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我的子宮內(nèi)膜為啥變薄了?還會(huì)長起來嗎?

2025-05-09 15:32:28小貝

經(jīng)常有女性朋友問,“我子宮內(nèi)膜太薄了,不能做試管嬰兒了,怎么辦呢?”或者是“別的醫(yī)生告訴我內(nèi)膜太薄,會(huì)不會(huì)影響懷孕呢?”

子宮內(nèi)膜怎么就算薄了?

 

其實(shí),“子宮內(nèi)膜薄”是一種影像學(xué)診斷術(shù)語。正常情況下,子宮內(nèi)膜的厚度可以通過陰道B超探測(cè)到。在陰道B超顯示下,子宮腔前后壁內(nèi)膜與子宮肌層交界處強(qiáng)回聲之間的距離即為子宮內(nèi)膜的厚度。

 

子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層。并且,子宮內(nèi)膜的厚度是隨生理周期變化的,排卵時(shí)期最厚,月經(jīng)期間會(huì)脫落到只剩下基底層。也就是說,如果您剛剛月經(jīng)來潮,內(nèi)膜稍薄也是正常的,隨著雌激素水平的增高,內(nèi)膜也會(huì)跟著您的卵泡一起慢慢長起來,請(qǐng)稍安毋躁,耐心等待。

 

子宮內(nèi)膜在排卵期是最厚的,一般來說女性月經(jīng)周期是28天,檢查子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該從來月經(jīng)的第8天、第10天、第12天和第14天做B超,如果到第14天排卵期,子宮內(nèi)膜厚度還達(dá)不到7mm,就說明你的子宮內(nèi)膜偏薄。

子宮內(nèi)膜薄為什么會(huì)導(dǎo)致不孕?

 

精子和卵子相遇形成受精卵之后,就會(huì)回到子宮里。子宮內(nèi)膜上面附著許多像手指一樣的突起物,使受精卵能夠依附在上面。

 

進(jìn)入子宮的第六天,受精卵滋養(yǎng)細(xì)胞分泌出一種蛋白酶,在子宮內(nèi)膜上溶出一個(gè)直徑1mm左右的缺口,受精卵植入到這個(gè)缺口中。

 

如果把這個(gè)時(shí)候的受精卵比作種子,那子宮內(nèi)膜就像是一層土壤。子宮內(nèi)膜厚度≥ 8mm是保證正常妊娠的重要前提,如果小于這個(gè)厚度,種子就像撒在貧瘠的土地上,就算是優(yōu)質(zhì)的種子,那也很難生根發(fā)芽。

 

由此可見,不管是自然受孕還是試管嬰兒,子宮內(nèi)膜太薄都會(huì)大大增加胚胎植入失敗的概率。

子宮內(nèi)膜為什么會(huì)變?。?/span>

 

齡因素

 

有研究表明,隨著女性年齡的增長,子宮內(nèi)膜血流和雌孕激素受體減少,基質(zhì)細(xì)胞中DNA含量降低,膠原含量增加,子宮內(nèi)膜就會(huì)變薄。

 

那些在二胎道路上艱辛備孕的高齡女士們,如果想要一次成功,真是要付諸更多的努力,畢竟年齡在那兒擺著呢!同時(shí),也得奉勸那些還沒有baby的女性朋友,一定要把握好最佳的生育年齡!

 

反復(fù)宮腔操作(人流)

 

反復(fù)的宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙,繼發(fā)子宮內(nèi)膜菲薄或?qū)m腔粘連。有專家調(diào)查顯示人工終止妊娠可使薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)生率增高20倍。

 

藥物影響

 

長時(shí)間口服避孕藥可促使子宮內(nèi)膜變薄。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),服用某些避孕藥超過5年可使子宮內(nèi)膜厚度由 7mm減至 3.8mm。

 

基因因素

 

臨床上有相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為不明原因的子宮內(nèi)膜菲薄。國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)這類患者子宮內(nèi)膜菲薄與血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)下調(diào)及ERα基因多態(tài)性相關(guān)。

子宮內(nèi)膜薄可以改變嗎?

