試管周期中讓許多女性比較害怕的就是促排卵這一環(huán)節(jié)了,為了獲得高質(zhì)量的卵子,準(zhǔn)媽媽們都提前做了許多準(zhǔn)備。試管我們都知道就是把精子和卵子在體外結(jié)合,發(fā)育成胚胎之后再移植到子宮內(nèi)。因此取卵是試管周期中很重要的一步,所以精子和卵子的質(zhì)量非常重要,如果沒有質(zhì)量高的精子和卵子,可能會(huì)導(dǎo)致胚胎無法發(fā)育或移植后生化妊娠。
為了提高試管嬰兒的成功率,在臨床上經(jīng)常用更多的FSH讓十幾個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,較后成熟,這樣試管嬰兒的成功率會(huì)提高十倍,比自然周期更短。但是,取卵數(shù)如果太多,會(huì)有副作用,容易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,也叫OHSS。所以,在促排卵的過程中,希望能夠獲得比較合適數(shù)量的卵子數(shù),大概能夠獲得十個(gè)左右卵子就可以。如果這十個(gè)左右的卵子成熟,可以用HCG誘發(fā)卵子較后成熟。卵子成熟的指標(biāo),主要是根據(jù)卵泡的直徑大小、血清雌激素水平兩個(gè)指標(biāo)判斷。
影響取卵數(shù)目的因素
一:卵巢功能
卵巢功能直接影響著卵泡儲(chǔ)備的多少,隨著女性年齡的增加,卵巢功能會(huì)逐漸下降,當(dāng)女性年齡大于40歲之后,卵巢功能下降較為明顯。此時(shí),卵泡儲(chǔ)備也會(huì)隨著下降,即使是通過促排卵藥物進(jìn)行促排卵,所得的效果也不一定明顯,所以在取卵的時(shí)候所獲得的卵子數(shù)量也會(huì)比較少,試管嬰兒的成功率也相應(yīng)降低。
二:卵泡的質(zhì)量
有些人會(huì)存在一定的疑問,為什么在做B超檢測的時(shí)候顯示的卵泡數(shù)量那么多,到取卵的時(shí)候卻沒有多少卵子。原因很簡單,在B超檢測下卵泡數(shù)量雖多,但是并不是每個(gè)卵泡里面都有卵子,B超檢測下看到的只是卵泡的外形,很多卵泡形態(tài)不規(guī)則或是激素水平平好的患者,也有可能就會(huì)存在空卵泡的情況。并且年齡越大,出現(xiàn)空卵泡的幾率也會(huì)增加。提升卵子質(zhì)量,理論上說每顆卵子都可以是一個(gè)孩子。提升卵子質(zhì)量是擴(kuò)大成功率的機(jī)會(huì),調(diào)節(jié)自身的內(nèi)分泌水平。
三:取卵過程
在試管嬰兒過程中,患者在取卵前都會(huì)先注射HCG針(也就是我們通常所說的夜針),通過夜針的注射促進(jìn)卵子的成熟,使卵子更容易從卵泡壁上脫落,有利取卵的操作。夜針的注射有一定的時(shí)間規(guī)定,卵子會(huì)在夜針注射34~36小時(shí)成熟,如果時(shí)間過早或過晚都會(huì)影響到取卵的結(jié)果。
四:操作技術(shù)和水平
試管嬰兒是一個(gè)流程性很強(qiáng)的技術(shù),取卵術(shù)也是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),醫(yī)生技術(shù)和水平直接影響取卵效果。比如取卵時(shí)間過早或過遲都有可能影響取卵結(jié)果甚至出現(xiàn)無卵可取的情況。
五:愉悅的心情
促排卵需要經(jīng)過8-12天的藥物刺激,期間的飲食和生活習(xí)慣都會(huì)影響到卵泡的發(fā)育;過度緊張的情緒和焦慮感通過內(nèi)分泌影響卵泡發(fā)育,就算取出來了,健康卵子數(shù)目也不會(huì)樂觀。
1.充足的高質(zhì)量的睡眠:睡眠是天然的良藥。好的睡眠,可以改善卵巢功能。因?yàn)槁涯讣?xì)胞的生長發(fā)育,精子細(xì)胞的生長發(fā)育,全部都在夜間22:00-凌晨02:00??偸前疽沟娜司蜁?huì)發(fā)生卵巢早衰!精子的畸形率偏高,從而影響胚胎的質(zhì)量。
2.充足的營養(yǎng):進(jìn)入促排卵周期后,由于卵泡生長需要大量優(yōu)質(zhì)蛋白,因此,需要加強(qiáng)高蛋白飲食。比如每天2-3個(gè)雞蛋、老母雞、魚、蝦、牛肉等等,多喝煲湯,這樣,營養(yǎng)充足,卵泡才會(huì)生長的好,生長的快。還要多喝開水,多吃綠色他蔬菜和水果。做到營養(yǎng)充足。
3.避免感冒、發(fā)燒。促排卵期間,一旦發(fā)燒,是影響卵子質(zhì)量的。因?yàn)槿说纳眢w都是一個(gè)有機(jī)的整體。如果一個(gè)人的整體狀態(tài)不好,整天很疲憊,卵子質(zhì)量或者精子質(zhì)量是不會(huì)好的。產(chǎn)生的胚胎就會(huì)碎片多,做試管就不成功!
