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試管嬰兒進(jìn)行到移植這一步，可以說(shuō)是來(lái)到了決賽現(xiàn)場(chǎng)。通過(guò)了之前的初賽、復(fù)賽，一路過(guò)關(guān)斬將。那如何才能在這關(guān)鍵的決賽中拿到好成績(jī)呢？ 正所謂不打無(wú)準(zhǔn)備的仗，我們?cè)谝浦睬耙欢ㄒ鲎懔斯φn，那今天小優(yōu)就來(lái)講講試管嬰兒移植前有哪些注意事項(xiàng)。  移植前期的日常準(zhǔn)備： 1、飲食 保證充足的營(yíng)養(yǎng)每天按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，以及多吃含葉酸豐富的食物。例如谷物類、肉類、綠色蔬菜、水果等。還要補(bǔ)充足量的水。此外每天喝一些紅棗豆?jié){，可以補(bǔ)充植物雌激素和調(diào)理氣血，保證這些營(yíng)養(yǎng)的攝入，對(duì)身體的調(diào)節(jié)起到很好的作用。在此期間還需禁煙禁酒。  注意日常衛(wèi)生取卵后到移植的這段時(shí)間，一定要注意衛(wèi)生和日常保健。禁止同房，預(yù)防生殖道感染。  2、避免劇烈運(yùn)動(dòng) 除了取卵后的常規(guī)術(shù)后休息，逐漸恢復(fù)后也是需要進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)的，注意不要是劇烈活動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于身體血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。此外平時(shí)還要注意保證足夠的睡眠，千萬(wàn)不要熬夜，避免過(guò)度勞累。  3、放松心情不焦慮 平時(shí)要多注意心理調(diào)節(jié)，不要有緊張、焦慮或者抑郁的情緒，如果有不良情緒需及時(shí)排遣，可以找人傾訴，疏解情緒。也可以看看電視劇電影，轉(zhuǎn)移一下自己的注意力。 移植當(dāng)天術(shù)前準(zhǔn)備：  1、移植前進(jìn)行外陰清潔，移植前一天晚上可以洗澡。移植當(dāng)天穿寬松舒適的衣物，不要穿高跟鞋，不要化妝也不要使用有香味的護(hù)膚品等，不要佩戴首飾。清潔好指甲，不要擦指甲油。 2、手術(shù)當(dāng)天的早餐不要吃產(chǎn)氣的食物，例如牛奶、番薯、蘿卜、甜食等。做好心理準(zhǔn)備，消除緊張情緒，給自己鼓勵(lì)與信心。 3、出門去醫(yī)院前前一定要檢查攜帶相關(guān)證件材料是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，移植當(dāng)天所需要的檢查結(jié)果和提前繳費(fèi)的憑證也需要帶好。 4、移植前適量飲水，保持膀胱充盈。如等待手術(shù)期間，尿脹難受可以適當(dāng)排出一些，但不要排空膀胱。 最后祝各位做試管嬰兒的朋友們?cè)谠嚬芤浦策^(guò)程中順利，早日懷孕生個(gè)寶寶~

試管嬰兒助孕技術(shù)從誕生至今，已經(jīng)有43年歷史，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展也變得日益成熟，成功率也越來(lái)越高，已經(jīng)幫助數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的孕育困難群體。 但實(shí)踐過(guò)程中，仍有一些姐妹在經(jīng)歷二次甚至更多次胚胎移植術(shù)后依然無(wú)法成功。究竟什么原因造成的呢？今天小美給大家來(lái)匯總一下專家的分析。   胚胎染色體異常 染色體是遺傳物質(zhì)的攜帶者，是決定胚胎發(fā)育的至關(guān)重要的因素。 在體外培養(yǎng)的胚胎中，染色體異常的發(fā)生率可達(dá)30-40%，而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒(méi)有區(qū)別。 因此，很多貌似“質(zhì)量好”的優(yōu)質(zhì)胚胎，其實(shí)可能伴有染色體異常。尤其年齡大的患者，比如超過(guò)42歲的女性，其卵子染色體異常的概率大于80%，因此形成的胚胎染色體異常的概率就非常高。 胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)技術(shù)可以篩選染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，但仍然有30%左右的患者移植了PGS篩選的優(yōu)質(zhì)胚胎后著床失敗，除了胚胎原因，還有很大可能是自身身體原因造成的。   胚胎著床的土壤不好： 子宮環(huán)境差 宮腔是胚胎著床的環(huán)境，猶如種地需要肥沃的土壤，種植的發(fā)生也需要合適的子宮內(nèi)膜。 當(dāng)出現(xiàn)子宮異常，如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎或者內(nèi)膜基底層被破壞引起的內(nèi)膜薄等各種病變時(shí)，都可能降低種植的幾率。 已有明確證據(jù)表明通過(guò)宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)失敗的病因并明顯提高其種植率。 對(duì)于宮腔形態(tài)正常的反復(fù)失敗也可以通過(guò)內(nèi)膜搔刮的方法，以提高子宮內(nèi)膜的接受性。   輸卵管積水 輸卵管積水含有各種炎性混合物，會(huì)“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎，從而大大降低胚胎種植的機(jī)會(huì)。 對(duì)于反復(fù)失敗患者，我們建議先處理好輸卵管，結(jié)扎或切除，防止積液對(duì)著床的影響。   免疫因素 如果母體免疫機(jī)制異常，懷孕將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的排斥，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙種植。免疫機(jī)制異?？赏ㄟ^(guò)靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。 此外，主動(dòng)免疫缺陷可以通過(guò)注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭(zhēng)議。   營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸障礙：凝血異常 胚胎著床依賴具備子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)，子宮內(nèi)膜供血不足，胎盤(pán)小血管內(nèi)血栓形成，都會(huì)引起胚胎種植機(jī)會(huì)下降或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。 常見(jiàn)的引起凝血異常的疾病有“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”，可通過(guò)阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。   心理因素： 精神焦慮壓力過(guò)大 已有研究結(jié)果顯示：心理壓力過(guò)大的試管妊娠率明顯下降。 焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可激活人體的應(yīng)激系統(tǒng)，造成子宮肌肉收縮紊亂。 因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管的成功也大有裨益。 所以，優(yōu)質(zhì)胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜，并且個(gè)體差異性大，每個(gè)人的身體情況都不一樣，需要針對(duì)具體情況，具體分析，找到合適的治療對(duì)策，提高試管嬰兒成功率。

