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備孕攻略:三級(jí)防線阻截“問題寶寶”

2022-04-13 08:30:52小貝

  不重視婚檢孕檢藏隱患

  “醫(yī)學(xué)上把出生時(shí)就有外表的、內(nèi)部的結(jié)構(gòu)異常或功能異常,稱為出生缺陷。”據(jù)北京朝陽醫(yī)院主任介紹,除了熟知的兔唇、先天性心臟病外,平時(shí)較常見的還有如無腦兒、脊柱裂、四肢異常、先天性智力低下(俗稱“呆”、“傻”)、聾、啞等異常。

  省婦幼保健院遺傳室主任強(qiáng)榮表示,導(dǎo)致出生缺陷的原因很多,主要有年齡因素、環(huán)境因素、孕前和孕早期遭受病毒感染,接觸有毒有害物質(zhì),還有孕婦本身的一些疾病,孕婦營養(yǎng)情況差,父母一方有遺傳性疾病或抽煙、酗酒、吸毒等,都有可能導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。

  “以唐氏綜合征為例,它就跟女方年齡過大有關(guān),年齡越大生育出唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)越高;神經(jīng)管缺陷和孕婦缺乏葉酸有關(guān);而懷孕前后受病毒感染也是導(dǎo)致疾病的因素。” 北京朝陽醫(yī)院主任認(rèn)為,缺陷病新生兒跟疾病篩查等一些知識(shí)沒有得到普及和推廣有關(guān)。

備孕攻略:三級(jí)防線阻截“問題寶寶”

  三級(jí)防線阻截“問題寶寶”

  多位專家指出,通過三道防線可預(yù)防大多數(shù)出生缺陷。

  首先是婚檢和孕檢。強(qiáng)榮提醒:“婚前最好到相關(guān)遺傳門診咨詢一下,進(jìn)行遺傳項(xiàng)目的一些檢測(cè),看一下葉酸的利用情況、孕期的營養(yǎng)狀況等,做一些相關(guān)的基因檢測(cè),如有沒有糖尿病的易感基因,還有如甲狀腺、心臟、病毒(如弓形蟲)方面的檢測(cè)等。”

  關(guān)于孕檢,牛力春建議,孕前雙方都不要抽煙喝酒,避免接觸放射性物質(zhì),少用或不用電腦等有輻射的物品,少吃或不吃燒烤類食物,懷孕前3個(gè)月最好補(bǔ)充些葉酸。通過孕前檢查,可對(duì)一些遺傳性疾病、隱形致畸因子作出早期診斷、給予及時(shí)治療。

  其次是產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。高堅(jiān)蓉建議,有家族史、不明原因的流產(chǎn)史、夫妻雙方有相關(guān)疾病、接觸病毒農(nóng)藥等致病因素的,都屬于高危人群,建議最好做個(gè)產(chǎn)前篩查,通過有效的產(chǎn)前診斷來阻斷缺陷兒的出生。

  專家表示,懷孕后,除常規(guī)孕期保健外,可進(jìn)行四維彩超篩查,多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育情況,為早期 診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)還能對(duì)胎兒體表進(jìn)行檢查,如唇裂、脊柱裂、大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等,以便及早進(jìn) 行治療。專家表示,產(chǎn)前篩查出來有問題的,我們會(huì)做進(jìn)一步的明確診斷。疾病危害較嚴(yán)重,明確病因,沒有辦法來治療的,建議引產(chǎn)。”

  最后是新生兒疾病的篩查。“孕期檢查也有局限,無法篩查出所有的出生缺陷,如果產(chǎn)前沒有篩查出來的,孩子出生后做個(gè)新生兒疾病篩查,如苯丙酮尿 癥、視力、眼睛,這些缺陷都可通過早期干預(yù)來減輕危害。”醫(yī)師強(qiáng)調(diào),對(duì)于一些遺傳代謝病、聽力異常等,早期篩查 后都可進(jìn)行早期干預(yù)、早期治療。

  預(yù)防亟待更多技術(shù)支撐

  “把好這三道關(guān),大多數(shù)出生缺陷都可預(yù)防,能大大提高人口素質(zhì)。但現(xiàn)實(shí)中,很少有人能全方位配合著檢查。” 省婦幼保健院遺傳室主任強(qiáng)榮談到,預(yù)防出生缺陷,一方面需要加強(qiáng)預(yù)防出生缺陷知識(shí)的宣傳,開展全民教育,提高意識(shí)。

