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大多數(shù)試管周期失敗都會(huì)發(fā)生在胚胎種植階段，反復(fù)移植失敗是一個(gè)極具挑戰(zhàn)性的難題。從廣義上講，反復(fù)胚胎移植失敗的原因多數(shù)都可以歸結(jié)為胚胎因素或子宮因素。 關(guān)于胚胎的問題已經(jīng)做了大量的技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用，然而潛在的免疫機(jī)制還是十分陌生的領(lǐng)域。 靜脈注射用的免疫球蛋白  Clark、Vanden、Heilmann分別對反復(fù)種植失敗的女性進(jìn)行了IVIG即靜脈注射用的免疫球蛋白注射研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與未進(jìn)行免疫治療的對照組相比，活產(chǎn)率提高了25%。 TNF-α 阻斷劑Humira  2009年Winger針對75名年齡小于38歲，并且細(xì)胞因子Th1/Th2比值升高的女性進(jìn)行了每隔兩周注射兩次40mg Humira2次的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，胚胎的著床率、妊娠率乃至活產(chǎn)率都有顯著的提升。

對于供卵自懷，國家沒有不允許，只是審核條件比較嚴(yán)格。因?yàn)楣┞焉婕皞惱韱栴}，國家對供借卵嚴(yán)格規(guī)定，在我國供卵借卵必須滿足相關(guān)的醫(yī)學(xué)特征。 供卵是指有正常生育能力的人將卵子贈(zèng)與不孕夫婦，來幫助其懷上寶寶，主要適用于卵巢早衰、染色體異常等女方不能正常產(chǎn)卵的情況。 在國內(nèi)，合法供卵必須滿足以下條件：1. 性腺變性：染色體異常導(dǎo)致性腺發(fā)育不全、畸形甚至卵巢組織嚴(yán)重變性，缺乏分泌類固醇激素和產(chǎn)生卵子的功能。 2. 反復(fù)體外受精失?。喊ǔ怕训头磻?yīng)、取卵困難、因卵子異常導(dǎo)致的受精失敗和多次IVF－ET失敗。 3. 卵巢早衰：指40歲以前閉經(jīng)，伴有促性腺激素和低性腺激素血癥（FSH>40IU/L，LH>20IU/L，E2<100pml/L）。 4. 卵巢去勢：由于手術(shù)切除、化療、放療所致的卵巢功能衰竭。 5. 遺傳性疾病攜帶者：常見染色體平衡易位、×－性連鎖疾病、×－染色體畸變、常染色體顯性和隱性遺傳病。 6. 卵巢抵抗綜合征、半乳糖血癥、嚴(yán)重感染和自身免疫性疾病導(dǎo)致的卵巢功能衰竭。 7. 夫妻雙方有合法身份，以及結(jié)婚證相關(guān)證明才可以申請做供卵試管。 供卵者的年齡一般不超過35歲，身體健康，無相關(guān)疾病，生理特征相似于受卵者；受卵者的年齡最好不超過50歲，健康狀況良好，子宮具備胚胎種植條件。  在這樣嚴(yán)格的規(guī)定下，符合能夠捐卵條件并且自愿捐卵的女性很少，可以說是“一卵難求”，常常需要排隊(duì)等待幾年。所以建議大家可以靈活變通，找其他正規(guī)助孕機(jī)構(gòu)幫忙。

普通胚胎是培養(yǎng)了3天的胚胎，這時(shí)的胚胎才發(fā)育到8細(xì)胞。與培養(yǎng)了5天的囊胚相比，普通胚胎不能非常直觀地鑒別胚胎的優(yōu)劣，因此在選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎方面不能起到一個(gè)很好的作用。 目前PGS還不能檢測出由于早期胚胎發(fā)育過程中存在的低比例之嵌合體，另外基因的點(diǎn)突變，染色體結(jié)構(gòu)異常也不在PGS的診斷范圍。 還有就是關(guān)于PGS和PGD，進(jìn)行胚胎篩查是需要提取胚胎的滋養(yǎng)層的，但桑椹胚卵裂球不多且比較脆弱，此時(shí)進(jìn)行篩查對胚胎傷害較大！ 