試管移植后怎么做更利于著床和懷孕?
在試管嬰兒的整個過程中,準父母往往會關(guān)注這幾個環(huán)節(jié):醫(yī)生醫(yī)院選擇,方案的制定,促排與取卵,胚胎成功數(shù)量,移植后是否懷孕。前幾個環(huán)節(jié)是以醫(yī)生為主導的工作,患者遵醫(yī)囑配合實施即可,而移植后是否懷孕這個環(huán)節(jié),承載了所有環(huán)節(jié)的價值體現(xiàn),又是以患者為主體的環(huán)節(jié),很多姐妹在移植后會憂心忡忡,碰到情況不知該怎么辦,今天小編就給大家講一下移植后的準媽媽們要注意什么。
注意休息,但沒必要臥床不起
試管嬰兒后是否需要臥床保胎這個問題,國內(nèi)外的專家給的明確答案都是“不需要”。輔助生殖醫(yī)學研究表明,胚胎著床成功與否,與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量等因素相關(guān),而與移植后是否長期平躺或站立無關(guān)。
很多人可能會覺得手術(shù)后臥床休息是最常見的醫(yī)囑,但針對試管嬰兒來講,移植后長時間的臥床會有以下兩點壞處:
1、先打亂日常的生活規(guī)律,還可能加重心理負擔,從而影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),最終影響妊娠結(jié)局,有害無利。
2、另有研究指出,長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán),除了不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等,還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以,移植后注意事項中,都無長期臥床的醫(yī)囑。
那醫(yī)生說的注意休息是什么?
注意休息,實際的根本原則是要避免過度勞累,精神愉快為準,即維持正常的生活作息,但不能讓自己處于疲勞或焦慮的狀態(tài)中。有的患者移植以后選擇正常上班,有的請假在家休息買菜做飯,這些都是正常的。
這些癥狀不要過于緊張
腹痛
一類腹痛可能由于過度緊張壓力過大導致,人體腹腔中不僅有子宮還有很多器官,對于偶爾出現(xiàn)的腹部不適,包括一過性的針扎感疼痛,不必過度驚慌,可觀察,如果疼痛持續(xù)且有加重感,則再去就醫(yī)。
另一類突發(fā)性急劇疼痛則需盡快就醫(yī),警惕移植后內(nèi)出血或腹水,或者可能是闌尾炎發(fā)作。
出血
移植后出血也是試管嬰兒過程中的常見癥狀之一。
1、出血不一定代表移植不成功或流產(chǎn),宮頸炎癥、息肉會導致少量出血或分泌物排出,可與主治醫(yī)生溝通具體情況具體分析,不一定需要就醫(yī),持續(xù)出血及大量出血(如超過月經(jīng)量)則需馬上就醫(yī)。
2、擔心移植后出血是宮外孕?答案是在移植后到查HCG值之前這段時間考慮這個問題過早,沒有必要。
3、移植后一周左右少量出血可能與著床有關(guān),不必緊張,維持原有用藥方案即可。
腹脹胸悶
很多移植后出現(xiàn)的腹脹多與使用孕酮類藥物,過度休息有關(guān)。
一般情況下,移植后適當休息2~3天,可以正常上班,只要避免不干重體力勞動,不疲勞加班,避免增加腹壓的活動即可。
如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高,取卵過多,就應多加注意。應警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。該癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等,如逐漸加重,應立即去醫(yī)院就診。
另外取卵較多的患者如果出現(xiàn)胸悶,平臥時加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān),此時也應立即去醫(yī)院就診。
陰道炎癥
試管嬰兒的患者因為體內(nèi)存在高雌性激素環(huán)境,所以容易發(fā)生陰道炎癥。主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適,應去醫(yī)院化驗檢查,必要時選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥進行治療,但并不是說炎癥就會導致移植失敗,判斷和處理方法以醫(yī)生為準。
移植后的飲食注意事項
很多專家建議,移植后的飲食和移植前比不要有太多的改變。既不要大補大養(yǎng),也不要饑飽無度、冷熱無常。這一階段的精神狀態(tài)和孕酮類藥物,往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面,要做到規(guī)律進食,精而不細。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎,加之患者少動多靜,飲食方面較為細致,腸蠕動減少,有時會出現(xiàn)便秘。輕時可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正,如多吃蔬菜水果,高纖維飲食,適量運動,避免過度臥床休息。如果便秘時間較長,以上方法不能減輕癥狀,可適當服用緩瀉藥,服用前注意看一下說明書,是否有孕婦忌用。
中國營養(yǎng)學會頒布的《中國居民膳食指南》中孕前期膳食指導包括以下幾個方面:
1.多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸。如動物肝臟、深綠色葉菜類(如甘藍、蕪菁、長葉萵苣)、西藍花、蘆筍、柑橘類水果及果汁、豆類。
2.常吃含鐵豐富的食物。如動物肝臟、瘦肉等。其它食物中黑木耳、紅棗、黃花菜等含鐵量也不小。
3.保證攝入加碘食鹽,適當多吃海產(chǎn)品。如魚蝦貝類海帶、紫菜等。
4.戒煙禁酒
遵醫(yī)囑與用藥
做試管嬰兒后的患者,準確的說,應該歸類于健康人,但由于做了取卵和移植等手術(shù),很多姐妹們在回家后,大多有兩種心態(tài)。一種是無所事事,度日如年,寢食難安;另一種是沒事找事,道聽途說,然后希望對自己有用,就瞎折騰。
實際上每一個患者都有醫(yī)生針對其自身特征的醫(yī)囑,上面包含了詳細的用藥詳情、復診抽血驗孕時間、注意事項等等。大家有疑問時也可以咨詢自己的主治醫(yī)生,但沒有必要憂心忡忡,過度焦慮,這樣只會適得其反,放松心態(tài),根據(jù)醫(yī)囑操作就好。
移植后感冒是否要吃藥?
用藥要慎重,但也不用談藥色變,認為用藥即會影響胚胎著床成功。如輕微的感冒癥狀,可以通過多喝水,休息加以緩解,此時不必用藥。如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染,僅通過休息是“挨”不過去的。此時不用藥對移植后的整個過程也是有影響的。
總之用藥的前提是根據(jù)病情嚴重情況,遵醫(yī)囑,同時,如果藥中含有“孕婦慎用”字樣的,一定要和醫(yī)生確認是否可以用。