  另一方面,國家在這方面應(yīng)該投入更多的精力和經(jīng)費(fèi),畢竟這是一個(gè)公眾衛(wèi)生事業(yè),“雖然具體到個(gè)體,發(fā)病率并不是很高,但總體對(duì)于一個(gè)國家來,危害還是蠻大的。”最好在科技方面有一個(gè)好的支撐,把一些技術(shù)盡快的轉(zhuǎn)化過來。

  最后建議,懷孕前最好到計(jì)生服務(wù)站、醫(yī)院等服務(wù)機(jī)構(gòu)做孕前咨詢和檢查;懷孕前3個(gè)月要補(bǔ)充含葉酸的多種維生素;加強(qiáng)產(chǎn)前篩查診斷和孕期、產(chǎn)期、哺乳期保健及孕婦、胎兒和新生兒管理、新生兒篩查;提倡六優(yōu)(優(yōu)戀、優(yōu)婚、優(yōu)孕、優(yōu)產(chǎn)、優(yōu)育、優(yōu)教)。

  貝貝殼bobcare提供備孕檢查、不孕不育診療、婦科手術(shù)、男科診療、中醫(yī)備孕等生殖醫(yī)療服務(wù)。貝貝殼bobcare多年來陸續(xù)推出了備孕保險(xiǎn)、醫(yī)療分期、視頻面診、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能,致力于幫助備孕家庭更高效地找到合適的醫(yī)生,降低備孕風(fēng)險(xiǎn);也幫助生殖醫(yī)生塑造個(gè)人品牌;建設(shè)并運(yùn)營多家生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 貝貝殼bobcare已入駐數(shù)百家正規(guī)生殖中心機(jī)構(gòu)和過千名執(zhí)業(yè)醫(yī)生,平臺(tái)上累積數(shù)萬份真人備孕案例,覆蓋全球100多個(gè)城市,5大海外國家和地區(qū),整合全球優(yōu)質(zhì)備孕資源,幫助備孕用戶成功好孕。服務(wù)熱線:4000-120-507