那么那些情況下最適合以及必要養(yǎng)囊呢？ 1.優(yōu)質(zhì)胚胎在8枚以上，冷凍已有5~6枚胚胎，剩余的優(yōu)胚進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。 2.取卵后D3觀察4~5細(xì)胞的可利用胚胎，可進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。 3.質(zhì)量差不符合冷凍標(biāo)準(zhǔn)的胚胎，進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。 4.常規(guī)受精0PN、1PN胚胎，進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。5.必要三代需求者，例如有染色體問題或者特殊需求的人群。

用三代試管最常見的兩種技術(shù)來說：PGS-23對染色體篩查；PGD-125種疾病篩查；其實(shí)兩種技術(shù)來說，都是基于培養(yǎng)囊胚之后，抽取囊胚滋養(yǎng)層，進(jìn)行染色體篩查。這里的一個(gè)費(fèi)用來說。不光是對于篩查的一個(gè)技術(shù)、設(shè)備的考驗(yàn)，對于前期養(yǎng)囊胚的一個(gè)工作需求也是非常大的，好的機(jī)構(gòu)會(huì)沒半個(gè)小時(shí)觀測胚胎的一個(gè)發(fā)育情況，其中耗費(fèi)的人力物力不言而喻； 三代試管嬰兒的費(fèi)用在5萬元到10萬元之間，這與實(shí)際情況直接相關(guān)，一般一個(gè)囊胚染色體篩查需要3000元以上。如果是家族遺傳病，還要查到爺爺奶奶那一代。需要篩查的基因點(diǎn)位越多價(jià)格越高。當(dāng)然如果是特殊需求，基本要15萬以上。公立醫(yī)院綠色通道更貴。 體外受精是輔助生殖技術(shù)之一。試管受精也稱為體外受精和胚胎移植。指從女性卵巢取出成熟卵子，體外受精，培養(yǎng)3-5天。然后將發(fā)育到胚泡階段的胚胎轉(zhuǎn)移到子宮腔中，使其植入并發(fā)育成胎兒。

公立醫(yī)院是沒有包成功的，一般來說，這樣的套餐存在于私立機(jī)構(gòu)。 公立醫(yī)院試管嬰兒成功率一般在50%左右，在這樣的成功率下，有一部分患者就選擇了私立機(jī)構(gòu)包成功。畢竟每一次試管失敗的背后，就是一個(gè)家庭的期盼以及大量的時(shí)間、金錢的付出。 私立機(jī)構(gòu)存在包成功，但是肯定對于患者也有一定的要求，畢竟醫(yī)學(xué)只是作為輔助技術(shù)。 就像播種一棵禾苗，在保證把禾苗種活、種好的同時(shí)，還需要好的種子，換到對于試管來說，就是對患者的精卵細(xì)胞往往也是有一定要求的。 在做試管嬰兒包成功的時(shí)候，還需要夫妻雙方共同到醫(yī)院做一個(gè)全身檢查。（檢查的專業(yè)術(shù)語比較復(fù)雜，通俗的說就是卵巢好、精子好、對于不好的條件是屬于能夠調(diào)理和治療的）女性卵巢條件：近三個(gè)月內(nèi)任一個(gè)月經(jīng)期的第二、三天生理激素檢查指標(biāo)中促卵泡生成素Fsh值小于8，F(xiàn)sh/Lh值小于2，雌二醇(Estradiol)值正常（卵泡期24-114pg/ml。） 男性精子條件：精子活率綜合高于20%，畸形率低于50%；女性子宮條件：子宮形態(tài)大小正常，內(nèi)膜達(dá)到8-10mm，無腺肌癥和生理上影響懷孕的病癥及癥狀； 在滿足這樣的條件之后，才能選擇包成功，再考慮身體健康，是否有無遺傳疾病史等條件去保證寶寶的健康。 并且在做試管嬰兒期間還需要戒煙戒酒，而且還需要保持生活規(guī)律，在胚胎培育成功以后，還需要移植到子宮當(dāng)中，在移植到子宮當(dāng)中以后一定要多注意休息，并且還不能做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。 綜上所述，愿所有備孕者都要重視自己的身體，試管只是醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)，還需要備孕者的配合。

