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卵巢功能不全（POI）或卵巢儲備減少（DOR）是我們常用的對卵巢功能減退的描述，是一種與年齡有關(guān)的卵巢退行性改變，約占不孕婦女的10%。 原發(fā)性卵巢功能不全（POI），特指女性40歲前至少4個月閉經(jīng)，血清中卵泡刺激素（FSH）水平升高>25 IU/L，伴有不同程度的低雌激素癥狀，主要是針對病理性卵巢功能不全的診斷，涉及到遺傳學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)源性等病因。POI的早期階段，約50%仍然會有間歇性排卵，其中5～10%的患者可能自然妊娠并分娩的機會。 卵巢儲備減退（DOR）是指一種對卵巢儲備狀態(tài)的描述，卵巢竇卵泡計數(shù)<5~7枚，血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml，理論上應(yīng)該包含POI患者，主要對不孕的治療和預(yù)測絕經(jīng)有重要參考。 卵巢低反應(yīng)（POR）則是指卵巢對藥物刺激反應(yīng)不良的評估。在使用常規(guī)促排卵藥物后以卵泡生長的數(shù)目<3-4個為指標(biāo)，是一種對卵巢功能的測定指標(biāo)。 無論哪一種原因的卵巢儲備減退，均代表著卵巢退變的老化進(jìn)程、生育力的終末階段，預(yù)示著助孕的困難與挑戰(zhàn)。目前輔助生殖技術(shù)是對該類患者的推薦性治療，方案的選擇其實是一個很專業(yè)的事情，通常您只要把自己的需求告知醫(yī)師，比如說希望卵巢刺激小一點，或不想凍胚移植等，醫(yī)生會根據(jù)您的不孕原因、卵巢評估、既往促排卵的歷史等，給您專業(yè)的促排卵方案的建議。     1、對于卵巢功能減退的婦女，是否還有自然懷孕的機會？是做IUI（人工授精），還是做IVF（試管嬰兒）為好？   大量對卵泡發(fā)育生理的研究證實，在DOR的婦女，卵泡的數(shù)量和質(zhì)量是明顯下降的，自然懷孕的幾率明顯低下，且流產(chǎn)和胎兒畸形的概率增加，但是并非絕對不能自然懷孕。   研究提示，與IUI比較，對DOR婦女進(jìn)行IVF助孕的性價比似乎更高，一個分別對148例和141例做IVF和IUI助孕的對照研究，發(fā)現(xiàn)如果只有一個成熟卵泡，兩種助孕的結(jié)局是相似的，如果>2枚成熟卵泡，則IVF結(jié)局有顯著的優(yōu)勢。 因此對于DOR婦女，我們一邊建議試管嬰兒助孕，一邊鼓勵在助孕間隙積極試孕。助孕方法首推IVF。   2、對DOR婦女的IVF促排卵方案，是一次大劑量刺激爭取受孕機會，還是多次微刺激等待隨機到來的成功。   大量對卵巢刺激的生理機制研究，一些證據(jù)證實大劑量的促性腺激素，并沒有增加DOR婦女的妊娠機會；而一些研究認(rèn)為，大劑量的促排卵一次獲得多個卵母細(xì)胞，可以增加DOR婦女懷孕的機會。其實兩個結(jié)局可能需要分別針對不同程度的DOR婦女。對卵巢指標(biāo)尚可的、<42歲的婦女，第一個周期可適當(dāng)使用常規(guī)或溫和的方案刺激，盡快獲得妊娠；而對于顯著DOR或高齡婦女，加大促排卵藥物劑量并不能增加獲卵數(shù)和活產(chǎn)率，反而可能促使卵母細(xì)胞質(zhì)量低下。   DOR婦女的卵泡募集模式在各個月經(jīng)周期是不一致的、隨機的、偶然性的，因此可以在微刺激和自然周期的狀態(tài)下，保持?jǐn)?shù)個周期的取卵，爭取等待獲得優(yōu)質(zhì)卵母細(xì)胞的偶然機會，不給卵巢造成過度的刺激損傷。   3、對于DOR婦女治療成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么？   長方案是“試管嬰兒”促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案，用藥時間較長，平均在20天以上，所以被稱為長方案。 前后大約需要1個月的用藥時間。這是使用最多最經(jīng)典的方案。   溫和刺激方案通常為拮抗劑方案和克羅米芬方案兩種：拮抗劑方案是用促性腺激素從月經(jīng)第3天開始刺激卵巢，在卵泡長到12～13mm直徑時，加用拮抗劑抑制內(nèi)源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長的一致性；克羅米芬方案是于月經(jīng)第3天開始，克羅米芬和促性腺激素一起聯(lián)合促排卵指導(dǎo)卵泡成熟。   溫和方案獲卵平均5～8枚，得到的卵子數(shù)比常規(guī)促排卵（大促）少，比微刺激促（微促）多。優(yōu)點也是顯而易見的，包括降低促排卵藥物的用量，減輕藥物對卵巢的刺激，減少了卵巢過度刺激的風(fēng)險，同時又能得到足夠用于試管嬰兒的卵子數(shù)量及較好的質(zhì)量，治療注射時間短，費用少。 我們建議使用溫和、舒適、安全的單胎足月的累計活產(chǎn)率指標(biāo)，在有限的1～2年時間內(nèi)，完成至少4次的取卵，獲得累計活產(chǎn)率~50%的機會，縮短達(dá)到妊娠的時間。不建議累積冷凍胚胎，不建議增加胚胎的操作步驟。   累計完成至少4個周期的取卵，需要一個相對長期的全面的性價比的測算，這就需要醫(yī)生和患者的耐心和堅持。對DOR婦女的刺激方案，個體化的評估和設(shè)計是至關(guān)重要的，盡可能保證新鮮周期移植的微刺激方案，必要時考慮原核期移植、冷凍胚胎和囊胚培養(yǎng)。