我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)人說(shuō)，試管嬰兒越早做越容易，成功率也越大。其實(shí)除了年齡，決定試管嬰兒成功的影響因素還有很多，包括精子質(zhì)量、卵子質(zhì)量、卵巢子宮質(zhì)量等等。今天，我們就來(lái)討論一下。影響試管嬰兒成功的因素： 年齡   大多數(shù)情況下，年齡與卵巢功能、卵子質(zhì)量是相互影響的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，年齡越大，卵巢功能越差，卵子質(zhì)量越差，受孕幾率隨之下降。通常，女性年齡>35歲，做試管嬰兒成功率會(huì)有所降低，成功率僅40%左右，而<30歲做試管嬰兒，成功率可達(dá)60%-70%。但凡事沒(méi)有絕對(duì)，隨著生活環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變，越來(lái)越多的年齡女性，卵巢功能出現(xiàn)早衰。20歲的年齡，40歲的卵巢的女性大有人在。所以，單純以年齡來(lái)判斷試管嬰兒成功率顯然是不準(zhǔn)確的。 胚胎質(zhì)量   所謂胚胎質(zhì)量就是精子和卵子的質(zhì)量，這兩者也是決定成功率的關(guān)鍵因素。如果精子和卵子質(zhì)量差，第一是不容易受精，無(wú)法受精就無(wú)法形成胚胎繼續(xù)發(fā)育，自然也就不會(huì)受孕;第二是胚胎發(fā)育潛能差，當(dāng)胚胎不繼續(xù)發(fā)育時(shí)，就可能出現(xiàn)生化、胎停、流產(chǎn)等情況;第三是可能出現(xiàn)胎兒畸形，雖然大多數(shù)質(zhì)量差的胚胎在孕早期會(huì)自然淘汰掉，但還是有少數(shù)會(huì)繼續(xù)發(fā)育，而繼續(xù)發(fā)育的結(jié)果往往是父母不能承受的，出現(xiàn)畸形的概率很大。由此可知，試管嬰兒能不能成功，胎兒能不能健康存活下來(lái)，還得看胚胎質(zhì)量。 卵巢功能   卵巢是維持女性特征的重要器官，也是生育寶寶的必要器官，卵巢功能的好壞也決定了試管成功率的高低。卵巢功能正常的女性，卵泡數(shù)量會(huì)相對(duì)多些，卵子質(zhì)量也會(huì)比較好，做試管嬰兒成功率自然高些;而卵巢功能差的女性，不管是衰退還是多囊，成功率都會(huì)相對(duì)低些。比如卵巢功能衰退的女性，卵泡數(shù)量會(huì)比較少，獲取的卵子數(shù)量也會(huì)比較少，能配成的健康胚胎自然更少，一定程度上降低了成功率;而有多囊的女性，雖然卵泡數(shù)量比較多，但不容易促起來(lái)，即使可以促起來(lái)，可用的卵子數(shù)量也不一定多。多囊女性想要提高成功率，在找醫(yī)生這方面要多注意，最好找臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富，擅長(zhǎng)制定多囊促排方案的醫(yī)生。 子宮   子宮是胚胎著床生長(zhǎng)發(fā)育的唯一場(chǎng)所，因此也影響著成功率。如果子宮存在畸形、內(nèi)膜過(guò)薄、炎癥等異常情況，有可能導(dǎo)致胚胎不著床，繼而影響試管結(jié)果。   那么做試管嬰兒前如何提高成功率?   盡早進(jìn)行試管嬰兒計(jì)劃   女性的卵巢功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，年齡越大卵巢功能越差，卵巢內(nèi)的卵子數(shù)量越少，獲卵數(shù)自然也會(huì)變少。因此，如有試管計(jì)劃的夫婦建議盡快籌備，等到高齡階段卵巢功能衰竭，試管的成功率也會(huì)相應(yīng)下降的。部分不孕的年輕女性，卵巢功能下降的最初表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，繼而是月經(jīng)不調(diào)。出現(xiàn)以上狀況的女性可到醫(yī)院檢測(cè)激素水平，看看卵巢功能是否下降了。 備孕期間先養(yǎng)卵   備孕期間先把卵子養(yǎng)好，生活方式對(duì)卵子質(zhì)量的影響很大，做試管嬰兒的患者要注重健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持良好心態(tài)，讓身體處于一個(gè)最好的狀態(tài)。 選擇最適合的藥物促排卵方案   根據(jù)個(gè)人定制的促排方案是試管嬰兒成功的關(guān)鍵，患者需配合醫(yī)生制定方案，及時(shí)調(diào)整用藥，為獲取優(yōu)質(zhì)的卵子做好準(zhǔn)備。卵子在優(yōu)不在多，對(duì)于卵巢功能衰退嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，獲卵數(shù)雖不多，但只要卵子質(zhì)量好就有成功的機(jī)會(huì)。試管夫妻想知道成功率，必須結(jié)合以上這些因素綜合考慮，單憑某一種因素是無(wú)法判斷成功率的。建議打算做試管嬰兒的夫妻進(jìn)周前做一套全面的身體檢查，有助于準(zhǔn)確的評(píng)估生育力。

