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男性染色體異常有沒(méi)有什么辦法？能否進(jìn)行人工授精？

2023-08-01 15:06:48小貝

在傳統(tǒng)觀念里，夫妻雙方在懷孕出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，一般都會(huì)將錯(cuò)誤都?xì)w結(jié)于女性身上。其實(shí)從現(xiàn)代科學(xué)的角度來(lái)看，夫妻出現(xiàn)不孕不育的情況也有很大的可能是男方的問(wèn)題。在小編見(jiàn)過(guò)的這么多不孕不育的家庭中，男性不育的主要問(wèn)題中染色體異常就占了一部分。同樣的，男方身體出現(xiàn)一定的問(wèn)題也是可以通過(guò)試管輔助生殖來(lái)完成受孕的，那么針對(duì)染色體異常這一問(wèn)題試管技術(shù)是否還能有效果呢？

　　有些不孕不育或性自然流產(chǎn)的夫婦在的過(guò)程中檢查出男方的染色體異常，常見(jiàn)的有大Y或小Y染色體，染色體的平衡異位，染色體長(zhǎng)臂隨體等。

　　染色體的異常一般包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，正常男性的染色體核型為46，xy，女性的正常核型為46，xx。上述幾種均屬于染色體結(jié)構(gòu)的異常，染色體數(shù)目的異常顧名思義，是指多了或缺少一條或幾條染色體，常見(jiàn)的有47，xxy的克氏綜合癥，47，xyy的超雄綜合癥等。

　　對(duì)于大Y或小Y染色體以及9號(hào)染色體的臂內(nèi)倒位一般認(rèn)為屬于染色體的多態(tài)性，不具有臨床意義，也有研究認(rèn)為，這種多態(tài)性可能會(huì)造成女方自然流產(chǎn)的幾率增加。因而攜帶這些多態(tài)性染色體的患者是可以行試管嬰兒的。

　　對(duì)于染色體數(shù)目的異常，往往會(huì)造成生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂的是時(shí)候造成不均衡的分布，會(huì)造成子代遺傳學(xué)上的異常，因而建議攜帶這些異常的患者首先進(jìn)行遺傳學(xué)的咨詢，了解懷孕后子代的遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。

　　隨著第三代試管嬰兒技術(shù)(植入前遺傳學(xué)，PGD)的出現(xiàn)，有很多遺傳學(xué)異常的父母能夠生育健康的后代。因而，發(fā)現(xiàn)了染色體的異常不必要灰心喪氣，雖然無(wú)法，目前仍有較好的方法生育健康的后代。

　　人工授精與受精是兩個(gè)不同的概念，受精是指由精子主動(dòng)出擊，跑到女性身體里面找到卵子，沖破層層障礙，成為受精卵。隨著科技越來(lái)越發(fā)達(dá)，人工授精再也不是難事，人工授精是指將男方的精液經(jīng)離心、洗滌，優(yōu)選出活動(dòng)力較好的精子，通過(guò)特殊的細(xì)管直接送到女方的子宮內(nèi)，達(dá)到增加受孕機(jī)會(huì)的目的。

　　人工授精一般選在女性排卵前后，在精子進(jìn)入宮腔之后通過(guò)自己的運(yùn)動(dòng)與卵子相結(jié)合形成胚胎，從某種程度來(lái)說(shuō)任然屬于自然受孕。

　　在自然受孕的過(guò)程中，上千萬(wàn)的精子經(jīng)過(guò)生殖管道，一路過(guò)關(guān)斬將，同時(shí)也損兵折將，方能到達(dá)卵子表面，此時(shí)仍然需要至少幾百到上千條的精子圍繞卵子，對(duì)卵子發(fā)動(dòng)攻擊，有一條強(qiáng)健的精子進(jìn)入卵子，完成受精。

　　人工授精雖然將精子放進(jìn)宮腔內(nèi)，仍需要足夠的數(shù)量，數(shù)量不夠?qū)?huì)影響人工授精的成功率。

　　衛(wèi)生部規(guī)定施行人工授精時(shí)，每次需要不少于1千萬(wàn)條精子。

　　根據(jù)一次精液排放的精子總數(shù)乘以前向運(yùn)動(dòng)精子的百分比得來(lái)得，這其中還需要減掉在處理過(guò)程中丟失掉的部分。根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)反推過(guò)來(lái)，只有那些輕度少弱精患者的精液經(jīng)過(guò)處理能夠達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行人工授精。