有的男士這樣說過：做試管嬰兒嘛，我只需要取一點精子就可以了，剩下的就沒我什么事兒了…    在程序上，好像也沒什么毛病，但是做為一個丈夫，只提供一管精子，別的事兒都撒手不管，你的良心不會痛嗎？   其實呢做試管不單單只是女方一個人的事情， 妊娠成功需要丈夫和妻子的共同努力，試管嬰兒的治療也是如此，丈夫要做的不僅僅是取精，更要成為妻子與寶寶的一名守護(hù)者。     準(zhǔn)周期階段   準(zhǔn)周期是進(jìn)行術(shù)前檢查和身體準(zhǔn)備的階段，此時丈夫應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑按時完成術(shù)前檢查?，F(xiàn)在，不孕不育不僅僅是女性的問題，男性不孕原因已經(jīng)占到了接近一半比例，所以，檢查男性情況也是必須的，作為妻子的另一半，丈夫都有責(zé)任和義務(wù)接受進(jìn)周前的精液健康檢查，而不是排斥和回避。   排卵階段   此時，妻子已經(jīng)開始應(yīng)用促排藥物，丈夫應(yīng)對其進(jìn)行全方位的照顧。   首先，由于連續(xù)用藥及監(jiān)測，妻子此時往往都處于焦慮的狀態(tài)，丈夫應(yīng)當(dāng)安慰妻子，舒緩其緊張情緒，切不可過度追問，加重其焦慮程度；   其次，丈夫應(yīng)當(dāng)照顧妻子的生活起居，避免妻子過度勞累，并監(jiān)督其飲食結(jié)構(gòu)，避免過度營養(yǎng)；   最后，丈夫應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑適時排精，為取卵做好準(zhǔn)備，戒煙戒酒。   取卵和移植   取卵前一日，丈夫應(yīng)沐浴一次；   取卵當(dāng)天，夫妻雙方攜帶身份證原件按時就診，丈夫應(yīng)該按要求取精，然后待妻子取卵完成后,到休息室休息完，丈夫陪護(hù)至離開。   移植當(dāng)日，丈夫必須按時就診，簽署胚胎去向及胚胎冷凍等同意書；移植返回駐地后，囑妻子適當(dāng)休息即可，不能完全限制其活動，增加其心理負(fù)擔(dān)。   丈夫還一定要多從語言和行動上給妻子減壓，消除過程中焦慮的情緒非常重要，丈夫前期要做好以下準(zhǔn)備：   心態(tài)準(zhǔn)備   試管嬰兒的成功率還不能達(dá)到百分之百，在這過程中，作為一家之主的老公必須以一種坦然的心態(tài)去面對，同時也應(yīng)該告訴家里的其他人以同樣的心態(tài)去面對，不應(yīng)該給老婆施加任何的壓力。凡事順其自然，要相信心誠則靈，寶寶是更傾向于選擇充滿關(guān)愛、和諧的家庭的。   安心陪伴   對于女人而言，有老公在，便會覺得更有安全感。   這段時間，作為老公、作為準(zhǔn)爸爸，應(yīng)該主動推掉一些不必要的應(yīng)酬，多陪老婆散散步，聊聊天，多呼吸一下新鮮空氣，盡量減輕老婆的焦慮與不安。   知識儲備   試管嬰兒流程中包含很多禁忌癥，而作為一直陪伴在老婆身邊的老公，應(yīng)該提前了解和掌握相關(guān)知識。   不管試管嬰兒進(jìn)行到了哪個流程，能干什么不能干什么，心中自然有數(shù)，及時與老婆交流、溝通。不但能避免走彎路，還可以消除老婆的恐懼和憂慮。

隨著二胎、三胎開放，有很多38、40歲的婦女想要孩子，卻一直不能懷孕。這里面年齡確實占了很大因素。今天，小編就把年齡和生育的數(shù)據(jù)科普一下，請各位不要錯過最佳的生育時機。 生育力與年齡增長而下降 35歲婦女擁有健康后代的機會不到25歲婦女的一半。 流產(chǎn)率隨年齡增長而上升 正常夫婦排卵后7天每周驗?zāi)蛄鳟a(chǎn)率為 早早流產(chǎn)：（胚胎還未發(fā)育到排卵后14天我們通常驗?zāi)虻臅r間，也就是老百姓們說的“暗胎”）    20歲：0.55%  40歲：0.96% 臨床妊娠流產(chǎn) ： 25歲：10％ 45歲：50％ 輔助生殖技術(shù)并不能完全扭轉(zhuǎn)因年齡因素導(dǎo)致的不孕和流產(chǎn) 1、年齡與人工授精結(jié)果的關(guān)系  2、年齡與試管嬰兒成功率的關(guān)系（某生殖中心2001~2006年試管嬰兒與年齡相關(guān)性統(tǒng)計） 年齡依次為： ≤25,26·27,28·29,30·31,32·33,34·35,36·37,38·39,≥40 生育力下降的原因 1、卵泡數(shù)量的減少 高峰期：胎兒期6個月600～700萬 出生后：100萬 青春期：30萬 絕經(jīng)期：1000個 2、年齡增長卵子質(zhì)量下降增加 （1）非整倍體率隨年齡增加（同濟(jì)醫(yī)院21～34歲21％，35～42歲53％）； （2）紡錘體異常隨年齡增加； （3）染色體排列不正常發(fā)生率隨年齡增加； 年齡    不正常率35     50% 40     80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998) 3、線粒體DNA的變化 （1）隨著年齡增長，細(xì)胞內(nèi)線粒體DNA發(fā)生突變，缺失； （2）不同器官線粒體老化時間不同； 心肌40歲，卵母細(xì)胞30～40歲，腦皮質(zhì)80歲 與流產(chǎn)、原因不明不孕癥發(fā)生率上升時間一致   對年齡相關(guān)生殖領(lǐng)域認(rèn)識的誤區(qū) 誤區(qū)1：生育力到絕經(jīng)時才終止 生育力下降開始于絕經(jīng)前10～15年,，45歲以后甚少妊娠，所以年紀(jì)大的婦女懷孕才成為新聞。 誤區(qū)2：  有排卵就有生育 隨著年齡增加，卵子數(shù)量不足，并且質(zhì)量差，表現(xiàn)為排卵稀發(fā)，或者空卵泡。 誤區(qū)3：只要年輕就可以等待 生育力存在個體差異，不能光靠日常生活經(jīng)驗，20幾歲的人如果出現(xiàn)月經(jīng)周期明顯改變超過半年，可能就是卵巢早衰的預(yù)警。 誤區(qū)4：“原因不明” 就是“沒有原因” “原因不明” 不是“沒有原因”，而是現(xiàn)有科技水平?jīng)]有找到明確的病因。