真的有“多仔丸”嗎？ 民間常提到的“多仔丸”其實(shí)是一種促排卵藥物，可以促使卵巢一次性排出多個(gè)卵子，如果這些卵子能夠同時(shí)受精，女性就可能懷上多胞胎，這個(gè)藥其實(shí)是促排卵藥物的一種，比如處方藥克羅米芬、果納芬等。 這種藥物確實(shí)可以達(dá)到增加卵子生成、促排卵的作用，但是亂用這個(gè)藥物也會(huì)存在很多問(wèn)題。最大的問(wèn)題就是在排卵的時(shí)候過(guò)度刺激卵巢，引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征，即出現(xiàn)胸水、腹水、呼吸困難的癥狀，甚至有患者因?yàn)槁殉策^(guò)度刺激綜合征出現(xiàn)血液濃縮、腦栓塞、下肢栓塞等其他嚴(yán)重問(wèn)題。 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，濫用“多仔丸”，將導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率增加10%，早產(chǎn)率增加20%，胎兒死亡率達(dá)135%。   排卵功能正常的女性備孕 排卵期是否要吃促排卵藥？ 專家解答： 建議正常排卵功能的女性不要吃排卵藥物，使用促排卵藥無(wú)任何益處，不會(huì)增加受孕機(jī)會(huì)，反倒有副作用，會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，這樣即使促進(jìn)排卵了，但是也不容易受孕，促排卵和受孕是兩回事，排卵只是受孕的一個(gè)環(huán)節(jié)，所以不主張正常女性使用促排卵藥物，可能有人會(huì)成功懷到雙胞胎。只是用這樣的方法不可取，弊大于利，懷雙胞胎也非常不好。   反面案例： 小凡跟丈夫結(jié)婚2年多一直沒(méi)懷孕。聽(tīng)鄰居說(shuō)服“多仔丸”可以增加受孕機(jī)會(huì)，隨后她陸續(xù)從藥店和網(wǎng)上購(gòu)買“多仔丸”服用。后來(lái)小凡懷上了三胞胎，但在三個(gè)月時(shí)，小凡出現(xiàn)了少量流血。B超顯示3名胎兒均無(wú)胎心，診斷為死胎。 試管嬰兒的患者 是否要吃‘多仔丸’ 眾所周知，女性排卵排出卵子與精子結(jié)合才能形成受精卵，一個(gè)小生命也此誕生，但是，不少女性朋友卻無(wú)法正常排卵，據(jù)統(tǒng)計(jì)100位不孕癥育齡夫婦中，有30～40位女性患排卵障礙！這時(shí)，就需要求助于試管嬰兒治療了。 試管嬰兒促排卵治療的流程，首先要明確女方排卵功能障礙，并排除其它的內(nèi)分泌情況及器質(zhì)性病變，然后按照既定的流程進(jìn)行治療，并監(jiān)測(cè)排卵情況，在正常的試管嬰兒過(guò)程中，醫(yī)生都會(huì)用到促排卵藥物來(lái)幫助患者增加成熟卵子數(shù)量，因此正常服用醫(yī)生開(kāi)具的處方藥是沒(méi)有問(wèn)題的。 總結(jié) 建議正常排卵功能的女性不要吃排卵藥物 不會(huì)增加受孕機(jī)會(huì)，反而令女性的子宮內(nèi)膜變薄，造成懷孕困難或是早期流產(chǎn)等問(wèn)題。 排卵功能有困難的要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 促排卵藥要使用一定要慎重，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。即使不是采用試管嬰兒治療，也一定要謹(jǐn)慎，不能超過(guò)劑量亂服。 在試管嬰兒周期中的患者遵醫(yī)囑，量身定制促排方案 促排卵藥的使用劑量，促排周期，長(zhǎng)方案還是短方案，這些都要醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體檢查結(jié)果來(lái)制定治療策略，患者本身切不可額外聽(tīng)信‘偏方’，服用‘多仔丸’或同時(shí)采用其他治療方案。

