精兵”只能在外頭苦等而死了。   總之,精子如果沒有被排出體外,就是在女性身體的某個(gè)角落里慢慢的失去活力,由于精子大部分是蛋白質(zhì),長(zhǎng)時(shí)間沒有受孕的話就會(huì)被溶解,被女性自體吸收或者是精子自己就分解掉。懷孕的過程就是千軍萬(wàn)馬披荊斬棘,一‘精’功成萬(wàn)‘精’枯的壯烈場(chǎng)面,準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們要加油了哦!
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在試管嬰兒的整個(gè)過程中,準(zhǔn)父母往往會(huì)關(guān)注這幾個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)生醫(yī)院選擇,方案的制定,促排與取卵,胚胎成功數(shù)量,移植后是否懷孕。前幾個(gè)環(huán)節(jié)是以醫(yī)生為主導(dǎo)的工作,患者遵醫(yī)囑配合實(shí)施即可,而移植后是否懷孕這個(gè)環(huán)節(jié),承載了所有環(huán)節(jié)的價(jià)值體現(xiàn),又是以患者為主體的環(huán)節(jié),很多姐妹在移植后會(huì)憂心忡忡,碰到情況不知該怎么辦,今天小編就給大家講一下移植后的準(zhǔn)媽媽們要注意什么。 注意休息,但沒必要臥床不起 試管嬰兒后是否需要臥床保胎這個(gè)問題,國(guó)內(nèi)外的專家給的明確答案都是“不需要”。輔助生殖醫(yī)學(xué)研究表明,胚胎著床成功與否,與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量等因素相關(guān),而與移植后是否長(zhǎng)期平躺或站立無(wú)關(guān)。   很多人可能會(huì)覺得手術(shù)后臥床休息是最常見的醫(yī)囑,但針對(duì)試管嬰兒來(lái)講,移植后長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)有以下兩點(diǎn)壞處:   1、先打亂日常的生活規(guī)律,還可能加重心理負(fù)擔(dān),從而影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),最終影響妊娠結(jié)局,有害無(wú)利。 2、另有研究指出,長(zhǎng)期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán),除了不利于胚胎著床外還會(huì)引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等,還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以,移植后注意事項(xiàng)中,都無(wú)長(zhǎng)期臥床的醫(yī)囑。     那醫(yī)生說的注意休息是什么?      注意休息,實(shí)際的根本原則是要避免過度勞累,精神愉快為準(zhǔn),即維持正常的生活作息,但不能讓自己處于疲勞或焦慮的狀態(tài)中。有的患者移植以后選擇正常上班,有的請(qǐng)假在家休息買菜做飯,這些都是正常的。 這些癥狀不要過于緊張   腹痛   一類腹痛可能由于過度緊張壓力過大導(dǎo)致,人體腹腔中不僅有子宮還有很多器官,對(duì)于偶爾出現(xiàn)的腹部不適,包括一過性的針扎感疼痛,不必過度驚慌,可觀察,如果疼痛持續(xù)且有加重感,則再去就醫(yī)。 另一類突發(fā)性急劇疼痛則需盡快就醫(yī),警惕移植后內(nèi)出血或腹水,或者可能是闌尾炎發(fā)作。   出血    移植后出血也是試管嬰兒過程中的常見癥狀之一。 1、出血不一定代表移植不成功或流產(chǎn),宮頸炎癥、息肉會(huì)導(dǎo)致少量出血或分泌物排出,可與主治醫(yī)生溝通具體情況具體分析,不一定需要就醫(yī),持續(xù)出血及大量出血(如超過月經(jīng)量)則需馬上就醫(yī)。 2、擔(dān)心移植后出血是宮外孕?答案是在移植后到查HCG值之前這段時(shí)間考慮這個(gè)問題過早,沒有必要。 3、移植后一周左右少量出血可能與著床有關(guān),不必緊張,維持原有用藥方案即可。   腹脹胸悶    很多移植后出現(xiàn)的腹脹多與使用孕酮類藥物,過度休息有關(guān)。 一般情況下,移植后適當(dāng)休息2~3天,可以正常上班,只要避免不干重體力勞動(dòng),不疲勞加班,避免增加腹壓的活動(dòng)即可。 如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高,取卵過多,就應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。該癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等,如逐漸加重,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 另外取卵較多的患者如果出現(xiàn)胸悶,平臥時(shí)加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān),此時(shí)也應(yīng)立即去醫(yī)院就診。     陰道炎癥    試管嬰兒的患者因?yàn)轶w內(nèi)存在高雌性激素環(huán)境,所以容易發(fā)生陰道炎癥。主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適,應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)檢查,必要時(shí)選擇對(duì)胎兒無(wú)害的唑類陰道用藥進(jìn)行治療,但并不是說炎癥就會(huì)導(dǎo)致移植失敗,判斷和處理方法以醫(yī)生為準(zhǔn)。   移植后的飲食注意事項(xiàng) 很多專家建議,移植后的飲食和移植前比不要有太多的改變。既不要大補(bǔ)大養(yǎng),也不要饑飽無(wú)度、冷熱無(wú)常。這一階段的精神狀態(tài)和孕酮類藥物,往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面,要做到規(guī)律進(jìn)食,精而不細(xì)。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎,加之患者少動(dòng)多靜,飲食方面較為細(xì)致,腸蠕動(dòng)減少,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘。輕時(shí)可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正,如多吃蔬菜水果,高纖維飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過度臥床休息。如果便秘時(shí)間較長(zhǎng),以上方法不能減輕癥狀,可適當(dāng)服用緩瀉藥,服用前注意看一下說明書,是否有孕婦忌用。   中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)頒布的《中國(guó)居民膳食指南》中孕前期膳食指導(dǎo)包括以下幾個(gè)方面:   1.多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。如動(dòng)物肝臟、深綠色葉菜類(如甘藍(lán)、蕪菁、長(zhǎng)葉萵苣)、西藍(lán)花、蘆筍、柑橘類水果及果汁、豆類。 2.常吃含鐵豐富的食物。如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。其它食物中黑木耳、紅棗、黃花菜等含鐵量也不小。 3.保證攝入加碘食鹽,適當(dāng)多吃海產(chǎn)品。如魚蝦貝類海帶、紫菜等。 4.戒煙禁酒 遵醫(yī)囑與用藥 做試管嬰兒后的患者,準(zhǔn)確的說,應(yīng)該歸類于健康人,但由于做了取卵和移植等手術(shù),很多姐妹們?cè)诨丶液?,大多有兩種心態(tài)。一種是無(wú)所事事,度日如年,寢食難安;另一種是沒事找事,道聽途說,然后希望對(duì)自己有用,就瞎折騰。   實(shí)際上每一個(gè)患者都有醫(yī)生針對(duì)其自身特征的醫(yī)囑,上面包含了詳細(xì)的用藥詳情、復(fù)診抽血驗(yàn)孕時(shí)間、注意事項(xiàng)等等。大家有疑問時(shí)也可以咨詢自己的主治醫(yī)生,但沒有必要憂心忡忡,過度焦慮,這樣只會(huì)適得其反,放松心態(tài),根據(jù)醫(yī)囑操作就好。       移植后感冒是否要吃藥?      用藥要慎重,但也不用談藥色變,認(rèn)為用藥即會(huì)影響胚胎著床成功。如輕微的感冒癥狀,可以通過多喝水,休息加以緩解,此時(shí)不必用藥。如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染,僅通過休息是“挨”不過去的。此時(shí)不用藥對(duì)移植后的整個(gè)過程也是有影響的。   總之用藥的前提是根據(jù)病情嚴(yán)重情況,遵醫(yī)囑,同時(shí),如果藥中含有“孕婦慎用”字樣的,一定要和醫(yī)生確認(rèn)是否可以用。
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