經(jīng)常有女性朋友問,“我子宮內(nèi)膜太薄了,不能做試管嬰兒了,怎么辦呢?”或者是“別的醫(yī)生告訴我內(nèi)膜太薄,會(huì)不會(huì)影響懷孕呢?”
子宮內(nèi)膜怎么就算薄了?
其實(shí),“子宮內(nèi)膜薄”是一種影像學(xué)診斷術(shù)語。正常情況下,子宮內(nèi)膜的厚度可以通過陰道B超探測(cè)到。在陰道B超顯示下,子宮腔前后壁內(nèi)膜與子宮肌層交界處強(qiáng)回聲之間的距離即為子宮內(nèi)膜的厚度。
子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層。并且,子宮內(nèi)膜的厚度是隨生理周期變化的,排卵時(shí)期最厚,月經(jīng)期間會(huì)脫落到只剩下基底層。也就是說,如果您剛剛月經(jīng)來潮,內(nèi)膜稍薄也是正常的,隨著雌激素水平的增高,內(nèi)膜也會(huì)跟著您的卵泡一起慢慢長起來,請(qǐng)稍安毋躁,耐心等待。
子宮內(nèi)膜在排卵期是最厚的,一般來說女性月經(jīng)周期是28天,檢查子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該從來月經(jīng)的第8天、第10天、第12天和第14天做B超,如果到第14天排卵期,子宮內(nèi)膜厚度還達(dá)不到7mm,就說明你的子宮內(nèi)膜偏薄。
子宮內(nèi)膜薄為什么會(huì)導(dǎo)致不孕?
精子和卵子相遇形成受精卵之后,就會(huì)回到子宮里。子宮內(nèi)膜上面附著許多像手指一樣的突起物,使受精卵能夠依附在上面。
進(jìn)入子宮的第六天,受精卵滋養(yǎng)細(xì)胞分泌出一種蛋白酶,在子宮內(nèi)膜上溶出一個(gè)直徑1mm左右的缺口,受精卵植入到這個(gè)缺口中。
如果把這個(gè)時(shí)候的受精卵比作種子,那子宮內(nèi)膜就像是一層土壤。子宮內(nèi)膜厚度≥ 8mm是保證正常妊娠的重要前提,如果小于這個(gè)厚度,種子就像撒在貧瘠的土地上,就算是優(yōu)質(zhì)的種子,那也很難生根發(fā)芽。
由此可見,不管是自然受孕還是試管嬰兒,子宮內(nèi)膜太薄都會(huì)大大增加胚胎植入失敗的概率。
子宮內(nèi)膜為什么會(huì)變?。?/span>
有研究表明,隨著女性年齡的增長,子宮內(nèi)膜血流和雌孕激素受體減少,基質(zhì)細(xì)胞中DNA含量降低,膠原含量增加,子宮內(nèi)膜就會(huì)變薄。
那些在二胎道路上艱辛備孕的高齡女士們,如果想要一次成功,真是要付諸更多的努力,畢竟年齡在那兒擺著呢!同時(shí),也得奉勸那些還沒有baby的女性朋友,一定要把握好最佳的生育年齡!
反復(fù)的宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙,繼發(fā)子宮內(nèi)膜菲薄或?qū)m腔粘連。有專家調(diào)查顯示人工終止妊娠可使薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)生率增高20倍。
長時(shí)間口服避孕藥可促使子宮內(nèi)膜變薄。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),服用某些避孕藥超過5年可使子宮內(nèi)膜厚度由 7mm減至 3.8mm。
臨床上有相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為不明原因的子宮內(nèi)膜菲薄。國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)這類患者子宮內(nèi)膜菲薄與血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)下調(diào)及ERα基因多態(tài)性相關(guān)。
子宮內(nèi)膜薄可以改變嗎?
還有一些“小偏方”,如阿司匹林,黃體支持時(shí)加用GnRh-a,內(nèi)膜增殖期注射 HCG,硝酸甘油,生長激素等,但是缺乏大樣本研究,目前循證醫(yī)學(xué)方面仍存在爭(zhēng)議。