首先要說(shuō)，每個(gè)醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)的差異，對(duì)反復(fù)移植不著床沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為：3個(gè)移植周期、6-8個(gè)初期胚、2-3個(gè)囊胚移植仍然不著床的，即可診斷為反復(fù)種植失敗。 胚胎質(zhì)量是第一因素 胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床，都是由于胚胎發(fā)育潛能差——這個(gè)種子（胚胎）很難發(fā)芽或長(zhǎng)大。 有些做了幾次移植，但每次放的都是卵裂期的初期胚，也就是體外培養(yǎng)了2或3天的4～8細(xì)胞。這樣的胚胎每次種植的著床率只有10%到20%，移植幾次不成功，是符合概率的，并不讓人吃驚。 對(duì)于卵裂期的胚胎（發(fā)育的第2天和第3天），等級(jí)包括兩個(gè)數(shù)字。 第一個(gè)是細(xì)胞的數(shù)量，第二個(gè)是胚胎的整體質(zhì)量。 舉個(gè)例子： 一個(gè)8/1將是一個(gè)質(zhì)量?jī)?yōu)良的八細(xì)胞胚胎；6/3將是質(zhì)量差的六細(xì)胞3級(jí)胚胎，依此類推。在第三天的胚胎中，等級(jí)差的，碎片多的肯定也是不如飽滿分裂均勻的8細(xì)胞胚胎無(wú)碎片的1級(jí)胚胎的。 對(duì)于同樣是8細(xì)胞胚胎，級(jí)別也有區(qū)別，可以看到完美的8細(xì)胞胚胎基本沒(méi)有碎片形狀飽滿漂亮；而右邊的形狀明顯松散癟下去很多，還有很多的胚胎碎片。 這種情況建議走囊胚培養(yǎng)來(lái)進(jìn)一步篩選胚胎。當(dāng)然，囊胚培養(yǎng)的利弊不是一兩句話說(shuō)的清楚，需要與醫(yī)生作深度溝通再做決定。 最強(qiáng)大的種子，是高等級(jí)囊胚。如果囊胚還做過(guò)了PGT-A染色體篩查，單顆單次種植的著床率可以達(dá)到60%至75%。 胚胎染色體異常 此外，胚胎染色體異常（胚胎染色體非整倍體）是反復(fù)種植失敗的原因之一。 對(duì)于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（PGT）進(jìn)行篩選。 考慮子宮的問(wèn)題 如果種子沒(méi)有問(wèn)題，那反復(fù)不著床的原因可以歸結(jié)為——土壤的問(wèn)題。也就是子宮內(nèi)膜容受性下降或者胚胎和子宮內(nèi)膜間「對(duì)話」出現(xiàn)異常。 通俗的說(shuō)，就是孕育生命的土地出了問(wèn)題。 這時(shí)的解題思路如下： 土壤是否由病變？ 也就是子宮病變是否需要處理？ 如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、腺肌癥等各種病變，都會(huì)降低種植受孕的可能。 診斷的第一步是做宮腔鏡檢查。宮腔鏡可以幫助醫(yī)生掌握子宮情況的第一手情報(bào)，然后根據(jù)具體癥狀再酌情處理。比如內(nèi)膜診刮Scratch松土、模擬移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫檢查、慢性炎癥細(xì)菌感染檢查等，這些都是在下次移植前可以嘗試的。 土壤的厚度——內(nèi)膜厚度是否合格？ 移植要求子宮內(nèi)膜最好在8mm。很多患者之前有過(guò)流產(chǎn)史，內(nèi)膜基底層受過(guò)損傷，即使用大量雌激素，內(nèi)膜也難以恢復(fù)。 這種情況下患者首先可以考慮接受PRP、針灸，還有干細(xì)胞等療法，如果治療后內(nèi)膜還不達(dá)標(biāo)，可能就需要通過(guò)愛(ài)心助孕來(lái)與寶寶團(tuán)聚了。 其他因素 最后，影響著床的因素還有很多，如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見(jiàn)摸不著的心理因素等等。 1、內(nèi)分泌因素  如多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。 目前比較肯定的是，沒(méi)有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)率是增加的，而著床失敗是流產(chǎn)的早期的序貫表現(xiàn)，推測(cè)和胚胎著床機(jī)制難脫干系。 2、血栓前狀態(tài)  凝血機(jī)制異常導(dǎo)致胎盤(pán)局部微血栓形成甚至引起胎盤(pán)梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。  3、免疫因素  自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺自身抗體陽(yáng)性等。封閉抗體的檢測(cè)和治療目前尚存在爭(zhēng)議。  