1.雌激素
補(bǔ)充雌激素這是臨床上運(yùn)用最多也最簡單的方法,補(bǔ)佳樂,芬嗎通紅片,雌激素凝膠/貼片都是常用藥物。方法有口服,陰道內(nèi)塞,皮膚外用等。
非口服類雌激素因?yàn)闊o需經(jīng)肝臟首關(guān)消除,所以更為安全,而經(jīng)陰道使用雌激素可顯著提高子宮內(nèi)膜厚度,但是具體藥物及使用方法需遵醫(yī)囑哦!
2.西地那非(商品名:萬艾可,俗稱偉哥)
先別急著驚訝,因?yàn)槿f艾可這種藥本來就是使用其擴(kuò)張血管的作用用來治療心臟病的藥物,只不過后來「壯陽」的副作用被放大到無以復(fù)加,才變成了一種十分特殊的藥物。
輔助生殖技術(shù)中,胚胎移植或注射 HCG 以前,在增殖期陰道塞藥,在有子宮內(nèi)膜?。ㄓ兄白訉m內(nèi)膜炎或者 Asherman綜合征等病因的)患者中,妊娠成功率達(dá) 70%。還有報(bào)道顯示萬艾可能夠減少子宮內(nèi)膜的 NK 細(xì)胞,有成為治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)藥物的潛能。
3.宮腔粘連松解術(shù)
在進(jìn)周期前實(shí)行宮腔鏡,可大幅度提高受孕率,一方面排除了子宮病理性的異常,且擴(kuò)張了宮頸,另一方面,宮腔操作和內(nèi)膜分離可通過激活免疫機(jī)制增加子宮內(nèi)膜容受性。
4.其他

還有一些“小偏方”,如阿司匹林,黃體支持時(shí)加用GnRh-a,內(nèi)膜增殖期注射 HCG,硝酸甘油,生長激素等,但是缺乏大樣本研究,目前循證醫(yī)學(xué)方面仍存在爭(zhēng)議。

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試管嬰兒受精難,是精子還是卵子的原因?誰的鍋?
試管嬰兒受精難,是精子還是卵子的原因?誰的鍋?
作為醫(yī)療服務(wù),我們都知道試管嬰兒并非是100%成功的,一次成功的家庭幸運(yùn)且偏少,在我們現(xiàn)階段情況下,不少家庭需要做多次才能成功懷孕。   目前試管嬰兒技術(shù)發(fā)展已經(jīng)非常成熟,然而還是有患者在試管前期就出現(xiàn)受精失敗的情況,無法進(jìn)入到后期移植的步驟,對(duì)試管夫妻而言是很大的心理壓力。那么,試管嬰兒出現(xiàn)受精失敗的情況,是精子的錯(cuò)還是卵子的錯(cuò)呢?   精子的因素   少精弱精的患者正常情況下很難自然受孕,往往需要通過人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助,而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。 有的患者精子頂體存在缺陷,精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶無反應(yīng),導(dǎo)致受精失敗。另外,卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。 卵子因素 1 透明帶缺陷 透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織,我們可以形象的比作“雞蛋殼”。殼過厚或“過硬”都會(huì)影響精子穿透。透明帶的基因變異,可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全,最終受精失敗。 2 卵子問題 卵母細(xì)胞異常:在卵子內(nèi)部,各種分子和機(jī)制也起著重要的作用,所有影響卵子生長和發(fā)育的因素都有可能影響到受精。 成熟度異常:卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件,當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí),往不能正常受精,甚至出現(xiàn)單原核或三原核,或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。 卵母細(xì)胞激活失?。壕邮锹炎蛹せ畹奶烊淮碳ひ蛩兀讶诤虾?,卵子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答,如卵內(nèi)鈣離子濃度升高,皮質(zhì)顆粒反應(yīng),排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子,后續(xù)的受精過程仍然不能完成。 如何幫助精卵順利結(jié)合 1.足夠數(shù)量的精卵是基礎(chǔ) 在促排期間,需要使用促排卵藥物對(duì)女性進(jìn)行促排,若是女方對(duì)促排卵藥物不起反應(yīng)或反應(yīng)很差,卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子,這胚胎的形成就沒有辦法保證。 究其原因出現(xiàn)耐藥性差、患者的身體狀況等問題,所以女性在備孕階段需要注意飲食以及作息各方面的調(diào)整,要營養(yǎng)均衡,多吃含高蛋白的食物,少熬夜戒煙酒,這才是保證促排卵藥物能起到一定作用的前提哦。 此外女方年齡也是一個(gè)重要影響因素,因?yàn)殡S著女性年齡的增長,卵子質(zhì)量也在不斷下降,35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質(zhì)量下降幅度增加。 2.男性的精子質(zhì)量 若是男性精液中精子數(shù)量少、精子活力差時(shí),雖然都是在一個(gè)試管內(nèi),由于精子自身的問題,是無法進(jìn)入卵子完成受精,故而就會(huì)出現(xiàn)受精失敗的現(xiàn)象,而試管嬰兒接下來的療程是無法繼續(xù)下去的。 那男性在備孕期間需要做好下面這些,才能更好保證精子質(zhì)量: ① 飲食多以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主 蛋白質(zhì)是細(xì)胞的重要組成部分,也是生成精子的重要原料,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。 ② 豐富維生素 多食用含有高維生素的食物,對(duì)提高精子的成活質(zhì)量有很大的幫助。 ③ 需要補(bǔ)充一定量的葉酸 試管的成功率不是百分百,對(duì)于試管嬰兒單個(gè)周期失敗的家庭,一定不要灰心,最重要的是找準(zhǔn)失敗的原因,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)治療,積極備孕下一個(gè)周期。
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