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試管嬰兒移植后出血了是不是沒有希望了 對(duì)于試管嬰兒移植后出血的問題你一定要重視:1、取卵時(shí)的針眼出血,沒有腹痛的現(xiàn)象猛哪,一般出血不會(huì)太多,可有少量血性分泌物。這種仿神情況不必過于擔(dān)心,可繼續(xù)觀察,枝大碼但建議您與主治醫(yī)生聯(lián)系。2、假如試管嬰兒移植后第十天就開始像月經(jīng)一樣的流血,就可以考慮移植失敗引起的。試管嬰兒移植后出血,一般來說試管嬰兒懷孕后出血的概率很大的,考慮與試管過高的激素刺激有關(guān)。一般來說只要有正常的保胎出血不多的話問題不大,建議有異常情況隨診。 移植后血值重要還是翻倍重要 為了檢測(cè)懷孕的準(zhǔn)確性,一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。血HCG檢查通過測(cè)量女性血液中的HCG值來判斷女性是否懷孕。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加準(zhǔn)確,誤差更小,而且可以把檢測(cè)的時(shí)間提前。那么血HCG具體有哪些意義呢?  hCG數(shù)值因人而異,不可以簡單地在兩名女性之間互相做比照。看上去過低的數(shù)值可能是正常的,看上去過高的數(shù)值也可能是正常的,而看上去很正常的數(shù)值卻恰恰可能欺騙了所有人?! 言袝r(shí)hcg正常值是多少呢?  妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,不同人是不相同的,沒有可比性,只可李橡自身比較。一般非孕婦女:血HCG<100IU/L;在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異??赡?,85%的孕婦,血液hCG的數(shù)量,是每隔兩天就增加一倍。但是也別過于依賴HCG數(shù)字,一個(gè)正常的懷孕可能有較低的HCG,而生下正常的寶寶?! ≌H焉锲陂g血清HCG水平  妊娠周數(shù) HCG(IU/L)  0.2-1周 5-50  1-2周 50-500  2-3周 100-5000  3-4周 500-10000  4-5周 1000-50000 敏攜 5-6周 10000-100000  6-8周 15000-200000  2-3月 10000-100000  下面是關(guān)于hCG的一些常見問題:  問:怎么知道我的hCG值是不是在正哪拿旁常升高?  通常hCG會(huì)每48-72小時(shí)翻一倍,也就是說,如果你的hCG值在星期一是150,那么星期三四的時(shí)候應(yīng)該是300。  問:我第一次驗(yàn)血的結(jié)果hCG只有25?這是什么意思?  暫時(shí)還沒什么辦法可以弄清楚。你需要在48小時(shí)后再測(cè)一回。血值翻倍的情況會(huì)更好地幫你判斷懷孕的進(jìn)展是否正常?! 枺篽CG值偏低(或偏高)的原因是什么?  胚胎著床較晚。通常胚胎在受精后8-10天著床,身體同時(shí)開始分泌hCG,但也許你的寶寶晚了些。  有研究發(fā)現(xiàn),凍胚可能比鮮胚著床稍晚。  生化妊娠,即剛剛懷孕就發(fā)生流產(chǎn)。大約25%的懷孕會(huì)遭遇早期流產(chǎn),但研究者目前還不能確定具體比例。大部分經(jīng)過試管移植的女性會(huì)知道發(fā)生了生化妊娠,而但在自然受孕的情況下,許多女人連自己懷孕又流產(chǎn)了都毫無察覺。(注:生化妊娠是挺殘忍的,但請(qǐng)大家放心,不是因?yàn)樵蹅兪窃嚬軏雰壕吞貏e脆弱,而是別人遇到同樣的事根本沒向組織匯報(bào)——當(dāng)然,她自己都不知道怎么匯報(bào)?)  你的數(shù)值就是低,沒有原因的低。上面那張表里的數(shù)值范圍是不是超級(jí)廣闊?數(shù)值低未必意味著有什么不對(duì)勁,只不過是剛好碰上而已。筆者認(rèn)識(shí)一位女士的第一次hCG值只有4,但她卻好好地生了個(gè)男寶寶,今年三歲了?! 枺何业膆CG值經(jīng)過48-72小時(shí)沒有翻倍?怎么回事?  你的胚胎可能著床較晚。翻倍時(shí)間是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,供醫(yī)生判斷懷孕的初期進(jìn)展,但并非每個(gè)人的身體都嚴(yán)格遵守規(guī)則。某些時(shí)候,翻倍較慢不會(huì)有事,但也有可能是壞消息。  胚胎也許由于染色體異常等原因無法存活。你已經(jīng)做了能做的一切,現(xiàn)在只有等待。  可能是宮外孕,胚胎可能從子宮跑到輸卵管或腹腔中去了。宮外孕相對(duì)罕見,但也會(huì)發(fā)生?! ∨咛タ赡芪s了,也就是著床后停止發(fā)育。但孕囊還存在,因此hCG數(shù)值會(huì)緩慢增長?! 枺何业膆CG值比上次低了,然后又恢復(fù)增長,發(fā)生什么事了?  如果數(shù)值繼續(xù)在48-72小時(shí)后翻倍,這是一切正常的信號(hào)。