4、其它因素  環(huán)境、情緒、營(yíng)養(yǎng)等因素。 解析一下，為什么有些患者的胚胎成功著床，有些患者卻失敗了呢？ 究其原因在于：不是每個(gè)胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，不是每個(gè)子宮腔都張開(kāi)臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發(fā)育潛能差；子宮內(nèi)膜容受性下降；或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產(chǎn)。 試管嬰兒一次能不能成功，或者幾次能成功，是沒(méi)有人能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)的。除了與醫(yī)療技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件、患者的年齡、病因、體質(zhì)、子宮內(nèi)膜環(huán)境等等之外，還有一些不可預(yù)見(jiàn)或是不明原因的因素。并非年輕女性一定能夠一次成功，也并非高齡女性求子的道路就注定坎坷。每一個(gè)不正常因素的出現(xiàn)并放大，都會(huì)導(dǎo)致失敗。這些因素都有偶然性，原因與結(jié)果的關(guān)系也不是一對(duì)一的，無(wú)需過(guò)于糾結(jié)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議并持續(xù)努力才是關(guān)鍵！

降調(diào)、促排、打夜針這些術(shù)語(yǔ)對(duì)于很多了解過(guò)試管嬰兒過(guò)程的人來(lái)說(shuō)都不陌生，而整個(gè)過(guò)程中，降調(diào)往往是整個(gè)流程的第一步。 什么是降調(diào)？   “降調(diào)”又叫垂體降調(diào)節(jié)，是使用人工藥物用于生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能的一種治療方式。在試管嬰兒中，降調(diào)通常用于超促排卵方案，是患者進(jìn)入試管嬰兒周期后的第一步。具體來(lái)說(shuō)就是在使用藥物促排卵之前，醫(yī)生通過(guò)使用GnRH-a類似物，對(duì)于患者的垂體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少患者的內(nèi)源性黃體生成素分泌，防止卵泡過(guò)早黃素化，促進(jìn)卵泡同步發(fā)育。   為什么需要降調(diào)？ 正常情況下，女性的一個(gè)月經(jīng)周期只有一個(gè)成熟的卵泡，這個(gè)卵泡叫做優(yōu)勢(shì)卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化為閉鎖卵泡。試管嬰兒中的促排卵是通過(guò)增加FSH的劑量，將一部分呈閉鎖狀態(tài)的卵泡拉入生長(zhǎng)的隊(duì)伍，使其進(jìn)一步生長(zhǎng)，其目的主要是為了獲取更多卵子數(shù)量，配成更多優(yōu)質(zhì)胚胎以增加患者成功的概率。   而促排前為了使卵泡的生長(zhǎng)同步，使患者在試管嬰兒治療過(guò)程中獲得相對(duì)發(fā)育同步的卵子數(shù)，就需要在使用藥物促排卵之前進(jìn)行降調(diào)。   因此我們可以明確：試管嬰兒降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)排卵，促進(jìn)多排卵，使多個(gè)卵子進(jìn)行同步發(fā)育。這樣在取卵時(shí)可以獲得多個(gè)成熟度以及質(zhì)量都比較好的卵子，配成多個(gè)胚胎，幫助患者提高妊娠率。   降調(diào)的兩種方式   試管嬰兒降調(diào)通常有兩種方法： 1）吃避孕藥(如：媽富隆) 2）打降調(diào)針(如：達(dá)菲林)。 一般只用一種方法，少部分會(huì)兩種方法同時(shí)用。 什么是降調(diào)成功的標(biāo)志？ 從激素六項(xiàng)的標(biāo)注來(lái)看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。   