試管保胎原因:
試管嬰兒為什么需要保胎呢?在回答為什么移植后一定要保胎這個問題之前,我們先來了解以下什么是黃體功能不全。
黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,出現(xiàn)排卵性功血,且不利于受精卵的著床,可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
具體說來主要有:黃體支持有針劑和凝膠這兩大類。
1、黃體酮注射液:
優(yōu)點:療效確切,價格相對便宜。
缺點:肌注黃體酮屬于油劑,長期注射,容易出現(xiàn)局部硬結(jié)或紅腫。
小貼士:注意更換注射的部位,左右交替的方法來注射。
在針眼閉合3~4小時后,以毛巾來進行熱敷,水溫要注意適中,不要用過熱的水,防止?fàn)C傷,熱敷后,可清潔雙手后進行按揉,幫助藥物吸收。
注射完成后還可選用鮮土豆切片貼敷注射處,以此來幫助吸收,避免注射部位硬結(jié)、紅腫問題的出現(xiàn)。
注射黃體酮
2、黃體酮陰道凝膠:
優(yōu)點:自行給藥,方法更為簡便,容易上手,藥物在子宮局部發(fā)揮作用,靶向子宮首過效應(yīng),局部孕酮濃度相對高,可降低全身不良反應(yīng)的情況。
缺點:價格偏高,使用后部分患者反應(yīng)易出現(xiàn)陰道蓄積物。
做試管嬰兒存在黃體功能不全的原因
1、 在正常的月經(jīng)周期中通常只有一個卵泡發(fā)育,而在試管周期中,由于多個卵泡同步發(fā)育,較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。
2、 做試管嬰兒的女性,大部分都進行了控制性超促排卵,由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動劑進行降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù),導(dǎo)致早孕期黃體功能不全。
3、在取卵的過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細胞丟失,也會影響黃體功能。
因此,對于做試管嬰兒的女性,因為自身黃體功能不全,在進行胚胎移植后,通常需要黃體支持,即保胎,所以大家口中的保胎藥非但不能省,還要堅持按時用!
在胚胎移植成功后,需要注意使用保胎藥物,常用的保胎藥物有黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、注射用絨促性素等,對于不同患者的保胎用藥方案不同,遵醫(yī)囑使用即可。
試管嬰兒保胎用藥種類:
1、孕激素類藥物:如果孕婦孕酮分泌不足,容易造成腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)充分休息,并且遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊等藥物進行保胎。堅持按療程用藥,等體內(nèi)孕激素水平上升后,先兆流產(chǎn)的癥狀可得到一定的改善;
2、雌激素類藥物:針對自身雌激素分泌不足的女性,做胚胎移植手術(shù)后,可遵醫(yī)囑應(yīng)用戊酸雌二醇片等雌激素類藥物進行調(diào)理,能夠促進胚胎著床,達到保胎的目的。但是雌激素類藥物多數(shù)會聯(lián)合孕激素類藥物同時用藥,促進胎兒發(fā)育;
3、抗凝藥物:部分孕婦做試管后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片保胎,針對有妊娠期高血壓、紅斑狼瘡等免疫性疾病的女性,使用阿司匹林腸溶片能夠降低孕早期流產(chǎn)的風(fēng)險性。
移植成功了為什么還要保胎?
一般情況下,患者在通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕后,在孕期前三個月都需要進行保胎,這主要是因為大部分做了試管嬰兒的患者在孕期都存在一定程度上的黃體酮功能不全,主要原因如下:
1、在女性的正常月經(jīng)周期中,通常只會有一個卵泡發(fā)育成熟,而在試管助孕周期中,需要通過促排卵來促使多個卵泡同步發(fā)育,這種情況下,患者體內(nèi)會存在較高的雌激素水平,這就可能會導(dǎo)致女性的黃體期縮短,在孕期前一段時間需要進行保胎。
2、做試管嬰兒的患者大部分都進行了促排卵步驟,由于促排卵過程中需要使用促性腺激素釋放激素激動劑對患者進行降調(diào)節(jié),所以說停藥后女性的垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù),導(dǎo)致早孕期黃體功能不全需要保胎。
3、還有可能女性在取卵的過程中,抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細胞丟失,也會影響女性的正常黃體功能,導(dǎo)致試管成功后需要進行保胎處理。因此,對于做試管嬰兒的患者而言,通常會因為試管過程中的操作導(dǎo)致自身黃體功能不全,因此患者在進行試管胚胎移植后,懷孕的前幾個月通常需要進行黃體支持,來完成保胎的相關(guān)事宜。
試管嬰兒保胎針打多久?
