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明明移植了醫(yī)生選的優(yōu)質(zhì)胚胎,為什么還是妊娠失敗了?

2025-05-20 07:35:08小貝
試管嬰兒助孕技術(shù)從誕生至今,已經(jīng)有43年歷史,隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展也變得日益成熟,成功率也越來越高,已經(jīng)幫助數(shù)以千萬計(jì)的孕育困難群體。
但實(shí)踐過程中,仍有一些姐妹在經(jīng)歷二次甚至更多次胚胎移植術(shù)后依然無法成功。究竟什么原因造成的呢?今天小美給大家來匯總一下專家的分析。

 

胚胎染色體異常
染色體是遺傳物質(zhì)的攜帶者,是決定胚胎發(fā)育的至關(guān)重要的因素。
在體外培養(yǎng)的胚胎中,染色體異常的發(fā)生率可達(dá)30-40%,而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區(qū)別。
因此,很多貌似“質(zhì)量好”的優(yōu)質(zhì)胚胎,其實(shí)可能伴有染色體異常。尤其年齡大的患者,比如超過42歲的女性,其卵子染色體異常的概率大于80%,因此形成的胚胎染色體異常的概率就非常高。
胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)技術(shù)可以篩選染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,但仍然有30%左右的患者移植了PGS篩選的優(yōu)質(zhì)胚胎后著床失敗,除了胚胎原因,還有很大可能是自身身體原因造成的。

 

胚胎著床的土壤不好:
子宮環(huán)境差
宮腔是胚胎著床的環(huán)境,猶如種地需要肥沃的土壤,種植的發(fā)生也需要合適的子宮內(nèi)膜。
當(dāng)出現(xiàn)子宮異常,如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎或者內(nèi)膜基底層被破壞引起的內(nèi)膜薄等各種病變時,都可能降低種植的幾率。

已有明確證據(jù)表明通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)失敗的病因并明顯提高其種植率。
對于宮腔形態(tài)正常的反復(fù)失敗也可以通過內(nèi)膜搔刮的方法,以提高子宮內(nèi)膜的接受性。

 

輸卵管積水
輸卵管積水含有各種炎性混合物,會“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎,從而大大降低胚胎種植的機(jī)會。
對于反復(fù)失敗患者,我們建議先處理好輸卵管,結(jié)扎或切除,防止積液對著床的影響。

 

免疫因素
如果母體免疫機(jī)制異常,懷孕將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎的排斥,全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能對胚胎具有毒性作用,阻礙種植。

免疫機(jī)制異??赏ㄟ^靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。
此外,主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。但是,關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。

 

營養(yǎng)運(yùn)輸障礙:凝血異常
胚胎著床依賴具備子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng),子宮內(nèi)膜供血不足,胎盤小血管內(nèi)血栓形成,都會引起胚胎種植機(jī)會下降或流產(chǎn)風(fēng)險增高。
常見的引起凝血異常的疾病有“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”,可通過阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。

 

心理因素:
精神焦慮壓力過大
已有研究結(jié)果顯示:心理壓力過大的試管妊娠率明顯下降。
焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可激活人體的應(yīng)激系統(tǒng),造成子宮肌肉收縮紊亂。
因此,放松心情,改善生活方式,適當(dāng)運(yùn)動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對于試管的成功也大有裨益。
所以,優(yōu)質(zhì)胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜,并且個體差異性大,每個人的身體情況都不一樣,需要針對具體情況,具體分析,找到合適的治療對策,提高試管嬰兒成功率。
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2025年供精試管嬰兒價格剖析(含明細(xì))
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目前不孕不育夫妻在國內(nèi)使用醫(yī)院提供的精子做供精試管費(fèi)用大概在3-5萬元左右,需要注意的是不同地區(qū)、不同消費(fèi)水平、不同醫(yī)院等級,供精試管費(fèi)用可能存在一定的差異,供精試管具體費(fèi)用以當(dāng)?shù)厣翅t(yī)院為準(zhǔn)。 供精試管費(fèi)用一般包括術(shù)前檢查費(fèi)、精子費(fèi)用、胚胎培育費(fèi)、胚胎移植費(fèi)等,使用醫(yī)院提供的精子做試管不需要費(fèi)用,但根據(jù)實(shí)際情況可能需要支付保管和運(yùn)輸費(fèi),如果一次試管移植不成功,進(jìn)行多次移植費(fèi)用可能會更高。 下面介紹做供精試管的費(fèi)用,具體明細(xì)如下: 試管術(shù)前檢查費(fèi)在5千左右 1.1.不孕不育夫妻即使打算做供精試管,在進(jìn)行試管嬰兒治療前,夫妻雙方都要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,檢查項(xiàng)目一般包括傳染病檢查、肝功能檢査、B超檢查、性激素六項(xiàng)等,大概會花費(fèi)5000元左右; 2.2.如果說檢查出有影響做供精試管的疾病,那么需要做進(jìn)一步檢查,進(jìn)行診斷并治療,這部分檢查費(fèi)和治療費(fèi)大概在2千-1萬元左右; 3.3.精子選擇成本,一般精子庫中申請的精子不需要費(fèi)用,只會收取精子保存管理和運(yùn)輸費(fèi),以及卵子和精子結(jié)合后形成胚胎的培育費(fèi)用,花費(fèi)在5000元左右; 4.4.女方提供卵子需要先使用激素藥物促排卵,促排藥物分國產(chǎn)和進(jìn)口兩大類,價格差異較大,促排期間大概花費(fèi)約1-1.5萬左右; 5.5.胚胎培養(yǎng)成功以后,就可以進(jìn)行試管胚胎移植手術(shù)了,試管移植手術(shù)費(fèi)用大概在2500元左右。 6.6.如果一次試管移植不成功,需要進(jìn)行第2、3次供精試管手術(shù),費(fèi)用會更高。 在國內(nèi)用醫(yī)院提供的精子做一次供精試管的價格大概在3-5萬元之間,但是不同地方、不同等級醫(yī)院收費(fèi)不同,需要做供精試管嬰兒的不孕不育家庭,可以到當(dāng)?shù)厣翅t(yī)院進(jìn)行具體了解。
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