生育從來不是女人單方面的事情，男人精子的質(zhì)量也是影響生育的關(guān)鍵。   男性精子畸形癥是造成不孕不育的重要病因，有男性做精液檢查的時候報告顯示精子畸形率高達(dá)99%，這是什么意思呢？是不是代表不可能生育了呢？今天我們來詳細(xì)講解一下精子畸形率對試管的影響。 什么是精子畸形率？   首先，我們來看下如何正確理解精子畸形率？ 精子的產(chǎn)生是如下圖的過程:   從精原細(xì)胞到初級精母細(xì)胞，到次級精母細(xì)胞再到精細(xì)胞最后才形成成熟的精子。這段漫長的旅程卻才是萬里長征第一步。精子在睪丸中產(chǎn)生之后，還需要長途跋涉很久，才能歷經(jīng)滄桑變成熟然后具有使卵子受精的能力。在這整個期間，小小的精子會受到很多不良因素的影響而導(dǎo)致畸形率增高，比如抽煙、喝酒、熬夜這些外在因素，基因突變、常染色體異常、Y染色體微缺失這些遺傳因素以及很多的不明因素。   在WHO的人類精液實驗室檢驗手冊中對正常精子的參考值這樣給出。所以，以現(xiàn)在的評價標(biāo)準(zhǔn)來說，如果畸形精子的比例過多，正常形態(tài)的精子數(shù)量不足4%，那么就可以稱之為畸形精子癥，也可以簡稱為畸精癥。     有趣的是，從1980年第一版的80%到2010年第五版的4%，短短三十年減至4%。而精子的形態(tài)與受孕有著緊密聯(lián)系，正常形態(tài)的精子越多，受精率越高。相反，精子的畸形率高的話，受精的機會也會下降。    下面的圖顯示的是正常精子和各種畸形精子的形態(tài)，可以讓您直觀地感受到畸形精子的異常形態(tài)究竟和正常精子有何不同。 畸形率高=不育？   精子主要分為頭部和尾部，幾乎沒有頸部，形似一只只小蝌蚪。其中頭部主要由頂體和細(xì)胞核組成，精子的頂體如同巡航導(dǎo)彈定位系統(tǒng)和先頭部隊，它負(fù)責(zé)準(zhǔn)確尋找卵子，當(dāng)遇到卵子時它釋放出頂體酶，消化卵子的透明帶，為精卵結(jié)合提供先決條件；精子的細(xì)胞核也就是精子的核心，攜帶著遺傳基因，決定下一代的外貌特征等等；精子的尾巴就是精子的前進(jìn)的助力器，促使精子快速向前運動，是決定精子運動方向的部位。   精子畸形率過高，受孕率會有一定程度的下降，但不是一定不育。我們知道正常發(fā)育成熟的男性每天產(chǎn)生幾千萬到幾億不等的精子，正常男性一次射出的精子數(shù)量高達(dá)幾億，即便百分之一正常，精子的數(shù)量也有幾百萬，這也有足夠的概率讓一顆卵子受精。即使是接近100%畸形，只要精子的定位系統(tǒng)——頂體完整性較好，助力器——尾部畸形不嚴(yán)重，也還是有一定受孕幾率。所以精子畸形能不能受孕也要看它畸形的位置在哪里。 畸形率影響試管成功率？   男性精子畸形也是試管嬰兒的適應(yīng)癥之一，所以在做試管嬰兒的夫婦中不乏男方精子畸形率較高的情況，那么這種情況對試管成功率有影響嗎？目前已有研究表明自然受精情況下，精子嚴(yán)重的高畸形率確實影響精子的正常受精率。但是我們現(xiàn)在的試管已經(jīng)發(fā)展到了第三代。采用ICSI（二代試管）受精技術(shù)，試管嬰兒的成功率是非常高的，所以，有精子畸形的患者不必?fù)?dān)心成功率的問題，卵漿內(nèi)單精子注射可以挑選質(zhì)量最佳的精子單獨注入卵子，受精率非常有保證。   如何降低精子畸形率？   1、改正不良生活習(xí)慣   如果生活中有不良生活習(xí)慣應(yīng)該予以改正，如戒煙、戒酒，避免久坐，適當(dāng)參加一些體育活動，不要穿緊身褲，避免洗桑拿等高溫場所等，如果工作或生活中經(jīng)常接觸放射、化學(xué)物質(zhì)的男性應(yīng)遠(yuǎn)離這些危害物質(zhì)，半年以上再備孕。   2、對癥治療   應(yīng)該選擇一個正規(guī)靠譜的醫(yī)院進(jìn)行對癥治療，不要盲目聽信偏方，不同的疾病原因應(yīng)有不同的治療方案，例如長期服用藥物、患有生殖系統(tǒng)感染性疾病、較為嚴(yán)重的精索靜脈曲張等等，需要針對相應(yīng)的原因進(jìn)行糾正。

“期盼孩子多年，35歲終于懷上寶寶，可孕10周去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生通告說聽不到胎心了，晴天霹靂啊~”這不是電視劇里的事，是患者美美真實的事。   胎停，這兩個字對于很多正在期待新生命降臨，即將做媽媽的女性來說，真的是一場噩夢。它意味著胚胎出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，妊娠終止，胎停后女性需要經(jīng)歷自然流產(chǎn)。胎停出現(xiàn)，很多孕媽媽并不知道是何原因引起的，其實胎停大多和以下幾個原因有關(guān)，孕媽媽一定要留意。 孕媽媽免疫力差   孕期期間，體內(nèi)的雌性激素，孕激素陡然增加，這不僅僅是維持促進(jìn)胎兒的發(fā)育，這些激素的變化，也將改變身體的部分機能，導(dǎo)致前期孕媽媽情緒低落的原因之一。孕前期各種不適又遇到孕媽媽情緒低落，很容易導(dǎo)致自身免疫力下降，進(jìn)而危害到胎兒發(fā)育。所以很多婦產(chǎn)科醫(yī)生都會強調(diào)：孕期保持一良好的心情，家人尤其是丈夫，多陪伴妻子。   高齡孕婦 染色體異常概率高   女性年齡是影響生育力及妊娠結(jié)局的獨立危險因素?；趪鴥?nèi)外相關(guān)研究證據(jù)，≥35歲的女性，生育相關(guān)風(fēng)險增高，表現(xiàn)為生育能力下降，自然妊娠率和活產(chǎn)率降低，不孕癥發(fā)生率增高以及自然流產(chǎn)風(fēng)險增加。同時影響生育的婦科疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變等發(fā)病率增高。同時高齡女性的妊娠相關(guān)風(fēng)險也顯著升高，妊娠合并癥如慢性高血壓、糖尿病、卒中和心臟病風(fēng)險明顯增加，妊娠并發(fā)癥如妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率也明顯增加。新生兒出生缺陷如唐氏綜合征、小兒腦癱等的發(fā)生風(fēng)險也隨著年齡增加而增長。因此將≥35歲定為女性生殖高齡的分界線。   而在高齡孕婦中，存在染色體異常的比例持續(xù)升高，即使夫妻雙方的染色體正常，胚胎的染色體也會有異常，而胚胎染色體異常又是著床和胚胎發(fā)育失敗的主要原因，約占50-60%，其中三體最多見、其次為X單體、平衡易位、倒置等。這種情況下，高齡孕婦可以考慮進(jìn)行三代試管，在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)檢測，篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，來提高每次移植的成功率，從而避免無效移植。   