什么是試管嬰兒？
事實(shí)上“試管嬰兒”只是民間的稱(chēng)呼，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱(chēng)為“體外受精和胚胎移植（IVF-ET）”。
“試管嬰兒”并不是放在試管里養(yǎng)大的嬰兒，它只是一種特殊的助孕技術(shù)，主要幫助不孕不育、輸卵管阻塞、等各種原因無(wú)法生育患者，達(dá)到受孕目的的方法。
試管嬰兒主要是將卵子和精子拿到體外，然后在培養(yǎng)液內(nèi)使其受精后，再將早期的胚胎移植到女性子宮中，經(jīng)過(guò)和正常寶寶一樣時(shí)間孕育出生的孩子。因此利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱(chēng)為試管嬰兒，也可以說(shuō)“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。
試管嬰兒技術(shù)分類(lèi)：
早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為路易絲·布朗，隨后中國(guó)第一個(gè)試管嬰兒鄭萌珠，誕生于1988年3月10，從發(fā)展至今試管嬰兒也已經(jīng)從第一代到如今的第四代。
1、第一代試管嬰兒
①、介紹
試管嬰兒目前已經(jīng)發(fā)展到第四代，但第一代試管嬰兒技術(shù)從1978年發(fā)展至今，不但沒(méi)有被淘汰，反而越來(lái)越先進(jìn)，被廣泛的應(yīng)用于臨床中。
第一代試管嬰兒即IVF—ET3，又稱(chēng)常規(guī)試管嬰兒，主要是針對(duì)女性不孕人群的輔助受孕技術(shù)。
②、技術(shù)原理
第一代試管嬰兒（VF-ET）是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出，在體外培養(yǎng)液中受精并發(fā)育成胚胎后，選擇發(fā)育較為優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到女性患者的子宮內(nèi)，胚胎發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。
在這幾代中，第一代試管嬰兒技術(shù)是輔助生殖技術(shù)中非常重要的內(nèi)容，幾乎適用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。
③、適合人群
每一代試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)人群也不一樣，比如第一代試管嬰兒適用于因女性原因?qū)е碌牟辉腥巳?，子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴(yán)重輸卵管疾病等。
2、第二代試管嬰兒
①、介紹
受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對(duì)較低，因此這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展到中期，卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI）4也就是第二代試管嬰兒技術(shù)就誕生了，它從根本上解決了常規(guī)受精失敗的問(wèn)題，大大提高了IVF的成功率。
第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)是在第一代試管技術(shù)上發(fā)展起來(lái)的顯微受精技術(shù)，主要采用將精子直接注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，來(lái)達(dá)到幫助受孕的目的。
②、技術(shù)原理
二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區(qū)別在于受精過(guò)程不一樣，取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟后，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)纖細(xì)的管子將精子直接注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，然后等到發(fā)育成4-8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎后，再將胚胎移植到女性子宮進(jìn)行后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育，直到分娩。
相對(duì)于第一代試管嬰兒來(lái)說(shuō)，這種受精的過(guò)程是輔助受精和強(qiáng)制受精，因此受精的機(jī)率更大了些，其試管嬰兒成功率相對(duì)也高些。
③、適合人群
第二代試管嬰兒技術(shù)適用于因男性原因?qū)е碌牟挥颊?，主要有?yán)重的畸、少、弱精子癥，免疫性不育，常規(guī)體外受精失敗等原因的患者。
如果女性體內(nèi)有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代試管嬰兒進(jìn)行輔助受孕。
④、二代缺陷
ICSI技術(shù)的成功率在40%-50%之間，主要受精子質(zhì)量、卵子狀態(tài)影響比較大。由于技術(shù)上的原因，第二代試管缺陷在于可能會(huì)具有很大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