不管在哪里選擇試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)，相信大多數(shù)的朋友們最關(guān)注的也就是如何來選擇一個(gè)好的醫(yī)院，當(dāng)然很多人都知道，如果選擇了一個(gè)好的醫(yī)院就相當(dāng)于成功了一半，因?yàn)楹玫尼t(yī)院里面肯定有好的醫(yī)生，可是在最近幾年的試管嬰兒的發(fā)展情況來看，有一部分的有錢人特別喜歡選擇私立醫(yī)院。 鄭州做試管的私立醫(yī)院非常多，而這些私立醫(yī)院接待的一些患者的數(shù)量基本上也要比其他地方患者的數(shù)量多一些，但同時(shí)他們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)比較高，那么為什么近幾年越來越多的人愿意選擇鄭州做試管的私立醫(yī)院？ 一、生育環(huán)境       鄭州做試管的私立醫(yī)院在生育環(huán)節(jié)上相對于公立醫(yī)院要好很多，公立醫(yī)院在試管嬰兒的技術(shù)上確實(shí)有一定造詣，其實(shí)對于大多數(shù)的普通患者，他們似乎對于公立醫(yī)院還是非常信賴的，這也沒有什么錯(cuò)誤，只不過私立醫(yī)院在這方面完全能夠給我們帶來其他的服務(wù)體驗(yàn)。 舉個(gè)簡單的例子來說，很多私立醫(yī)院基本上里面的設(shè)施環(huán)境全部都是現(xiàn)代化的，甚至有一部分的私立醫(yī)院注重環(huán)境體驗(yàn)，因此從生育環(huán)境的角度來講，能夠給孕婦帶來更好的保障。 二、隨時(shí)咨詢       大多數(shù)的公立醫(yī)院在試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)上有專人負(fù)責(zé)，但同時(shí)他們也是非常繁忙的，這里的醫(yī)生每天不可能只面對一個(gè)客戶，他們的患者非常多，那么在這種情況下醫(yī)生也不可能24小時(shí)全程來對接每一個(gè)患者，只要患者有需要可以到前臺(tái)來進(jìn)行咨詢。 然而在鄭州做試管的私立醫(yī)院，這里的每一個(gè)醫(yī)生基本上也都可以對患者實(shí)行專門化的服務(wù)，即便醫(yī)生不在的時(shí)候，還有護(hù)士給您全程提供相關(guān)服務(wù)，護(hù)士會(huì)把你照顧得無微不至，就相當(dāng)于選擇了VIP病房是一樣的待遇。       做試管的私立醫(yī)院相對于公立醫(yī)院而言價(jià)格還是貴很多，但是在私立醫(yī)院里面確實(shí)能夠享受到比公立醫(yī)院很好的待遇，不過從技術(shù)上來看，私立醫(yī)院的技術(shù)和公立醫(yī)院的技術(shù)都是差不多的，前提是一定要選擇好的醫(yī)院。  且公立醫(yī)院的三代試管評(píng)估流程也相對比較麻煩，例如： 1.夫妻雙方染色體有問題； 2.夫妻雙發(fā)一方有家族疾病遺傳史； 3.一、二代試管有過失敗的經(jīng)歷等等諸多條件。