孕早期過度疲勞   開篇案例中美美胎停原因可能與過度勞累有很大關(guān)系，孕初期美美沒有在意，本來體質(zhì)就敏感，又加班太過勞累導(dǎo)致流產(chǎn)。   孕期這件事著實辛苦，想想要一連幾個月要“帶球”運動，更諷刺的是，現(xiàn)在越來越多人嘲諷女性矯情，懷孕后不能做重體力勞動。面對他人質(zhì)疑，準(zhǔn)媽媽們保證心情舒暢，避免重體力勞動。   另外孕期需要注意的是：經(jīng)常做孕產(chǎn)，千萬不要因為懶就不去產(chǎn)檢，這不僅僅是為寶寶負(fù)責(zé)，更為自己身體負(fù)責(zé)。 胎停育的其他原因   除了以上幾個原因，胎停還可能是由于以下因素造成的。   （1）內(nèi)分泌失調(diào)：胚胎早期發(fā)育需要三個重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內(nèi)激素不足，無法滿足胚胎發(fā)育的需要，就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。 （2）受孕內(nèi)環(huán)境異常：通俗的講就是子宮的各種異常，如內(nèi)膜太薄、太厚；子宮畸形；子宮肌瘤；子宮內(nèi)膜異位癥等等。 （3）感染：妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位備孕及孕媽們避免食用未熟或污染的食物。 （4）環(huán)境及藥物因素：噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等。 （5）原因不明：部分胚胎停育沒有明確誘因，隨著檢查手段的日益更新，也許會有更多的原因被發(fā)現(xiàn)。

在試管嬰兒治療中，胎質(zhì)量很大程度上影響了妊娠的成功率；胚胎質(zhì)量是通過胚胎等級來體現(xiàn)的，評級越高的胚胎質(zhì)量越好，移植后的懷孕成功率也越高。   很多準(zhǔn)媽媽在看到胚胎培養(yǎng)報告時有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之類的符號代表什么，今天我們就來分享一下，如何看胚胎報告，知道自己胚胎的質(zhì)量，哪些移植后更容易懷孕。 IVF中的胚胎等級的作用   輔助生殖治療成功與否，一個重要的主導(dǎo)因素，就是實驗室胚胎培養(yǎng)的過程。而胚胎質(zhì)量等級就是針對培育后胚胎優(yōu)劣的評估。   在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最初期，胚胎的形態(tài)學(xué)等級，一直被視作是決定臨床妊娠率和活產(chǎn)率的重要因素之一。   胚胎師會根據(jù)胚胎等級判斷哪些胚胎可以培養(yǎng)至囊胚，或哪些胚胎可以冷凍復(fù)蘇。   如果是做一代或者二代試管嬰兒的話，胚胎等級就是醫(yī)生選擇哪些胚胎可以優(yōu)先植入的首要判斷指標(biāo)。   胚胎培養(yǎng)過程   Day 1：12~18小時后，觀察卵子是否受精。 Day 2：在37℃、5%CO2溫箱中繼續(xù)培養(yǎng)，觀察受精卵發(fā)育為幾個細(xì)胞（4細(xì)胞最佳）、是否有碎片（無碎片較好）、是否對稱（對稱較好）。 Day 3：同第二天，觀察受精卵發(fā)育為幾個細(xì)胞（8-10細(xì)胞最佳）。 Day 4：桑椹胚階段。 Day 5：發(fā)育成上百個細(xì)胞，囊胚階段。 第三條（D3）胚胎質(zhì)量評級   D3天胚胎評分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)，第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來評分。   大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個，如果細(xì)胞少于6個或者更少可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過9個則是發(fā)育過快的胚胎。   在現(xiàn)有的D3胚胎評估系統(tǒng)中，118（11/8或者811）胚胎質(zhì)量是最優(yōu)的；當(dāng)胚胎移植報告顯示11/8時，前2個1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。   除此之外通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對胚胎進(jìn)行分級，具體如下：   ①I級胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%； ②II級胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%； ③III級胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%； ④IV級胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片＞50%。 注：I級最好，IV級最差為不可用胚；I級和II級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級為可用胚胎。   這是胚胎的四個參照等級，一般一級和二級的D3胚胎都是很不錯的，三級的差了點，但還能用。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生長潛力可能越差 這成了判斷胚胎好差的一個重要標(biāo)志。 第五天（D5）囊胚質(zhì)量評級   經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時，胚胎會發(fā)展成上百個細(xì)胞就變成了囊胚。與D3卵裂期的評級方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層組成。   內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞將來分化發(fā)育為胎盤，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營養(yǎng)。   