造成數(shù)值奇怪變化的原因可能是:  測(cè)試結(jié)果有誤差。  可能一開始是雙胞胎,但其中一個(gè)停育了。因此剛開始的數(shù)值是雙胎數(shù)值,然后因?yàn)橐惶ネS档?,再然后存活的胚胎不斷長大,數(shù)值又開始正常翻倍!恭喜你得到單胎寶寶!  問:我的hCG值大降,醫(yī)生叫我兩天后再測(cè)一次,請(qǐng)告訴我還有希望?! ∠M偸菚?huì)有的。如果你去各個(gè)試管論壇轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),總會(huì)看到奇跡故事。但通常數(shù)值驟降意味著流產(chǎn)。但在醫(yī)生做最后判決前不要放棄希望?! 枺何业膆CG值簡直一飛沖天!怎么啦?  首先,給你一個(gè)老生常談的回答:可能只是個(gè)比較不尋常的數(shù)值而已。但也有別的原因:  多胞胎:你是否移植了兩個(gè)或更多胚胎?  同卵雙胞胎:有時(shí)候單個(gè)受精卵會(huì)自動(dòng)分裂成兩個(gè),這在試管嬰兒中并不常見(一般都是異卵雙胞胎)?! ∑咸烟ィ哼@真的非常非常罕見,除非醫(yī)生做出診斷,否則不要過度擔(dān)憂。(譯者注:查了一下,葡萄胎的幾率低于千分之一,癥狀有停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大變軟等,B超可以查出。這是胚胎自己發(fā)育異常,跟試管無關(guān),咱就不自己嚇自己了吧。)  問:到什么時(shí)候就不用再查hCG值了?  在hCG數(shù)值達(dá)到1,000-2,000 mIU/mL之間時(shí),如經(jīng)陰道B超可看到孕囊,則不用繼續(xù)監(jiān)測(cè)hCG值?! 渥ⅲ哼@個(gè)資料找了半天,望采納哈~~ 血流很重要嗎? 要查的,血流不好的不利于著床,可能跟血液循環(huán)一樣吧,血液循環(huán)不好的也不利于著床。不過畢竟我們都不是醫(yī)生,既然醫(yī)生都說了不能移植,最好還是聽醫(yī)生的吧 試管嬰兒移植后第二天有一點(diǎn)出血有沒有關(guān)系會(huì)不會(huì)影響... 病情分析: 試管嬰兒移植后第二天有一點(diǎn)出血有沒有關(guān)系會(huì)不會(huì)影響成功的情況意見建議:你好,你的情況靠考慮進(jìn)行臥床休息是比較好的,一般情況是影響不大的 我今天試管凍胚移植二十三天了,可從二十一天開始有點(diǎn)流血,血脂845.8,每次查都上升了,只是不多,   1,您所說的血脂是不是表達(dá)有誤?是否為血HCG? 2,一般來說,如果移植成功胚胎順利著床生長的話,血HCG值會(huì)成倍增長,甚至在上萬得水平上。在移植20多天后HCG得水平還持續(xù)在幾百,的確說明胚胎沒有正常發(fā)育或者根本就沒有在子宮中發(fā)育,而且伴有出血,這種情況還是及早手術(shù)治療比較好。 3,至于血HCG為什么在胚胎沒有發(fā)育正常的情況下還保留一定的水平,一般是由于移植前促排卵藥物維持的一個(gè)身體狀態(tài)產(chǎn)生的,不是胚胎正常著床產(chǎn)生的。 所以建議樓主盡快就醫(yī)處理比較好。 祝生寶寶順利! 我今天試管凍胚移植二十三天了,可從二十一天開始有點(diǎn)流血,血脂845.8,每次查都上升了,只是不多, 1,您所說的血脂是不是表達(dá)有誤?是否為血HCG?2,一般來說,如果移植成功胚胎順利著床生長的話,血HCG值會(huì)成倍增長,甚至在上萬得水平上。在移植20多天后HCG得水平還持續(xù)在幾百,的確說明胚胎沒有正常發(fā)育或者根本就沒有在子宮中發(fā)育,而且伴有出血,這種情況還是及早手術(shù)治療比較好。3,至于血HCG為什么在胚胎沒有發(fā)育正常的情況下還保留一定的水平,一般是由于移植前促排卵藥物維持的一個(gè)身體狀態(tài)產(chǎn)生的,不是胚胎正常著床產(chǎn)生的。 貝貝殼bobcare提供備孕檢查、不孕不育診療、婦科手術(shù)、男科診療、中醫(yī)備孕等生殖醫(yī)療服務(wù)。貝貝殼bobcare多年來陸續(xù)推出了備孕保險(xiǎn)、醫(yī)療分期、視頻面診、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能,致力于幫助備孕家庭更高效地找到合適的醫(yī)生,降低備孕風(fēng)險(xiǎn);也幫助生殖醫(yī)生塑造個(gè)人品牌;建設(shè)并運(yùn)營多家生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 貝貝殼bobcare已入駐數(shù)百家正規(guī)生殖中心機(jī)構(gòu)和過千名執(zhí)業(yè)醫(yī)生,平臺(tái)上累積數(shù)萬份真人備孕案例,覆蓋全球100多個(gè)城市,5大海外國家和地區(qū),整合全球優(yōu)質(zhì)備孕資源,幫助備孕用戶成功好孕。服務(wù)熱線:4000-120-507
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