3、第三代試管嬰兒
①、介紹
第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD）是第一代、第二代基礎(chǔ)上突破性的革新，也是試管嬰兒技術(shù)上的一個(gè)里程牌，它極大的改善了染色體有問(wèn)題人群的生育問(wèn)題，防止了遺傳病的傳遞，選擇健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。
②、技術(shù)原理
通俗的講第三代技術(shù)就是從女性體內(nèi)取出多個(gè)卵子，在與精子結(jié)合發(fā)育成為胚胎到一定階段后，用分子遺傳的手段對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內(nèi)，確保出生正常的孩子。
在胚胎植入前遺傳學(xué)診斷中主要會(huì)用到聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、熒光原位雜交（FISH）兩種技術(shù)。
③、適合人群
第三代試管嬰兒主要是基因篩查，該技術(shù)適合人群有高風(fēng)險(xiǎn)遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血癥（傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳?。?、唐氏綜合癥、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。
除此之外女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌癥、少精、弱精患者等也可以通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行輔助受孕。
④、優(yōu)點(diǎn)
第三代的有點(diǎn)在于對(duì)遺傳病的預(yù)防，特別適合一些高齡產(chǎn)婦、慣性流產(chǎn)、患有和X染色體相關(guān)的疾病的夫婦，理論上做到了優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。
4、第四代試管嬰兒
對(duì)于第四代試管嬰兒技術(shù)網(wǎng)絡(luò)上有很多種說(shuō)法，有的說(shuō)是卵子干細(xì)胞試管嬰兒技術(shù)，還有的說(shuō)是卵泡胞漿置換技術(shù)。據(jù)悉該項(xiàng)技術(shù)能幫助高齡、卵細(xì)胞老化的大齡女性解決生育的難題。
總之第四代試管嬰兒技術(shù)目前才得以應(yīng)用，距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走，而國(guó)內(nèi)某些醫(yī)療中介宣稱(chēng)的第四代試管嬰兒技術(shù)，只是宣傳噱頭。
試管嬰兒具體流程：
針對(duì)“什么是試管嬰兒技術(shù)”我們已經(jīng)了解的很透徹了，那么你知道試管嬰兒過(guò)程具體是怎樣的嗎？大致如下表：
不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經(jīng)歷術(shù)前檢查、降調(diào)、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植，在國(guó)內(nèi)還要求出示雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)育證，并簽署知情同意書(shū)。
試管嬰兒要花多少錢(qián)
關(guān)于試管嬰兒費(fèi)用主要分為前期的檢查費(fèi)、促排卵藥物的費(fèi)用、移植的手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)這三大部分，當(dāng)然具體還需要根據(jù)每一對(duì)夫妻的實(shí)際情況、做手術(shù)的不同地域來(lái)確定，各國(guó)一個(gè)試管周期的具體費(fèi)用大致如下：
國(guó)內(nèi)試管：（成功率一般在20%-35%之間），費(fèi)用：國(guó)內(nèi)試管嬰兒費(fèi)用在20000元—35000元左右。
美國(guó)試管嬰兒（成功率在60%-88%之間），費(fèi)用：一般20萬(wàn)人民幣起，成功率高，隨之美國(guó)試管嬰兒費(fèi)用也高。
香港、臺(tái)灣試管（成功率40%-50%之間），費(fèi)用：一般一次試管周期價(jià)格在5萬(wàn)元左右。
日本試管嬰兒（成功率在45-55%之間），通常一次試管費(fèi)用在8到10萬(wàn)左右。
泰國(guó)試管嬰兒（成功率在70%-75%之間），費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)用在6萬(wàn)-8萬(wàn)，成功率最高可達(dá)60%。
上述這些只是針對(duì)各個(gè)國(guó)家試管嬰兒費(fèi)用的一個(gè)大概數(shù)據(jù)，具體細(xì)算的話(huà)還需要加上夫妻的往返機(jī)票費(fèi)、住宿費(fèi)、證件辦理費(fèi)等等費(fèi)用，比如選擇較近的臺(tái)灣和泰國(guó)的費(fèi)用最起碼在13萬(wàn)元左右，美國(guó)差不多能跑到25萬(wàn)元起了，大概如下：
1、檢查費(fèi)用
