成功懷孕最重要的是要有一個(gè)成熟的健康卵子。不僅是因?yàn)榕咛ブ械倪z傳物質(zhì)有一半要來自卵子,還因?yàn)槁炎涌梢詾樵缙谂咛グl(fā)育提供物質(zhì)條件。所以,卵子的質(zhì)量非常關(guān)鍵。一般來說,卵子的質(zhì)量隨著年齡的增加而下降。有研究表明,35歲以上的女性卵子質(zhì)量開始明顯下降,所以女性最好在35歲以前生育。隨著女性年齡的增加,卵子數(shù)量越來越少,同時(shí),質(zhì)量也快速下降,所以生育能力下降,這個(gè)趨勢是目前醫(yī)學(xué)科學(xué)無法逆轉(zhuǎn)的。
卵子的質(zhì)量除了與年齡相關(guān)外,還與遺傳、環(huán)境等有關(guān)。除了罕見的遺傳影響,大部分女性的卵子質(zhì)量還受到環(huán)境的影響,我們可以盡量避免環(huán)境的不良影響來改善卵子質(zhì)量,例如盡量不要接觸生殖毒性的化學(xué)化工產(chǎn)品,如農(nóng)藥、油漆、重金屬等。良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也有利于產(chǎn)生健康的卵子。
造成卵子利用率低的原因:
根據(jù)體外受精技術(shù)的統(tǒng)計(jì),取到的卵子中只有33.4%可以發(fā)育成為可移植或冷凍胚胎。對于這種大量的生物學(xué)浪費(fèi)有以下幾個(gè)觀點(diǎn)解釋。在任何試管嬰兒取卵周期,取到的卵子中只有一小部分具有發(fā)育潛力的可以得到活產(chǎn)嬰兒。因?yàn)樵谧匀磺闆r下,每個(gè)周期只有一個(gè)竇卵泡成為主導(dǎo)卵泡,其它卵泡則會自然閉鎖。
隨著女性年齡增大,有成為活產(chǎn)嬰兒潛力的卵子數(shù)量越來越少。結(jié)果顯示,超過40歲女性只有不到1%的卵子能產(chǎn)生活產(chǎn)兒。而且隨著年齡增加,染色體異常胚胎數(shù)目也顯著增加,每個(gè)卵子的活產(chǎn)數(shù)也是隨著年齡增加而顯著降低。
提高卵子利用率的策略:
減少獲卵數(shù)目。通常溫和刺激和微刺激方案被廣泛用于卵巢功能減退的患者,其實(shí)對于卵巢功能很好的女性反而更實(shí)用。微刺激平均2~3個(gè)卵子,溫和刺激平均5~8個(gè)卵子,在并發(fā)癥、治療天數(shù)、用藥量、花費(fèi)、患者不適感等方面具有很大的優(yōu)勢,獲得少量的卵子,比起同樣超促刺激的卵子,其質(zhì)量更能提高,也能獲得理想的種植率,有效減少了卵子的浪費(fèi)。