對(duì)于備孕中的夫婦而言，女方一旦停經(jīng)是莫大的喜事，喜悅之情頓時(shí)溢于言表，往往迫不及待地去抽血化驗(yàn)?zāi)酥罛超檢查，抽完血，再去做B超，超聲醫(yī)生卻告訴他們，目前沒(méi)有看到心管搏動(dòng)，建議一周后復(fù)查B超。三天后再去抽血檢查，產(chǎn)科醫(yī)生卻說(shuō)目前β-hCG翻倍不理想，孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子，醫(yī)生卻說(shuō)考慮胚胎停止發(fā)育。哎，夫婦倆如同掉進(jìn)冰窖中，一下子不能接受眼前的事實(shí)，又沒(méi)有陰道流血及腹痛癥狀，為何孩子就沒(méi)了？那么胚胎停止發(fā)育怎么辦？胚胎為什么會(huì)停止發(fā)育？
胚胎停止發(fā)育怎么辦
孕婦在懷孕期間胚胎停止發(fā)育，有可能胎兒已經(jīng)在母親宮內(nèi)發(fā)生了死亡，需要及時(shí)就診、處理。
1、如果是懷孕2個(gè)月內(nèi)孕婦妊娠反應(yīng)癥狀突然停止，或者有少量陰道出血癥狀，說(shuō)明胚胎有可能出現(xiàn)了異常情況，需要盡早去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，配合醫(yī)生做B超等方面檢查，確診胚胎在宮腔是否出現(xiàn)了停止發(fā)育的情況，確診后及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行清宮處理，避免長(zhǎng)時(shí)間停留在宮腔引起宮腔感染。
2、如果懷孕3個(gè)月后B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有停止發(fā)育情況，需要配合醫(yī)生做引產(chǎn)手術(shù)促使胚胎排出子宮。引起胎兒停止發(fā)育的因素比較多，發(fā)生后需要配合醫(yī)生查找具體原因，避免再次妊娠發(fā)生同樣事件。
如果懷疑胚胎停止發(fā)育，沒(méi)有陰道出血、腹痛等癥狀，可以臨床觀察1-2周。超聲復(fù)診明確診斷是胚胎停育，應(yīng)該及時(shí)的做人工或者藥物流產(chǎn)，胚胎停育是流產(chǎn)的階段，也是特殊類型的流產(chǎn)。確切的定義是在妊娠的早期，胚胎因?yàn)槟撤N原因停止發(fā)育，是流產(chǎn)的特殊階段。導(dǎo)致胚胎停育的原因主要包括遺傳學(xué)因素，這是重要的因素，與胚胎染色體異常密切相關(guān)。
另外就是父母的年齡因素、子宮的畸形、盆腔感染、免疫相關(guān)因素等等，也是危險(xiǎn)因素之一，既往自然流產(chǎn)史、不孕輔助生殖、孕期藥物的使用，過(guò)量的吸煙、飲酒、飲用咖啡、濃茶，肥胖、甲狀腺功能不全也是導(dǎo)致胎兒停育的原因。胚胎停育原因復(fù)雜，確診停育后應(yīng)該即刻做人工或者是藥物流產(chǎn)，因?yàn)橥Ｓ呐咛ソM織在宮腔內(nèi)存留過(guò)久會(huì)導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，引起異常的子宮出血，所以胚胎停育以后，一旦確診應(yīng)該即刻做流產(chǎn)，包括人工流產(chǎn)或者是藥物流產(chǎn)。
胚胎是精子和卵子結(jié)合成受精卵結(jié)合之后發(fā)育而成的，一旦發(fā)生胚胎停止發(fā)育，對(duì)于孕媽媽乃至整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是大的打擊。
出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育首先要寬解媽媽的心情。胚胎停止發(fā)育意味著自己的寶寶消失了，對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)打擊是大的，因此媽媽需要保持平常心態(tài)，胚胎停孕，很多時(shí)候是自然界優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，比如健康的寶寶就會(huì)生存下來(lái)，不健康的寶寶，就會(huì)被淘汰掉，所以不要過(guò)久地沉浸悲痛，好好養(yǎng)好身體，孕媽媽還會(huì)再懷孕，擁有健康的寶寶的。
醫(yī)生確認(rèn)了胚胎停止發(fā)育之后，需要馬上進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)樗捞チ粼诟怪袝?huì)導(dǎo)致孕婦宮內(nèi)感染，危害孕婦的健康。具體手術(shù)方式需要咨詢醫(yī)生，在專業(yè)的醫(yī)師的指導(dǎo)下行手術(shù)和藥物治療。
媽媽需要養(yǎng)好身體。手術(shù)之后身體是虛弱的，就像生了一次孩子一樣，因此孕媽媽小產(chǎn)也是需要“坐月子”的，注意養(yǎng)好自己的身體，為下一次懷孕做準(zhǔn)備。另外需要注意，孕媽媽手術(shù)后不能馬上懷孕，需經(jīng)過(guò)備孕半年以上才能再次懷孕。孕前女性建議做個(gè)婦科全面的檢查，和優(yōu)生方面的檢查和咨詢，為下一次懷孕生下健康的寶寶做好充分的準(zhǔn)備。
胚胎為什么會(huì)停止發(fā)育？
導(dǎo)致胚胎停育的原因非常復(fù)雜，包括了遺傳因素所導(dǎo)致的孕卵或胚胎發(fā)育異常、感染因素、免疫異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮因素、全身性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等原因，除此之外還有約40％～50％的胚胎停育原因未明。
遺傳因素
包括父母雙方或某一方染色體異常及胚胎染色體檢測(cè)異常、染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常、基因突變、基因多態(tài)性等，在自然流產(chǎn)絨毛中染色體異常的檢出率高達(dá)55％～66％。
免疫因素