做國內(nèi)供卵試管嬰兒孩子生下來花銷多少?一般在如果不孕不育癥夫妻符合申請供卵的條件，且審核通過，一般要經(jīng)歷前期身體檢査、胚胎培育、移植手術(shù)、驗(yàn)孕、孕期檢查，以及分娩等步驟，共計(jì)花費(fèi)10-20萬不等。以下是做供卵試管嬰兒需要考慮的因素。 1、女性年齡: 女性年齡是影響成功率的最重要因素之一。女性年齡越大，其生育能力和卵子質(zhì)量就越低，從而影響試管嬰兒的成功率。一般來說，女性年齡在35歲以下，成功率會(huì)比較高。 2、健康狀況: 女性的身體健康狀況也會(huì)影響試管嬰兒的成功率。一些慢性疾病或者生殖系統(tǒng)疾 病可能會(huì)降低成功率。 3、藥物治療: 試管嬰兒需要使用一些藥物來促進(jìn)卵泡生長和控制排卵時(shí)間。藥物的使用和劑量也會(huì)影響成功率。   4、醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)水平: 試管嬰兒的成功率和醫(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。選擇一家有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)過硬的醫(yī)院和醫(yī)生，能夠提高成功率。 5、費(fèi)用: 供卵試管嬰兒的費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院不同而異。一般來說，試管嬰兒費(fèi)用包括檢查費(fèi)藥物費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室費(fèi)等。在國內(nèi)，一般需要幾萬元人民幣以上。供卵的費(fèi)用一般來說，根據(jù) 贈(zèng)卵志愿者的條件決定一般而言4-20w不等，這個(gè)取決于客戶對贈(zèng)卵志愿者的要求。 總體來說，供卵試管嬰兒的成功率在70%-80%之間。如果一次試管嬰兒不成功，可能需要多次嘗試。同時(shí)，也需要考慮到與生育相關(guān)的心理和生活壓力。建議在選擇試管嬰兒前，與專業(yè)醫(yī)生充分溝通，做好個(gè)人和家庭的心理準(zhǔn)備。

我們國家在8月底的《中華婦產(chǎn)科雜志》上發(fā)表了第一份關(guān)于嵌合型胚胎的遺傳咨詢和移植策略的專家共識(shí)。 要知道，很多姐妹因?yàn)楦啐g或其他原因選擇做第三代試管嬰兒，遇到最大的挑戰(zhàn)就是可能最后沒有胚胎可以移植。因?yàn)闄z測出的胚胎可能或多或少都有一些問題，也就是我們常說的嵌合體胚胎，這種胚胎能不能移植，專家們給出的說法并不一致。 直到2015年Greco等報(bào)道了移植嵌合型胚胎獲得健康子代的病例后，嵌合型胚胎是否可以移植以及移植后的妊娠結(jié)局才受到了學(xué)界的廣泛關(guān)注。2019年開始，才有國際機(jī)構(gòu)對嵌合體胚胎做了詳細(xì)的界定，針對PGT中嵌合閾值的探討也有了一些不同的臨床研究結(jié)論。 那么我們國家的專家共識(shí)對嵌合體胚胎到底是怎么規(guī)定的，嵌合體胚胎到底什么情況下能移植呢？趕緊一起來看看吧！ 01嵌合體胚胎到底是個(gè)啥？ 我們經(jīng)常說世界并不是非黑即白，胚胎也是，正常胚胎是整倍體胚胎，異常胚胎為非整倍體胚胎，他們之間還有個(gè)灰色地帶，那就是嵌合體胚胎。 嵌合型胚胎是指包含兩種及兩種以上遺傳學(xué)不同的細(xì)胞系的胚胎，在植入前的胚胎中較為常見，占囊胚期胚胎的5%~15%。也就是說，嵌合型胚胎包含整倍體細(xì)胞和非整倍體細(xì)胞，無法確定胚胎是否是整倍體。 因?yàn)?，目前PGT胚胎活檢是囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞活檢，是未來發(fā)育成胎盤或胎膜的細(xì)胞，與發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞存在一定的差異，不能完全等同于胚胎的基因組構(gòu)成。 證據(jù)顯示，不同胚胎時(shí)期嵌合的發(fā)生率存在一定差異，并隨著胚胎發(fā)育嵌合的發(fā)生率呈下降趨勢。