首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個時期，不同時期囊胚的評級會不同：   D5囊胚發(fā)育期   1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2； 2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2； 3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積； 4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。   注：處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級，分類如下：    囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級   A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密； B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散； C級：細(xì)胞數(shù)目很少。   囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級   A級：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密； B級：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散； C級：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。 從以上這些數(shù)字結(jié)合起來就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說評分為“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，第一個“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級，第二個“A”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評級。   在實際中，因為5、6級胚胎部分細(xì)胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實際操作中反而不如4級的囊胚好。所以，第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級最高、質(zhì)量最好哦！ 囊胚等級與妊娠成功率   ①Grade1：囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達(dá)20～30%； ②Grade2：囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達(dá)30～40%； ③Grade3：囊胚逐漸在擴(kuò)展，懷孕率達(dá)40～50%； ④Grade4：囊胚完全擴(kuò)張，懷孕率達(dá)50～60%； ⑤Grade5：囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達(dá)60～70%； ⑥Grade6：囊胚從透明帶逸出，懷孕率達(dá)60～70%。   等級越高、質(zhì)量越好的胚胎，移植后其懷孕率越高； 養(yǎng)至囊胚階段的受精卵無論是質(zhì)量、活力還是著床成功率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于D3階段的胚胎。但形成囊胚對于實驗室設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)都有非常嚴(yán)苛的要求是一般IVF醫(yī)院無法達(dá)到的。目前全世界來說，養(yǎng)囊技術(shù)以美國最為領(lǐng)先，俄羅斯和泰國的技術(shù)也屬于第一梯隊，國內(nèi)生殖中心的養(yǎng)囊技術(shù)也在發(fā)展中，但技術(shù)成熟度和普及率遠(yuǎn)不及國外。   現(xiàn)階段第三代試管嬰兒技術(shù)是將受精卵培育至囊胚階段，并在移植前采用胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT），選擇基因或染色體皆正常的囊胚，將其移植到子宮獲得妊娠，有力保障了試管的成功率。   懷孕是一個非常復(fù)雜的過程，除了胚胎質(zhì)量的因素，女方年齡、子宮內(nèi)膜的環(huán)境、母體激素水平及免疫狀況等等都會影響受孕成功。   整個試管過程中把專業(yè)的判斷交給醫(yī)生和胚胎師，準(zhǔn)媽媽們做到積極配合就好，有疑問可以提出，但一定要遵醫(yī)囑，希望每一個做試管的家庭都盡快抱到寶寶，完成家庭圓滿的心愿。

不管是自然受孕還是試管嬰兒，在懷孕的過程中，都可能出現(xiàn)生化、胎?；蛄鳟a(chǎn)的情況。而這幾種情況均屬于自然流產(chǎn)的一種臨床表現(xiàn)。生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展這么多年，對于流產(chǎn)的原因，醫(yī)學(xué)界匯總大致為下幾類：   1、胚胎因素 胚胎染色體異常導(dǎo)致流產(chǎn)占早期流產(chǎn)病因的50%-60%，因為大部分人并不知道自身是否攜帶基因遺傳疾病，而到醫(yī)院進(jìn)行試管的患者首次試管基本以一代、二代技術(shù)為主，因此并沒有在第一次嘗試時就利用三代技術(shù)來提前篩查胚胎質(zhì)量，所以會產(chǎn)生因胚胎質(zhì)量差導(dǎo)致的流產(chǎn)。   2、母體因素 母體方面的因素包括：全身性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌異常、強烈應(yīng)激、免疫功能異常、不良生活習(xí)慣等。   