試管嬰兒的保胎針用多長時間,目前沒有特別統(tǒng)一的規(guī)定。
我們國家大部分的(生殖)中心可能保胎針都至少會用到移植后6周,就是相當(dāng)于懷孕8周左右,才開始逐漸減量,但是也會根據(jù)每個病人的具體情況進行調(diào)整。
如果在移植后6周還有一些出血,或者有的病人可能因為是雙胎,或者有的病人之前有過流產(chǎn)的病史,保胎的藥可能要用的時間更長一點。
所以是根據(jù)每個(生殖)中心的用藥常規(guī),以及病人的具體情況來決定到底用藥時間。大部分可能從移植以后要用到6周左右,才開始考慮減藥。
TIPS:
如患者的胚胎處于自然周期,則保胎時間與自然受孕相同,約為1-2個月,有的甚至可以不保胎。但對于以前使用過激素替代藥物的患者,保胎時間就會長一些,約為2-3個月。
試管嬰兒保胎飲食調(diào)理
試管孕婦前三個月飲食通??梢赃m當(dāng)吃一些含蛋白質(zhì)、維生素、肉類等食物,可以補充身體的營養(yǎng)。
1、含蛋白質(zhì):試管前三個月應(yīng)當(dāng)保證身體的營養(yǎng)均衡,可以多吃一些含蛋白質(zhì)的食物,補充身體的蛋白質(zhì)含量。
2、含維生素:需要多吃一些含維生素的食物,可以有效補充身體所需的各種維生素。
3、肉類:肉類當(dāng)中含有的營養(yǎng)成分是比較豐富的,可以補充身體的能量,所以在日常應(yīng)當(dāng)適當(dāng)吃一些肉類食物。
4、試管移植后女性不能吃寒涼性食物、刺激性食物、生冷食物、活血化瘀的藥物,保胎女性應(yīng)避免吃上述的食物或藥物,若一定要服用藥物,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
除以上常見的飲食外,也可以適當(dāng)吃一些魚類,有助于使身體營養(yǎng)均衡。
試管保胎注意事項:
1、生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免熬夜,胚胎著床穩(wěn)定后可以進行適量運動,如散步等,能幫助增加胃腸蠕動,減少便秘發(fā)生,但不能過于勞累或進行劇烈運動,以免對保胎不利;
2、心理:需要保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大或過度焦慮等。
3、在胚胎移植成功后的孕早期,即懷孕前三個月要避免同房,避免刺激宮縮而誘發(fā)先兆流產(chǎn)等。另外,需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查,按時進行孕檢,從而了解胎兒的生長、發(fā)育情況。
保胎小提示:
試管嬰兒受試者如果身體出現(xiàn)異常,一般絕大多數(shù)保胎用藥可以通過肌肉注射或口服藥物來對癥治療。一般用藥后觀察流血,腹痛情況,如果出現(xiàn)流血停止,腹痛消失,絕大多數(shù)提示保胎成功。
保胎后一定要監(jiān)測體內(nèi)激素水平情況,如果出現(xiàn)異常情況,一定需要根據(jù)情況保胎對癥治療。
如果是孕中期、晚期出現(xiàn)有先兆流產(chǎn)情況,這個時候一定到醫(yī)院住院,對癥治療。保胎過程中隨時監(jiān)測胎兒胎心情況,如果有異常情況,需要根據(jù)情況來積極對癥治療的。
常見疑問
Q:試管保胎藥對肝臟有傷害嗎?
A:保胎藥對肝功能的危害主要為肝功能損傷,還可能會出現(xiàn)肝功能衰竭、腎功能損傷、胃腸道不適等。因此,建議存在保胎藥的適應(yīng)證時,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行盲目用藥。若孕婦在吃保胎藥后,出現(xiàn)肝功能損傷、腎功能損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng),建議及時到醫(yī)院產(chǎn)科就診,進行血常規(guī)、尿常規(guī)等相應(yīng)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。