也就是說，胚胎具有修復(fù)機(jī)制，非整倍體部分可能會(huì)隨著時(shí)間推移發(fā)生凋亡，或者僅僅停留在胎盤部分，而胚胎是整倍體的，胎兒也是正常胎兒。 02嵌合體胚胎是怎么形成的 通常是因?yàn)檎５亩扼w受精卵在進(jìn)行有絲分裂時(shí)染色體分配出錯(cuò)造成的，比如：在分裂的后期染色體分配出現(xiàn)延誤、染色體未能正常分離、染色體遺失等情況。這和胚胎染色體異常的成因相似，出錯(cuò)越早，嵌合的比例就越高，如果錯(cuò)誤發(fā)生在最早的階段，胚胎就會(huì)被判定為非整倍體，從而被排除。 實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的環(huán)境、準(zhǔn)爸爸的年齡、精液的品質(zhì)、促排卵的方案、受精的方法、胚胎成長的速度和品質(zhì)等，都可能與胚胎嵌合現(xiàn)象有關(guān)。 此外，在PGT-A技術(shù)過程中，滋養(yǎng)層細(xì)胞的活組織檢查方式、活檢的具體位置、取得的細(xì)胞數(shù)目、活檢后細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程等，也可能對檢測嵌合型胚胎的結(jié)果造成影響。 這些都是造成嵌合體胚胎出現(xiàn)的原因，但并非最主要的因素。之前我在查閱資料時(shí)，曾發(fā)現(xiàn)一篇文章指出，不同檢測機(jī)構(gòu)提供的嵌合體胚胎比例截然不同。也就是說，一個(gè)胚胎是否被鑒定為嵌合體，嵌合的程度如何，與檢測機(jī)構(gòu)的判斷有很大關(guān)系。 在國內(nèi)的指導(dǎo)方針中，專家團(tuán)隊(duì)也認(rèn)為不同的基因組擴(kuò)增技術(shù)和檢測平臺(tái)對PGT-A檢測嵌合體的敏感性有影響，敏感性存在差異。因此，指導(dǎo)方針中也對檢測環(huán)節(jié)提出了質(zhì)量管理要求，強(qiáng)調(diào)建立穩(wěn)定的體外培養(yǎng)、檢測實(shí)驗(yàn)流程和數(shù)據(jù)分析流程，完善相關(guān)的質(zhì)量管理工作，都是至關(guān)重要的步驟。 03 什么樣的胚胎被判定為嵌合？ 在這方面，以前的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一。有些機(jī)構(gòu)的要求比較嚴(yán)格，而有些則相對寬松，這導(dǎo)致不同機(jī)構(gòu)檢測出的胚胎嵌合體比例不一樣。不過，這次的指南做出了統(tǒng)一的規(guī)定。 根據(jù)活檢的囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞中染色體異常的比例，嵌合型胚胎的閾值范圍被設(shè)定為20%到80%（如果嵌合比例小于20%則視為整倍體，大于80%則視為非整倍體）。另外一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是30%到70%（嵌合比例小于30%視為整倍體，大于70%視為非整倍體）。 也就是說，目前有兩個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)，檢測機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來判斷是否為嵌合體胚胎。但無論閾值范圍如何，嵌合比例在50%及以下被視為低比例嵌合型胚胎，而超過50%則為高比例嵌合型胚胎。 04 我們應(yīng)該如何正確看待嵌合體胚胎？ 