做試管嬰兒術(shù)前檢查項(xiàng)目會(huì)因人而異，一般費(fèi)用在5000-10000元左右，較為全面的檢查主要是男方精液、血液檢查，女方生殖系統(tǒng)能力評(píng)估（甲狀腺全套功能、性激素六項(xiàng)檢查、子宮B超檢查、陰道分泌物檢查、HPV檢查、支原體衣原體檢查、卵巢功能評(píng)估AMH等）。
除此之外還要檢查染色體、血液檢查等，主要排除一些不適合進(jìn)行試管嬰兒的可遺傳性和不易受孕的疾病。
2、藥品費(fèi)用
試管嬰兒促排卵過(guò)程費(fèi)用會(huì)根據(jù)使用的藥物而變化，一般促排卵藥分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，進(jìn)口的價(jià)格比較貴，范圍在3000-20000元不等，如果患者要求采用進(jìn)口促排卵藥，那么整個(gè)試管嬰兒流程下來(lái)費(fèi)用會(huì)增加到3-4萬(wàn)。
3、手術(shù)費(fèi)用
然后就是取卵、胚胎培養(yǎng)費(fèi)到最后移植手術(shù)的費(fèi)用了。由于試管嬰兒分為第一代、二代、三代，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)夫妻雙方情況確定擁有哪種技術(shù)，不同技術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用是不同的，常規(guī)的體外受精和胚胎培養(yǎng)，此階段費(fèi)用大概為10000元。
國(guó)內(nèi)2018年第一代試管嬰兒技術(shù)費(fèi)用為20000元-30000元，第二代試管嬰兒費(fèi)用大概在30000元-40000元左右，第三代試管嬰兒費(fèi)用在50000元-60000元左右。數(shù)據(jù)僅供參考，具體根據(jù)個(gè)人身體情況確定。
試管嬰兒具體流程
針對(duì)“什么是試管嬰兒技術(shù)”我們已經(jīng)了解的很透徹了，那么你知道試管嬰兒過(guò)程具體是怎樣的嗎？大致如下表：
不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經(jīng)歷術(shù)前檢查、降調(diào)、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植，在國(guó)內(nèi)還要求出示雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)育證，并簽署知情同意書(shū)。
哪些人適合做試管嬰兒？
需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合適，做試管嬰兒的條件有不少是硬性規(guī)定，例如輸卵管積水的患者，做試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很大，如果不處理積水就容易導(dǎo)致流程或者死胎，關(guān)于哪些人適合做試管嬰兒具體如下：
①、因?yàn)榕缘囊蛩貙?dǎo)致的卵子輸出和排卵障礙者，如輸卵管缺損、梗阻及病變、多囊卵巢綜合征等等；
②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子癥以及精子成活率較差的患者；
③、抗精子抗體陽(yáng)性者、抗子宮內(nèi)膜抗體以及不明原因的不育經(jīng)其他方法治療后無(wú)效者。
諸如以上人群適合做試管嬰兒外，還有女方卵巢功能衰竭和男性無(wú)精癥患者也能通過(guò)試管助孕，值得注意的是任何一方有嚴(yán)重的精神疾患、性傳播疾病、吸毒、《母嬰保健法》6規(guī)定的不宜生育的人群不適合進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。
相關(guān)試管醫(yī)院
針對(duì)第一代到第四代試管嬰兒的介紹，相信各位看官對(duì)于“什么是試管嬰兒”也了解不少，這里再列舉國(guó)外一些相關(guān)試管醫(yī)院，大家可具體看看：
醫(yī)院名稱(chēng)中文名稱(chēng)對(duì)外簡(jiǎn)稱(chēng)：
Pacific Fertility Institute太平洋生殖醫(yī)學(xué)中心PFI
HRC Fertility Clinics亨廷頓生育醫(yī)療中心HRC
The Fertility Center of Las Vegas拉斯維加斯生育醫(yī)療中心FCLV
Holistic Center for Infertility杰特寧醫(yī)院Jetanin
Bumrungrad International Hospital康民醫(yī)院Bumrungrad
BNH HospitalBNH醫(yī)院BNH
The European Medical Center歐洲醫(yī)療中心EMC
International Center for Reproductive Medicine國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)中心ICRM
International Reproductive Center國(guó)際生殖中心NGC
常見(jiàn)疑問(wèn)：
Q：試管嬰兒的成功率有多高？
A：試管嬰兒成功率受到胚胎質(zhì)量等級(jí)、子宮內(nèi)膜厚度、女性年齡等多方面因素的影響，一般來(lái)說(shuō)年齡的影響占比最大，25-35歲女性試管成功率在30%-40%以上，到35歲后就逐漸下降，40歲時(shí)就只有20%左右了。
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