3、父親因素 主要為精子染色體異常，還包括精子碎片率過高。精液常規(guī)檢查正常不等于精子質(zhì)量沒問題，該檢查能夠大體上反應(yīng)精子質(zhì)量，但是對不育患者的原因分析和生育力評估上是存在的一定局限，30%的男性不育患者精液常規(guī)結(jié)果是正常的，但是生孩子的愿望很難實現(xiàn)。隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識到精子功能存在缺陷也是導(dǎo)致男性不育很重要一個原因，而精子DNA碎片率也是反映精子功能重要檢測之一，跟精子DNA損傷有關(guān)。   4、外界因素 主要包括環(huán)境的污染、輻射源接觸、有毒物質(zhì)感染等。   實際上以上幾大類因素不僅是導(dǎo)致懷孕后生化、胎停、流產(chǎn)的重要原因，也是試管中胚胎培育失敗或移植失敗的關(guān)鍵原因。因此，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際周期情況，來進(jìn)行分析和檢測，找出是哪一個主要因素導(dǎo)致的流產(chǎn)。從而才能對癥下藥。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家針對流產(chǎn)會進(jìn)行以下操作：   篩查排除找出最終病因    ①流產(chǎn)原因中50%-60%的原因是染色體原因，占了最大的比例，檢查流產(chǎn)物染色體問題可幫助進(jìn)一步診斷，如檢查后不是染色體層面的問題，則從其他方面“凝血、免疫、影像”再進(jìn)行排查。   ②查找“種子”問題，胚胎的發(fā)育好比種子的發(fā)育，期間受環(huán)境影響，種子本身則更為重要，流產(chǎn)物染色體檢測，就是查找“種子”的問題，并進(jìn)一步給出指導(dǎo)性建議。   如果是胚胎染色體質(zhì)量問題，則建議患者選擇第三代試管嬰兒技術(shù)來進(jìn)行助孕。   ③患者要避免焦慮，很多孕婦因為中途流產(chǎn)，甚至反復(fù)性流產(chǎn)后思想壓力巨大，甚至有放棄懷孕的想法，這完全沒有必要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以通過有效有效監(jiān)測來找出病因，避免這種情況的發(fā)生。   偶發(fā)流產(chǎn)可能是優(yōu)勝劣汰   偶發(fā)的生化妊娠如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的染色體缺陷，多為胚胎本身質(zhì)量不好，或者偶然因素導(dǎo)致受精卵染色體變異，因而產(chǎn)生了妊娠終止，這表明人類胚胎也遵循著優(yōu)勝劣汰的規(guī)律，大約有70%的胚胎會被最終自然淘汰，有些胚胎沒有發(fā)育到能著床的階段就被淘汰了，生化妊娠后妊娠的丟失率約30%（其中不包括臨床妊娠流產(chǎn)）。因此生化妊娠或胎停在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。   多次流產(chǎn)建議做夫妻全面檢查   三次以上的流產(chǎn)建議夫妻雙方應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查，如雙方的染色體檢查及女方的免疫因素、性激素、甲狀腺功能、宮腔檢查、子宮腔的情況、免疫系統(tǒng)、凝血功能等，查出原因，積極配合治療，為下一次的備孕做好準(zhǔn)備。 胎停、流產(chǎn)后多久再次嘗試懷孕   一般來講，出現(xiàn)過胎停育的女性，從優(yōu)生的角度考慮，過三個月時間可以再次懷孕。給女性的卵巢、子宮、身體和心理一個恢復(fù)的時間，然后檢查各項指標(biāo)正常后，可再次嘗試新一個周期的試管嬰兒。   接受試管嬰兒治療的不孕不育患者對是否胎停育不必過分擔(dān)心，這種現(xiàn)象即使是自然受孕也會出現(xiàn)，并不是說試管嬰兒會加大這種風(fēng)險，一般而言，只要患者多加注意對身體的調(diào)理和保護(hù)，都會順利生下寶寶的。

近些年隨著二胎、三胎政策的開放，有很多只有一個孩子的家庭都想著再生一個。特別是那些已經(jīng)過了40歲的高齡女性，都想著抓住年齡最后的尾巴，趕在絕經(jīng)前再生一個孩子。40歲的高齡做試管嬰兒還有沒有機會嗎?   40歲以上的夫妻經(jīng)常很難自然懷孕，于是都紛紛走上試管嬰兒的道路。那么超過40歲的高齡做試管嬰兒還有沒有機會呢？這種情況做試管嬰兒的成功率有多高？   其實，在試管嬰兒臨床上，有很多高齡患者去咨詢，但這類人有很大的概率會失敗。即使一直堅持不懈多次做試管嬰兒，但后期的成功率也可能只有15%-20%左右，很少人會做七八次，可能也會成功，但只是個例，而且比較少見。     所以，高齡雖然還有做試管嬰兒的機會，但后期的成功率并不高。因為根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，年齡在很大程度上會影響試管嬰兒的成功率，其中30歲以內(nèi)的女性，一次性做試管嬰兒的成功率能高達(dá)65%-80%，年齡越大，成功率就越會下降，甚至到后面只有不到10%的成功率。因此越來越多人為了更高成功率選擇去海外做試管。      而高齡做試管嬰兒會出現(xiàn)以下3大問題      生產(chǎn)困難   高齡雖然可以做試管嬰兒助孕，但因為年齡增長的原因，身體機能已經(jīng)在下降，其產(chǎn)道、會陰、骨盆等關(guān)節(jié)會變硬，不容易擴(kuò)張，子宮的收縮力也不是很好，所以生產(chǎn)時會有一定的困難。 卵子質(zhì)量問題影響胎兒健康   如果40歲以上再想著懷孕生子，這個時候的卵子質(zhì)量可能就沒有之前那么好了。如果在這個時候做試管嬰兒，可能會因為卵子質(zhì)量不佳而影響胚胎質(zhì)量，從而進(jìn)一步影響試管嬰兒成功率。 身體抵抗力下降引發(fā)疾病   隨著年齡的增長，女性身體的抵抗力也會跟著不斷下降，如果這個時候懷孕很可能會引發(fā)一些疾病，比如高血壓、感冒、糖尿病等。如果此時懷孕，再加上身體又有各種疾病，可能會影響到胎兒健康發(fā)育。   雖然說臨床上也有高齡女性成功懷孕的案例，但這種概率畢竟比較小。所以，比較建議各位想生育的夫妻盡快做試管嬰兒比較好，這樣才能保障受孕率健康孕育。