首先，我們要明白，PGT-A胚胎檢測主要是檢測囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞，這些細(xì)胞將來會(huì)發(fā)育成胎盤或胎膜，而與發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞是有區(qū)別的。因此，嵌合結(jié)果可能與胚胎的真實(shí)染色體情況存在差異。而且，移植嵌合體胚胎，尤其是低比例嵌合體胚胎，仍然有可能成功懷孕并生出健康的寶寶。 其次，任何檢測都有其局限性，嵌合體胚胎的檢測也不例外。因此，移植嵌合體胚胎時(shí)，一定要進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)診斷，并要考慮可能出現(xiàn)的不良妊娠結(jié)果。如果患者沒有整倍體胚胎，或者沒有條件進(jìn)行下一個(gè)PGT周期，可以考慮移植嵌合體胚胎，當(dāng)然建議優(yōu)先選擇低比例嵌合體胚胎進(jìn)行移植。 嵌合體胚胎移植的可能風(fēng)險(xiǎn)包括：較低的妊娠率、較高的流產(chǎn)率，甚至可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)、胎兒發(fā)育異常及未能預(yù)先發(fā)現(xiàn)的其他出生風(fēng)險(xiǎn)等。 05下列嵌合體胚胎不建議移植 這次指南不僅對可以移植的嵌合體胚胎做了規(guī)定，也詳細(xì)列出了不太建議移植的嵌合體胚胎類型，姐妹們看好了，下面這些嵌合類型一般是不建議移植的。 ①具有活產(chǎn)生存能力但可能伴有智力障礙、生長發(fā)育異常及多發(fā)畸形的三體（染色體13、18、21、22）的嵌合型胚胎，以及14三體與整倍體嵌合、16三體與整倍體嵌合及45，X與整倍體嵌合的嵌合型胚胎 ②涉及印記遺傳病的染色體6、7、11、14、15、20的嵌合型胚胎 ③與宮內(nèi)發(fā)育遲緩相關(guān)的染色體2、7、16的嵌合型胚胎 ④涉及多條染色體的復(fù)雜嵌合型胚胎，原則上不建議移植 ，或在充分告知風(fēng)險(xiǎn)后，慎重考慮移植，必要時(shí)也可以進(jìn)行囊胚解凍后再次滋養(yǎng)層細(xì)胞活檢驗(yàn)證 06嵌合體胚胎移植策略 毫無疑問，我們肯定推薦優(yōu)先移植整倍體胚胎。其次，考慮到胚胎的嵌合比例，我們建議優(yōu)先選擇低比例嵌合體胚胎進(jìn)行移植。比起移植整倍體胚胎，移植嵌合型胚胎可能會(huì)增加流產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。 但是，低比例嵌合體胚胎移植后成功懷孕并生下健康寶寶的機(jī)會(huì)相對較大，這可能與胚胎發(fā)育過程中的“自我修復(fù)”能力以及PGT-A技術(shù)的局限性有關(guān)。 另外，有些真正的胎兒嵌合型（也就是存在兩種或以上不同核型細(xì)胞系的）也能存活下來，他們的具體表現(xiàn)主要取決于嵌合的比例、部位以及涉及的染色體或染色體片段。一般來說，嵌合水平越低、嵌合類型越簡單，胚胎著床和持續(xù)妊娠的可能性就越高。 總的來說，我們對嵌合體胚胎的了解還很有限。雖然有不少成功生產(chǎn)的例子，但同樣也有許多不良的結(jié)果。 比如，Viotti等人在2021年發(fā)表于《Fertility and Sterility》雜志上的研究，分析了1000例嵌合胚胎移植的結(jié)果，這是目前最大的數(shù)據(jù)集。這些數(shù)據(jù)表明，與移植整倍體胚胎相比，移植嵌合胚胎（基于檢測結(jié)果推測的）的著床率較低，流產(chǎn)率較高。

