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做了三代試管還要做羊水穿刺嗎?

2025-01-13 14:20:55小貝
這也不是一概而論。需要強調(diào)一點的是,“三代試管”技術(shù)本身不是導(dǎo)致您需要做“羊水穿刺”的原因需不需要做“羊水穿刺”,還要看您是什么原因做的“三代試管”。
1、對于PGT-SR+和PGT-M技術(shù)后懷孕的孕婦,建議選擇“羊水穿刺”,因為本身夫婦生育染色體異常+和基因缺陷患兒的風(fēng)險較高,雖然做過胚胎檢測,但是由于胚胎檢測的樣本是很微量的,檢測技術(shù)復(fù)雜,存在誤診風(fēng)險,建議選擇“羊水穿刺”作為進一步確診手段,排除患病風(fēng)險。
2、而PGT-A懷孕的孕婦(像我們機構(gòu),夫妻正常,只是選擇寶寶男女的客戶就更多的進行這種篩查方式)可以遵循常規(guī)產(chǎn)檢原則和流程,先做產(chǎn)前篩查,如發(fā)現(xiàn)有高風(fēng)險因素,則建議“羊水穿刺”。如果您在PGT-A中選擇移植了“嵌合體”胚胎,獲得懷孕后,也建議直接行“羊水穿刺”進一步排除胎兒染色體異常風(fēng)險。
除了羊水穿刺以外,還有別的檢查方式:“唐篩”、“無創(chuàng)產(chǎn)篩”、“羊水穿刺”
那么區(qū)別是什么呢?
“唐篩”是在孕早、中期通過孕婦外周血+血清生化指標(biāo)判斷胎兒唐氏綜合征、18三體綜合征的風(fēng)險這一傳統(tǒng)技術(shù)可以大大降低唐氏綜合征惠兒的出生,但是該技術(shù)也有明顯的局限性,比如較高的假陽性率和一定的漏檢率。也就是說通過“唐篩”發(fā)現(xiàn)“高風(fēng)險”的孕婦進一步羊水穿刺,會發(fā)現(xiàn)大部分是正常的;而“唐篩”提示“低風(fēng)險”的人群中仍然有一定比例的唐氏綜合征患兒出生。
“無創(chuàng)產(chǎn)篩+”,是在孕12周以后通過檢測孕婦外周血中胎兒來源DNA來判斷胎兒唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險,該技術(shù)的優(yōu)勢在于準(zhǔn)確率高、假陽性率低、漏檢率低,具有取代傳統(tǒng)“唐篩”的趨勢,目前主要的問題在于價格昂貴,且只報告3條染色體的異常,
“羊水穿刺”是產(chǎn)前診斷+最常用的取材方式,在孕18周到22周,在超聲引導(dǎo)下穿刺羊水樣本,進行遺傳檢測,由于取樣直接來源于胎兒,所以可以較準(zhǔn)確的直接反映胎兒的染色體或者基因情況。缺點是需要侵入性取樣,雖然相對比較安全,但仍存在極低的流產(chǎn)和感染風(fēng)險。
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