導(dǎo)讀：子宮內(nèi)膜是受精卵賴以生長、發(fā)育的搖籃。一旦女性因各種原因傷害了它，讓它變得很薄很薄，受精卵便無法在其中著床然后出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)等后果。今天和大家說說子宮內(nèi)膜的相關(guān)知識。 子宮內(nèi)膜由“功能層”和“基底層”組成，“功能層”在表面，“基底層”在深部。   周期性脫落變成月經(jīng)的那層就是功能層，它肩負(fù)著為受精卵著床做準(zhǔn)備的責(zé)任。   月經(jīng)來完后，基底層上面會形成新的功能層，如此循環(huán)反復(fù)。   因為這種周期性的增殖、脫落，子宮內(nèi)膜的厚度會隨著月經(jīng)周期發(fā)生改變。根據(jù)這種不同的變化分成月經(jīng)期、增殖期、分泌期這三個時期      1/ 月經(jīng)期   一般是來月經(jīng)的第1~5天。此時隨著雌、孕激素的快速減少，子宮內(nèi)膜脫落、出血，厚度約為1~4毫米。    2/ 增殖期   一般是來月經(jīng)的第5~14天。在這段時間子宮內(nèi)膜會迅速增厚，一般厚度會從4毫米增長至14毫米。    3/ 分泌期   一般是月經(jīng)周期的第15~28天，也就是排卵期的前后。此時有利于受精卵著床，子宮內(nèi)膜的厚度可達(dá)7~14毫米。 子宮內(nèi)膜正常應(yīng)該多厚 如果女性子宮內(nèi)膜厚度為8~12毫米，那恭喜您，非常適合妊娠； 如果小于7 毫米，則為薄型子宮內(nèi)膜； 如果小于等于5 毫米，即屬超薄型子宮內(nèi)膜； 如果子宮內(nèi)膜厚度大于18毫米，那就屬于子宮內(nèi)膜異常增厚。 內(nèi)膜過厚或過薄都不利于健康 子宮內(nèi)膜增厚或變薄是不是都不利于女性的健康？ 答案：是的 子宮內(nèi)膜增厚的原因 子宮內(nèi)膜增厚是常見的婦科疾病，會造成不孕、月經(jīng)不調(diào)、陰道出血等諸多危害。子宮內(nèi)膜增厚的原因較多，卵巢功能紊亂、雌激素分泌不均衡、肥胖等都可能引起子宮內(nèi)膜增厚。 子宮內(nèi)膜變薄的原因 不當(dāng)人流和刮宮：多次機械性操作造成子宮內(nèi)膜的基底層受損害，從而導(dǎo)致功能層不能很好的生長，甚至完全喪失，造成子宮內(nèi)膜變薄。 炎癥：各種急性或慢性感染，包括結(jié)核病導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受感染出現(xiàn)壞死，子宮內(nèi)膜功能喪失。 藥物影響：有些藥物可導(dǎo)致雌激素水平低下，從而影響子宮內(nèi)膜的生長。 發(fā)育異常：有些患者子宮發(fā)育異常，如為單角子宮或縱膈子宮，它的內(nèi)膜也隨之發(fā)育不正常。 如何提高子宮內(nèi)膜厚度    1/ 補充雌激素   內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長的，目前許多醫(yī)院(西醫(yī))用來改善內(nèi)膜厚度的方法不外乎使用雌激素，但是，西藥雌激素對內(nèi)分泌有一定的干擾作用。備孕女性在采用之前一定要遵循醫(yī)生的建議，不要盲目使用藥物。    2/ 雌激內(nèi)膜生長的食補   黃豆：可常吃豆腐、豆?jié){等豆制品，既富含蛋白質(zhì)，黃豆中又含有一種叫大豆異黃酮的天然雌激素。 當(dāng)歸：從中醫(yī)的角度來說，當(dāng)歸含有類雌激素作用的物質(zhì)，有利于活血化淤，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)?？梢詮乃幍曩徺I當(dāng)歸片泡水喝，或者煮水喝。 服用維生素E：維生素E是一種脂溶性維生素，又稱生育酚，是主要的抗氧化劑之一。使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。 好心情：對于備孕女性來說，放松心情其實是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個有效的方法，這一點非常重要，在良好情緒作用下，女性不僅能夠擁有更多的健康，而且會提高備孕幾率哦。

隨著婚育年齡推遲和生活節(jié)奏的加快，越來越多的姐妹開始受到卵巢功能下降的困擾了。   有人說，沒卵可以用促排卵藥啊。實際上，卵巢沒有儲備是不會對促排卵藥物產(chǎn)生反應(yīng)的，或者說反應(yīng)很差。   而且卵巢功能下降，是不可逆的損傷！   卵巢功能差對于女性而言，如同禿頭對于程序員那樣，幾乎變成了一道世界難題。 明明正處于青春美少女的年紀(jì)，卵巢卻被醫(yī)生說是四五十歲的老阿姨一枚。 這對于要追好孕的寶媽來說更是晴天霹靂：卵巢功能不好，我還能有寶寶嗎？   今天我們就和大家詳細(xì)聊一下卵巢功能不好，怎么辦？    卵巢的作用   卵巢是女性重要的生殖器官，位于子宮底的后外側(cè)，與盆腔側(cè)壁相接。正常成年人的卵巢，直徑相當(dāng)于自己的拇指大小，呈扁橢圓狀，外觀灰白色，單個重量約5克左右。   雖然個頭很小，但是它的能力可不小。卵巢不僅具有分泌性激素的功能，更是卵泡發(fā)育、成熟并且排卵的地方。   卵巢的生命圖譜   青春期月經(jīng)初潮，卵巢生育功能開始啟動 20-30歲，卵巢功能發(fā)育成熟，是生育力最旺盛的時期 30歲之后，隨著年齡增大，卵巢功能開始衰退 50歲左右，卵巢功能徹底喪失 卵巢不好=  “難好孕”？   實際上卵巢功能是評價女性生育能力的重要指標(biāo)。 卵巢是女性的性腺，主要功能是排卵和分泌雌性激素，維持月經(jīng)周期、生育能力和女性特征。 卵巢功能不好，自然懷孕的機會也會降低。所以，各位女性朋友請一定要注意保護(hù)好我們的卵巢?。。?  卵巢功能不好的表現(xiàn) 四五十歲的卵巢功能，同時帶給女性的身體上的變化，也向四五十歲進(jìn)發(fā)： 1. 皮膚 皮膚干燥，沒有光澤，容易長斑長痘，易衰老，堪稱“黃臉婆”級別的毀臉 2. 