人工授精和“試管嬰兒”助孕技術(shù)均需要雙方在接受治療前行全面的身體檢查,包括血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病項目、自身抗體、內(nèi)分泌檢查(如基礎(chǔ)性激素、甲狀腺功能、血糖等)、精液檢查(男方)、心電圖、胸片、染色體等。
國內(nèi)各大生殖中心采用的標準大同小異,人工授精的檢查項目相對較少。雙方前期檢查項目費用——人工授精約需5000-6000元,“試管嬰兒”約需7000-8000元左右;單次人工授精手術(shù)費1500元,一個月經(jīng)周期做1-2次,還有促排卵及超聲費用及精液處理等費用,因此,剛開始進行人工授精助孕,總費用約需7000-10000元不等;若第一周期未成功受孕,再次行人工授精的費用則約在2500-5000左右。“試管嬰兒”需要較多藥物進行促排卵治療,分為進口及國產(chǎn)藥物,用藥量與女性的年齡、卵巢功能、體重等有關(guān)系,因此價格波動較大,從幾千到一萬多不等,取卵及移植手術(shù)費共需1萬左右。“試管嬰兒”費用平均約需2.5-3萬左右。而第三代“試管嬰兒”因需要采用特殊的技術(shù)手段,費用明顯升高,需要6-10萬不等。需要申明的是助孕前檢查項目是有有效期的,感染項目在半年內(nèi)有效,其余多數(shù)項目在1年內(nèi)有效,還有一些是長期有效的(如血型、染色體、血紅蛋白電泳、G6PD篩查等),若過期了需要重新檢查。
哪些情況需要在助孕前提前處理?
若由于男方因素接受助孕治療,建議男方可以通過服用一些改善精子質(zhì)量的藥物、生活作息,飲食的改善來盡量提高精子的質(zhì)量。
若由于女方因素接受助孕治療,則往往需要多方面評估,如有沒有子宮畸形、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、輸卵管積水、免疫異常(存在自身抗體如抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體等)等,充分評估各異常因素對助孕結(jié)局影響的大小,決定是否需要處理,何時需要處理。近期有個患者曾多次宮外孕保留輸卵管手術(shù)治療后,現(xiàn)在B超都發(fā)現(xiàn)了雙側(cè)輸卵管中到大量的輸卵管積液,而現(xiàn)有共識認為中到大量的輸卵管積水可以逆流入子宮腔,進而容易導致胚胎著床失敗,并增加流產(chǎn)率。那就最好能處理積水,又該何時處理呢?這種情況,我們應(yīng)該首先判斷這位女性朋友的卵巢功能。如果卵巢功能正常,可以先接受輸卵管結(jié)扎或者介入栓塞術(shù),再進行“試管嬰兒”助孕,這樣可以進行新鮮胚胎移植;若卵巢功能較差,特別對于年齡大者,可以考慮先接受超促排卵治療,獲取卵子配成胚胎后進行胚胎冷凍,再行輸卵管結(jié)扎或者介入栓塞術(shù),最后再行胚胎移植。當然,對某些非常不愿意接受輸卵管積水處理的朋友,可嘗試行胚胎移植,但最好選擇冷凍胚胎移植;若移植不成功,再考慮處理積水。。