4.嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑,每天按時(shí)打針,不能出現(xiàn)哪一天沒有打針的情況。丈夫也要注意戒煙戒酒。生活作息規(guī)律。
取卵前后注意事項(xiàng):
一、 取卵日,夫妻雙方需攜帶雙方身份證、結(jié)婚證。
二、 選擇方法取卵的女方需禁食禁水8小時(shí)。男女雙方按規(guī)定時(shí)間到生殖中心報(bào)到。
三、女方進(jìn)手術(shù)室取卵前,需更換清潔衣褲,戴上手腕帶,同時(shí)需排空膀胱。男方在取精室取精,如取精有困難者,提前告知醫(yī)生。
四、取卵后女方會(huì)被送入觀察室,臥床休息1~2小時(shí)。術(shù)后即可進(jìn)食(普通飲食)、飲水和排便,多飲水,排尿后觀察尿色,如果尿色鮮紅或伴有血塊,請及時(shí)告知醫(yī)生。
五、若取卵術(shù)后有紗布填塞陰道,需待醫(yī)生取出紗布,行B 超檢查后方可離院。
六、取卵后可有輕微的腹痛、腰部酸困等不適,屬正?,F(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈腹痛和出血較多、腹圍增加明顯、呼吸困難及小便量減少等,需及時(shí)聯(lián)系生殖中心,晚上去急診婦科。
七、禁止劇烈活動(dòng)、盆浴、房事、泡溫泉,可以淋浴,保持外陰清潔,防止感染。避免膀胱過度充盈和急劇的體位變化(尤其是轉(zhuǎn)身、上廁所、彎 腰、起床時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕、慢、平穩(wěn)),以防卵巢扭轉(zhuǎn)(表現(xiàn)為突然腹痛、惡心、嘔吐、肛門墜脹感等)。
八、增加休息時(shí)間,日常生活如常。保持心情舒暢。同時(shí),多飲水,飲食方面多攝入高蛋白食物,如蛋白、牛奶、雞湯、魚湯等,適當(dāng)增加水果、蔬菜的量,保持大便通暢。
九、請遵照醫(yī)囑使用藥物。取卵2-3天后夫妻雙方帶齊證件來院了解胚胎情況及移植(部分患者可能因某些原因取消移植)。移植后請按時(shí)配合護(hù)士隨訪。有剩余胚胎者繳納胚胎冷凍費(fèi)和保存費(fèi)。
十、取完卵要休息4個(gè)小時(shí)左右,會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況,屬于正常。要多喝多吃蛋白類食物,例如喝豆?jié){、牛奶、水,要多排尿,防止取卵后出現(xiàn)腹水的情況。腹水如果嚴(yán)重的話,醫(yī)生甚至?xí)ㄗh暫時(shí)不要移植胚胎。所以姐妹們?nèi)÷押笠欢ㄒ嗪人嗯拍颉?/p>
試管對于年齡的影響是比較大的,大家準(zhǔn)備做試管的話一定要盡早,抓緊時(shí)間利用好每一顆卵子;并且在平時(shí)的生活中也要注意飲食作息等,調(diào)節(jié)自身內(nèi)分泌水平,提升卵子的質(zhì)量,只有健康的卵子跟精子結(jié)合,才能發(fā)育成優(yōu)質(zhì)胚胎,試管嬰兒成功率才會(huì)更高。