　　在這里我們要知道，并不是每一個(gè)人都能夠進(jìn)行人工授精的，有些患者精液的密度僅有每毫升幾百萬(wàn)條，是達(dá)不到人工授精的標(biāo)準(zhǔn)。這種情況我們一般需要進(jìn)行藥物以及自身習(xí)慣的調(diào)理來(lái)恢復(fù)精液濃度，如果任然達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以選擇試管嬰兒來(lái)進(jìn)行輔助生殖。

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40歲做試管嬰兒還有機(jī)會(huì)嗎？成功率有多高？

近些年隨著二胎、三胎政策的開(kāi)放，有很多只有一個(gè)孩子的家庭都想著再生一個(gè)。特別是那些已經(jīng)過(guò)了40歲甚至45歲的高齡女性，都想著抓住年齡最后的尾巴，趕在絕經(jīng)前再生一個(gè)孩子。 40歲以上的夫妻通常很難自然懷孕，于是都紛紛走上試管嬰兒的道路。那么超過(guò)40歲的高齡做試管嬰兒還有沒(méi)有機(jī)會(huì)呢？這種情況做試管嬰兒的成功率有多高？其實(shí)，在試管嬰兒臨床上，有很多高齡患者去咨詢，但這類人有很大的概率會(huì)失敗。即使一直堅(jiān)持不懈多次做試管嬰兒，但后期的成功率也可能只有15%-20%左右，很少人會(huì)做七八次，可能也會(huì)成功，但只是個(gè)例，而且比較少見(jiàn)，我們也見(jiàn)過(guò)媒體報(bào)道50多歲甚至60歲再懷孕生育的案例，但那屬于非常罕見(jiàn)的情況，我們不能把這種極特別個(gè)例當(dāng)普遍現(xiàn)象。所以，高齡雖然還有做試管嬰兒的機(jī)會(huì)，但后期的成功率并不高。因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，年齡在很大程度上會(huì)影響試管嬰兒的成功率，其中30歲以內(nèi)的女性，一次性做試管嬰兒的成功率能高達(dá)65%-80%，年齡越大，成功率就越會(huì)下降，甚至到后面只有不到10%的成功率。高齡女性做試管，首先選擇三代技術(shù)，會(huì)比直接選擇1、2代技術(shù)成功率要高。這是因?yàn)楦啐g女性生育存在以下方面的難題：高齡會(huì)影響卵子和胚胎質(zhì)量如果40歲以上再想著懷孕生子，這個(gè)時(shí)候的卵子質(zhì)量可能就沒(méi)有之前那么好了。如果在這個(gè)時(shí)候做試管嬰兒，可能會(huì)因?yàn)槁炎淤|(zhì)量不佳而影響胚胎質(zhì)量，從而進(jìn)一步影響試管嬰兒成功率，因此通過(guò)植入前胚胎基因檢測(cè)技術(shù)（PGT）可以優(yōu)選優(yōu)質(zhì)的胚胎，從而可以提高生育健康寶寶的幾率。生產(chǎn)困難高齡雖然可以做試管嬰兒助孕，但因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)的原因，身體機(jī)能已經(jīng)在下降，其產(chǎn)道、會(huì)陰、骨盆等關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不容易擴(kuò)張，子宮的收縮力也不是很好，所以生產(chǎn)時(shí)會(huì)有一定的困難。身體機(jī)能下降引發(fā)疾病隨著年齡的增長(zhǎng)，女性身體的抵抗力和身體機(jī)能也會(huì)跟著不斷下降，如果這個(gè)時(shí)候懷孕很可能會(huì)引發(fā)一些疾病，比如高血壓、感冒、糖尿病等。如果此時(shí)懷孕，再加上身體又有各種疾病，可能會(huì)影響到胎兒健康發(fā)育，隨著目前二胎三胎家庭增多，高齡妊娠女性一定要注意孕期的安全和身體健康，遵醫(yī)囑多檢查，從而保障懷孕和生產(chǎn)的順利。經(jīng)過(guò)以上知識(shí)的了解。我們比較建議各位想生育的夫妻盡快做試管嬰兒比較好，這樣才能保障妊娠率和寶寶的優(yōu)生優(yōu)育，如果是年齡大了想做試管，也一定要選擇對(duì)染色體可以篩查的三代技術(shù)，這樣可以在自身年齡段獲得最大的受孕可能，少走彎路。