公立醫(yī)院做三代試管的要求是挺麻煩的，大部分都是讓你做一二代試管失敗3次以后才給做三代試管，從價(jià)格方面來說，如果各項(xiàng)手續(xù)齊全，沒有特殊需求，首選肯定還是公立醫(yī)院。 畢竟做試管的費(fèi)用并不便宜，公立的話還是會(huì)實(shí)惠很多。 但公立做的劣勢就是公立醫(yī)院絕大多數(shù)都是按流程走，像工廠的流水線一樣，DR不用對你的結(jié)果負(fù)責(zé)，甚至大部分DR給患者用的促排方案都是一樣的，不會(huì)因人施策，不同問題給不同的建議，你很難碰到真正為患者著想的醫(yī)生。 在公立失敗5次周期以上的比比皆是，而且是什么原因失敗的也不給解釋，告訴你失敗了就是失敗了。 機(jī)構(gòu)的話需要靠成功率靠口碑去宣傳，做的用心程度和服務(wù)的態(tài)度比公立要好的多的多。 另外客戶有特需要求的也只能是在機(jī)構(gòu)才能滿足，這是機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢。但是缺點(diǎn)的話就是價(jià)格會(huì)高一些。

國內(nèi)公立醫(yī)院來說，夫妻是不能直接做三代的，但海外試管或私立機(jī)構(gòu)，這種情況是可以直接做的，篩查23對染色體的同時(shí)，也利于選擇寶寶的一個(gè)XY，費(fèi)用話費(fèi)總的在15萬至16萬的樣子； 如果考慮在公立做三代，你得符合醫(yī)學(xué)指癥才允許你做第三代試管嬰兒。意思是什么呢？你得符合以下情況之一才能做： 1、自然流產(chǎn)3次及以上者。這種流產(chǎn)大多屬于不明原因的流產(chǎn)； 2、自然流產(chǎn)2次及以上者，且至少1次流產(chǎn)物檢查，其結(jié)果證實(shí)流產(chǎn)是因?yàn)榕咛ィㄌ海┑娜旧w或基因異常而導(dǎo)致； 3、已經(jīng)做了第一代或第二代試管嬰兒，反復(fù)移植優(yōu)質(zhì)胚胎3次及以上，或者反復(fù)移植不少于10個(gè)可移植胚胎，未妊娠者； 4、年齡大于38歲的女性，且需要輔助生殖技術(shù)； 5、多種遺傳疾病如基因性疾病患者或攜帶者、染色體數(shù)目異常攜帶者、染色體結(jié)構(gòu)異常； 總結(jié)就是：目前國內(nèi)有技術(shù)但限制使用技術(shù)，而且技術(shù)準(zhǔn)入門檻高，可夠資質(zhì)開展三代試管嬰兒醫(yī)院少，患者卻是人山人海，并且不能選擇男女。排隊(duì)個(gè)幾年的準(zhǔn)父母不在少數(shù)。所以這也是越來越多的人群選擇去到我們中心做試管嬰兒的原因之一。關(guān)于費(fèi)用問題：國內(nèi)公立醫(yī)院的一代二代試管嬰兒的費(fèi)用是2-4萬。它包括三個(gè)方面的費(fèi)用： 一、檢查費(fèi)用。不孕不育夫婦在做試管嬰兒期間，單方檢查的費(fèi)用一般為2000元至3000元不等，其中包括男女雙方進(jìn)入周期前的診斷性檢查，以及進(jìn)入周期后的B超檢查和激素檢查。 二、藥物費(fèi)用。試管嬰兒治療期間，藥物的費(fèi)用主要包括降調(diào)節(jié)藥物費(fèi)用，促排卵藥物費(fèi)用和保胎費(fèi)用，大約在3000元至2萬元不等（分國產(chǎn)藥和進(jìn)品藥），一般在5000至15000左右。 三、手術(shù)費(fèi)用。取卵移植加上住院費(fèi)用大概在10000左右。 第三代試管嬰兒技術(shù)的費(fèi)用增加項(xiàng)目為：胚胎植入前遺傳診斷或者篩查?？偟乃闫饋泶蟾乓欢幕A(chǔ)上增加5萬元左右。公立的試管嬰兒也有浮動(dòng)的空間。年齡越大，用藥量越大，費(fèi)用也越高。此外，手術(shù)及實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)用因不同的治療方法也會(huì)有所不同。如果是選擇湘雅醫(yī)院、北京三院這種國內(nèi)top醫(yī)院費(fèi)用也會(huì)有所增加。 時(shí)間就是生命，這句話放在就診的時(shí)候真的是再貼切不過了，早一些開始試管嬰兒，就多了一些抱娃的希望。