據(jù)報(bào)道，40％～60％的胚胎停育與免疫因素有關(guān)。受精卵在母體宮腔內(nèi)的種植可認(rèn)為是一種半同種移植現(xiàn)象，妊娠發(fā)生時(shí)，免疫細(xì)胞會(huì)在母胎界面通過(guò)復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生免疫耐受作用，維持胚胎發(fā)育所需的微環(huán)境，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用使胚胎不被排斥。子宮蛻膜中的主要免疫活性細(xì)胞有含量豐富的自然殺傷(NK)細(xì)胞、T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。成功的胎盤植入取決于NK細(xì)胞對(duì)滋養(yǎng)層抑制或活化反應(yīng)的正確平衡。
感染性因素
常見(jiàn)的病原體有：衣原體(CT)、支原體(UU)、弓形蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(HCMV)、加德納菌感染等。宮腔受到陰道加德納菌感染侵犯，會(huì)引起官腔炎癥，破壞羊膜、絨毛膜組織結(jié)構(gòu)，降低其組織功能，其內(nèi)毒素又可誘導(dǎo)多種細(xì)胞因子釋放，這些細(xì)胞因子對(duì)子宮內(nèi)膜存在一定的毒性作用，損害妊娠組織的生長(zhǎng)，導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。
內(nèi)分泌因素
黃體功能缺陷、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜雌孕激素受體、細(xì)胞凋亡bcl一2基因家族及其調(diào)控因子bax蛋白的表達(dá)出現(xiàn)紊亂，破壞了子宮內(nèi)膜為著床準(zhǔn)備的局部微環(huán)境，從而造成不孕或流產(chǎn)；多囊卵巢綜合征患者由于長(zhǎng)期無(wú)排卵，雌、孕激素分泌不協(xié)調(diào)，使著床期子宮內(nèi)膜與種植相關(guān)的基因表達(dá)減弱，從而影響胚胎著床過(guò)程中的多個(gè)環(huán)節(jié)。近期研究發(fā)現(xiàn)，妊娠早期促甲狀腺激素升高可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；另外，孕激素作為一種甾體激素，在妊娠建立和妊娠維持過(guò)程中發(fā)揮著核心作用。
細(xì)胞增殖和凋亡
正常妊娠過(guò)程中胎盤絨毛和蛻膜的細(xì)胞凋亡和增殖處于一種平衡狀態(tài)。自然流產(chǎn)妊娠組織中存在著過(guò)度凋亡，而且過(guò)度凋亡的發(fā)生與促凋亡基因的高表達(dá)有關(guān)。當(dāng)滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲力不足，胎盤血管增殖不良，且凋亡的“促進(jìn)-抑制平衡”被打破時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致病理妊娠的發(fā)生。
解剖因素
子宮畸形（如子宮發(fā)育不良、雙子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮中隔等），子宮肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些壁間肌瘤）、子宮腺肌瘤、官腔粘連等，均可影響胚胎著床發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。
環(huán)境及個(gè)人因素
電磁輻射、大氣污染、精神緊張均是胚胎停育的誘因。另外，女性個(gè)人不良生活習(xí)慣如酗酒、吸煙、毒品及咖啡等；月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、口服避孕藥史、孕期服藥史、婦產(chǎn)科疾病史、手術(shù)創(chuàng)傷及慢性疾病史，宮內(nèi)感染、早孕期高燒史、孕期X線照射史及早孕期精神受挫、焦慮、生殖知識(shí)匱乏等都可能是增加胚胎停育的危險(xiǎn)因素。
胚胎停止發(fā)育原因
胚胎停止發(fā)育的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、胚胎染色體異常是常見(jiàn)的原因，大約占50%-60%。
2、母體因素，孕婦患全身性疾病，比如：感染、發(fā)熱、貧血、高血壓、慢性肝腎疾病等；生殖器異常:粘膜下子宮肌瘤、子宮畸形、子宮腺肌病、宮腔粘連等等；內(nèi)分泌異常，黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病等；外傷、不良習(xí)慣及精神因素等；免疫系統(tǒng)異常。
3、父親因素，精子的染色體異?？梢詫?dǎo)致胚胎停止發(fā)育。4、接觸過(guò)多放射線和化學(xué)物質(zhì)，可導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。
除了染色體異?？梢詫?dǎo)致胚胎停止發(fā)育以外，其它還包括內(nèi)分泌失調(diào)，比如孕酮低、甲狀腺功能異常、糖尿病等也可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常；另外女性生殖系統(tǒng)異常（畸形子宮、子宮內(nèi)膜異常、宮腔粘連等）、精子問(wèn)題、感染性疾病、免疫性因素、母體易栓性體質(zhì)、雙親存在遺傳性問(wèn)題以及情緒異常等因素都有可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。因此育齡夫婦在準(zhǔn)備要寶寶之前，應(yīng)該去優(yōu)生優(yōu)育門診做相應(yīng)的優(yōu)生檢查和優(yōu)生指導(dǎo)后再備孕。
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