身材 卵巢功能減退的最早征兆之一：體重和體態(tài)改變。 大多數(shù)女性在絕經(jīng)期期間體重會增加4.5公斤，衰老后體重每年會增加0.9~1.4公斤。 3. 內(nèi)分泌 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)周期縮短（從35-40天到25-30天） 白帶增多有異物 圍絕經(jīng)期綜合征（心悸氣短、潮熱出汗、煩躁易怒、失眠多夢、健忘、多疑） 乳房松弛、下垂、發(fā)育不良 夫妻生活不協(xié)調(diào)，陰道干澀，性冷淡 4. 情緒失調(diào) 情緒不穩(wěn)定、易哀易怒，提前步入“更年期” 影響卵巢功能的因素 雖說卵巢功能會隨年齡增長而衰退且不可逆，但如今一些因素可能會加快卵巢功能衰退的進(jìn)程。   1. 遺傳因素 家族三代以內(nèi)的女性有月經(jīng)問題、不孕、提前絕經(jīng)的情況。 父母或者祖父母近親婚配，相關(guān)基因的染色體數(shù)目與結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的原發(fā)性卵巢功能不良。 2. 年齡 一般卵巢衰退與年齡的增長密切相關(guān)，35歲以上，衰退速度加快，40歲以上卵巢功能直線下降。 3. 感染 盆腔細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的卵巢炎或者免疫性卵巢損害，長期的慢性炎癥導(dǎo)致的盆腔粘連，卵巢血供減少、人流藥流后造成盆腔感染……這些都是有可能導(dǎo)致卵巢功能衰退的。 4. 盆腔手術(shù)史 盆腔手術(shù)會影響卵巢血供。 卵巢手術(shù)，包括輸卵管切除術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)因卵巢皮質(zhì)丟失而影響卵巢功能。單側(cè)或雙側(cè)卵巢切除術(shù)毫無疑問會導(dǎo)致卵巢功能急速下降或喪失。 5. 放療、化療史 曾因腫瘤等疾病接受放化療的會對卵巢功能造成不可逆的損傷。年輕未生育女性在放化療之前應(yīng)該先進(jìn)行生育力保存（卵子、卵巢組織或胚胎冷凍保存）。 6. 不良生活習(xí)慣及其他 不良生活習(xí)慣嚴(yán)重危害著人體健康，當(dāng)然也會對女性的卵巢健康導(dǎo)致不可逆的損傷。 吸煙、嗜酒甚至吸毒對卵巢傷害很大。 過度營養(yǎng)不良或肥胖會因為細(xì)胞能量代謝的不足或異常影響卵巢功能。 精神壓力過大、經(jīng)常熬夜也可能因為干擾正常的下丘腦-垂體-卵巢軸的正常工作。   卵巢功能下降，怎么辦 一、規(guī)律生活，不熬夜是最好的青春藥 長期熬夜或者睡眠質(zhì)量不好，耗氣血損腎氣。并且人體所需的各種激素，通常夜間分泌最為旺盛。 經(jīng)常熬夜就會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，卵巢功能不足。因此一定要規(guī)律生活，不熬夜是最好的青春藥。 二、避免久坐久站，堅持運動 堅持運動增強體質(zhì)，促進(jìn)氣血循環(huán)，提高身體的新陳代謝速度。 三、改善飲食，均衡營養(yǎng) 要注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，同時要適當(dāng)補充葉酸及多種維生素。 平常多食用牛奶、雞蛋、豆類制品、魚類及新鮮蔬菜、木耳、豬肝等。 同時也要注意少量脂肪的攝入，體重過輕也不利于卵泡的發(fā)育和成熟。（不要再要瘦不要命啦?。? 注意避免食用辛辣刺激食物、及海鮮、油炸油膩、甜食等。 四、 保持佛系，趕走壓力 長期處于壓力的環(huán)境中，會啟動心理應(yīng)激。心理應(yīng)激是指機體暴露于應(yīng)激源 (引起機體產(chǎn)生身心緊張狀態(tài)的刺激物) 時出現(xiàn)的綜合應(yīng)答。 動物實驗研究表明：心理應(yīng)激時小鼠處于急性應(yīng)激狀態(tài), 應(yīng)激激素大量釋放, 血清皮質(zhì)醇水平明顯升高, 產(chǎn)生的氧自由基, 引起卵巢卵泡細(xì)胞的損傷, 生長卵泡大量喪失, 從而導(dǎo)致AMH水平的下降。 長期應(yīng)激狀態(tài)，會導(dǎo)致卵巢功能的受損。 因此要注意，當(dāng)壓力過大的時候，要找適當(dāng)?shù)呐沤夥绞绞婢弶毫?。放松心態(tài)，保持樂觀積極的心情。 五、藥品輔助 脫氫表雄酮（DHEA） DHEA是具有雄激素活性的激素, 是人體血液循環(huán)中含量豐富的甾體物質(zhì)，是類固醇激素合成必需的底物，具有許多潛在的作用，研究表明,DHEA對卵巢功能有明顯的影響，可改善卵巢儲備功能，提高妊娠率。 輔酶Q10 輔酶Q10是一種脂溶性醌類化合物,是存在于線粒體呼吸鏈中的抗氧化劑。動物實驗提示,輔酶Q10的缺乏會增加卵母細(xì)胞的氧化應(yīng)激,引起線粒體功能障礙,加快卵母細(xì)胞凋亡,最終導(dǎo)致卵巢儲備功能下降。輔酶Q10的補充可改善卵巢功能,促進(jìn)排卵,提高卵子質(zhì)量。 維生素E 研究表明輔酶Q10聯(lián)合維生素E可協(xié)同加強對高齡女性卵巢的抗氧化保護(hù)作用, 改善卵巢儲備, 提高卵巢反應(yīng)性；維生素E及DHEA預(yù)處理可提高DOR患者的獲卵數(shù),增加臨床妊娠率,從而改善DOR患者的IVF妊娠結(jié)局。 六、 中醫(yī)藥調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為本病為腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調(diào), 以腎虛為基本病機, 以腎、肝、心、脾多臟腑的氣血虛損和功能失調(diào)為中心, 痰濕、瘀血為常見病理因素。   中醫(yī)藥辨證論治主要包括補腎填精、滋腎疏肝、滋補肝腎、補腎活血、脾腎雙補、交通心腎、周期療法及針灸治療等，具有系統(tǒng)性、多靶點、系統(tǒng)調(diào)控等優(yōu)勢，可以提高卵巢促性腺激素的反應(yīng)性和卵巢中激素受體的含量，從而改善卵巢儲備功能。