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試管嬰兒期間,什么情況下移植會被取消?

2025-03-13 08:58:28小貝
試管嬰兒胚胎移植時間是什么時候?在試管嬰兒中,子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質發(fā)生改變從而導致胚胎著床的狀態(tài),這個狀態(tài)的時間段是最佳的胚胎移植時間,也稱為種植窗。而移植窗口期內(nèi)還能有一些意外產(chǎn)生導致周期取消等情況。
移植前內(nèi)膜厚度不夠
許多研究表明,如果超聲測量的子宮內(nèi)膜不夠厚,就不利于女性懷孕。故生育專家嘗試許多不同的方法,如增加雌激素的劑量或改變雌激素的給藥方式。在其他情況下,嘗試補充藥物。然而,在一些女性中,問題將持續(xù)存在。如果問題仍然存在,該怎么辦?
一種方法是取消胚胎移植并在稍后再次嘗試,可能采用不同的治療方法。
第二種選擇是繼續(xù)進行轉移。子宮內(nèi)膜薄并不一定意味著不可能懷孕但懷孕成功率可能會降低。另一種選擇是利用這個機會進行額外的測試來評估子宮的“接受性”或能力,以允許胚胎植入。
經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在7-10mm之間,容積不應該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜以上。
移植前意外排卵
為了使胚胎植入子宮,必須將它們在正確的時間進行移植。這被稱為移植窗口期。如果錯過這個時間或植入時間延遲可導致胚胎在子宮內(nèi)分布不均、胚胎發(fā)生受阻、胚胎吸收、胎兒發(fā)育遲緩等。因此,準確掌握胚胎種植窗時期進行移植,有利于胚胎的成功著床,提高試管嬰兒的成功率。胚胎植入的種植窗口期,是胚胎植入的最佳時機。
當您的醫(yī)生開始讓你服用黃體酮補充劑時,他們通常確定移植胚胎的時間。然而,如果你要排卵,就比預期更早開始產(chǎn)生黃體酮,這會改變植入的窗口。由于幾乎不可能確定排卵的確切時間,這將在時間上引入一些不確定性。
出于這個原因,許多醫(yī)生會使用藥物來防止意外排卵。最常用的藥物是稱為Lupron的注射劑。
胚胎移植時機不合適
要知道,子宮內(nèi)膜血管的活動是會呈周期性變化的,當內(nèi)膜處于子宮血流舒張末血流逐漸升高、黃體中期達高峰以及阻力指數(shù)明顯下降時,就會非常有利于胚胎著床了。
若未把握住這最佳的時機或者干脆錯過了這一時期,則就有可能導致胚胎在進入子宮后出現(xiàn)分布不均、受阻以及發(fā)育遲緩等狀況。
而且當出現(xiàn)血管阻力過高、子宮動脈RI/PI值也持續(xù)增加以及組織血流灌注減少的情況時,就會對子宮內(nèi)膜的供血造成影響,阻礙到內(nèi)膜的正常發(fā)育,并最終波及影響到胚胎著床。
子宮腔內(nèi)積液
子宮內(nèi)膜細胞不斷產(chǎn)生液體。這些液體中的一些被子宮內(nèi)膜中的細胞重吸收,一些液體從子宮通過子宮頸滲漏到陰道中,一些泄漏物被認為是輸卵管進入腹部。然而,在一些情況下,額外的流體可能積聚在腔體中,這可以在超聲波上看到。醫(yī)生不希望將胚胎移植到充滿液體的子宮腔中,因為這將減少胚胎植入的機會。
在一些患者中,子宮腔中的液體積聚可能是輸卵管末端被阻塞的標志,導致管充滿液體。這被稱為輸卵管積水?;加休斅压芊e水的女性在IVF或FET周期中的懷孕率要低得多。解決這一流體原因的治療方法是進行手術并取出輸卵管。這被稱為輸卵管切除術。這是一項經(jīng)過充分研究的治療方法,可以使懷孕幾率增加一倍。
其他未知因素
子宮內(nèi)膜和胚胎有許多復雜的相互作用,這些相互作用很難理解。即使本文中描述的問題都不存在,胚胎仍可能無法植入。隨著研究的不斷深入,有望發(fā)現(xiàn)新問題和新療法。

 

由此可見,準確掌握種植窗時期,并且子宮腔各項條件適合的情況下,才能最終進行胚胎移植,才能夠幫助女性有效提高胚胎的種植成功率。當然除了硬件條件外,選擇一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也是非常重要的。

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