世界衛(wèi)生組織精子質(zhì)量的6大標(biāo)準(zhǔn)
近些年來(lái),男科門診看不育的夫妻越來(lái)越多,一方面,這與國(guó)家開(kāi)放“二胎政策”不少70后想抓住生育的“尾巴”密不可分,另一方面,也有人認(rèn)為可能是中國(guó)的男人越來(lái)越“不行了”導(dǎo)致的。特別是WHO(世界衛(wèi)生組織)在2010年公布了第五版精液分析標(biāo)準(zhǔn)后,人們也來(lái)越堅(jiān)信這一點(diǎn)。那么PR精子代表A級(jí)精子嗎?
中國(guó)男人精子質(zhì)量越來(lái)越低
世界衛(wèi)生組織精子質(zhì)量的6大標(biāo)準(zhǔn)
1.液化時(shí)間,室溫下,60分鐘以內(nèi)顏色為均勻的灰白色
2.精液量2.0毫升或更多
3.pH值7.2~8.0
4.精子密度≥20×106/毫升
5.精子活動(dòng)力射精后60分鐘內(nèi),50%或更多具有前向運(yùn)動(dòng)(即A級(jí)和B級(jí)),或25%或更多具有快速前向運(yùn)動(dòng)(A級(jí))
6.精子形態(tài)正常≥15%
對(duì)于男性而言,生育力的高低很大程度上與精子質(zhì)量存在關(guān)系
對(duì)于男性而言,生育力的高低很大程度上與精子質(zhì)量,包括精子的密度和一次排精子的總數(shù)、精子的活動(dòng)能力(指精子的運(yùn)動(dòng)速度和活動(dòng)精子百分比)等存在關(guān)系,但是這種關(guān)系并不是完全呈正相關(guān),生育的復(fù)雜性遠(yuǎn)比正常人想的要復(fù)雜,而生育的過(guò)程中運(yùn)氣占據(jù)較大比例。
精子第五版標(biāo)準(zhǔn)變低與性生活頻率有關(guān)
精子質(zhì)量第五版標(biāo)準(zhǔn)變低了,對(duì)于這一觀點(diǎn),“現(xiàn)在很多人都在說(shuō)男性的精子質(zhì)量下降。實(shí)際上,醫(yī)生認(rèn)為這和人們性生活頻率的上升有一定關(guān)系。統(tǒng)計(jì)顯示,現(xiàn)在中國(guó)每對(duì)夫妻平均每年性生活次數(shù)達(dá)到121次,在全世界排第五,這在幾十年前是難以想象的。”
按照第四版標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在99%的門診男性檢查出來(lái)的結(jié)果都是在正常值以下的,而按照新版標(biāo)準(zhǔn),起碼有一半的人能合格。既然如此,在新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后,會(huì)不會(huì)有部分病人“一夜之間”從“不達(dá)標(biāo)”變?yōu)?ldquo;達(dá)標(biāo)”?
精子質(zhì)量下降與性生活頻率的上升有一定關(guān)系
實(shí)際上精液常規(guī)檢查無(wú)所謂“達(dá)標(biāo)”與“不達(dá)標(biāo)”,因?yàn)閺睦碚撋蟻?lái)說(shuō),只要有一顆正常的精子,就足以讓女性受孕。精液質(zhì)量較差的人,只能說(shuō)明他們讓妻子自然受孕的幾率低一些。
PR精子不能代表A級(jí)精子
PR精子不能代表A級(jí)精子。PR精子指的是前向運(yùn)動(dòng)精子,包含A級(jí)和B級(jí)精子。 按照精子的活力,可將精子分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),A級(jí)精子活力最強(qiáng),指的是快速向前運(yùn)動(dòng)的精子;B級(jí)為緩慢向前運(yùn)動(dòng)的精子;C級(jí)為原地運(yùn)動(dòng)的精子;D級(jí)為不動(dòng)的精子。
PR代表前向運(yùn)動(dòng)的精子,NP代表非前向運(yùn)動(dòng)的精子,IM代表不運(yùn)動(dòng)的精子
因此,前向運(yùn)動(dòng)的精子(PR精子)包含A級(jí)和B級(jí),不能代表A級(jí)精子。 在精液常規(guī)檢查中,正常的參考標(biāo)準(zhǔn)為:PR精子≥32%,總活動(dòng)率≥40%,正常精子形態(tài)≥4%。從WHO的第五版精子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上看,可分為三個(gè)等級(jí),包括PR,代表前向運(yùn)動(dòng)的精子,NP代表非前向運(yùn)動(dòng)的精子,IM代表不運(yùn)動(dòng)的精子。
前向精子活動(dòng)力的程度與妊娠率相關(guān),這是一項(xiàng)很重要的指標(biāo),但也不是唯一的、孤立的指標(biāo),比如說(shuō)前向運(yùn)動(dòng)率很高,但精子總量真的很少很少,也還是很難懷上的。