從監(jiān)測(cè)排卵的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，降調(diào)成功的標(biāo)志是發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小<5mm的卵泡。 只有這樣，才能說(shuō)明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長(zhǎng)都得到很好地抑制(甚至停止生長(zhǎng)和發(fā)育)，沒(méi)有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)生長(zhǎng)，內(nèi)膜也會(huì)緩慢生長(zhǎng)。 在這個(gè)前提下才可以順利進(jìn)入促排卵階段: 通過(guò)打促排卵針、吃促排卵藥，開(kāi)始為卵巢提供充足的營(yíng)養(yǎng)，讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長(zhǎng)！ 需要給大家普及的一點(diǎn)是：用降調(diào)節(jié)藥過(guò)程中來(lái)月經(jīng)是正?，F(xiàn)象，月經(jīng)可能提前或推后，但月經(jīng)期間用藥不能間斷，可以繼續(xù)打針和吃藥。 綜上所述，降調(diào)是試管嬰兒過(guò)程中一個(gè)重要步驟，女性患者朋友一定要重視并聽(tīng)從醫(yī)生的安排。降調(diào)期間應(yīng)做好飲食調(diào)理，少用油煎、刺激性食物，補(bǔ)充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，增加抵抗力。

我國(guó)作為人口大國(guó)，同時(shí)也是不孕不育大國(guó)，目前約有5000萬(wàn)家庭正在面臨孕育困難的困擾，一部分人還在苦苦尋求懷孕秘訣，另一部分人早已坐上了試管嬰兒的早班車。 而試管嬰兒在胚胎移植后對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)最大的一個(gè)期待就是著床成功。那會(huì)有哪些征兆表明寶寶已經(jīng)在媽媽的子宮里‘安家’了呢？ 胚胎著床有什么感覺(jué)？ 當(dāng)胚胎進(jìn)入子宮的那一刻，試管嬰兒和自然受孕別無(wú)二致。同樣是在母體內(nèi)懷胎十月（36-40周），然后一朝分娩。 胚胎移植后，有的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)較大反應(yīng)，有的則絲毫沒(méi)有變化，到底出現(xiàn)什么樣的感覺(jué)才算胚胎著床了呢？ 如果準(zhǔn)媽媽感覺(jué)到下面一系列的癥狀出現(xiàn)，告訴你，你可能懷孕了！這是寶寶發(fā)給媽媽的信號(hào)哦。  第一：少量出血  在排卵與著床之后的幾天，你可能會(huì)出現(xiàn)輕微粉紅色或棕色的污跡，痙攣也可能會(huì)伴隨著這種情況而來(lái)。 這是因?yàn)槭芫堰M(jìn)入到宮腔后，它便會(huì)找到一個(gè)合適的位置，向子宮內(nèi)膜侵蝕生長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程稱為“植入”。 也可以理解為胚胎在子宮壁破開(kāi)一個(gè)小口，把自己埋進(jìn)去，因而此時(shí)會(huì)伴隨一定的出血癥狀。著床出血和其它出血不一樣，顏色是淺淡的粉色或褐色，可能呈條紋“狀。    感覺(jué)二：乳房變得更柔軟  正常情況下，女性乳房不會(huì)有任何感覺(jué)，不管輕輕碰一下還是用力壓一下。 如果你的乳房在無(wú)外力情況下感到刺痛、柔軟又腫脹，你也可能是懷孕了。   這種癥狀在受孕之后的前幾天就可能出現(xiàn)了。這是因?yàn)閼言泻笈泽w內(nèi)分泌出大量的孕激素，會(huì)導(dǎo)致乳房有不適癥狀出現(xiàn)。   當(dāng)然這種情況我們不必?fù)?dān)心，在你的身體適應(yīng)大量的荷爾蒙之后，這種疼痛就會(huì)消退，乳房也就不會(huì)再感到不舒服了。  感覺(jué)三：人感覺(jué)很疲憊  之前總是精力充沛的你，試管移植后幾天后突然感覺(jué)人很疲憊？那是因?yàn)閼言泻笊眢w內(nèi) 黃體素(一種荷爾蒙)的大量分泌，會(huì)讓你覺(jué)得筋疲力盡。   而且孕婦的新陳代謝快，熱量會(huì)很快消耗掉，身體這時(shí)候就會(huì)感覺(jué)疲乏。幾乎所有懷孕的婦女在孕早期都會(huì)經(jīng)歷這個(gè)痛苦。  感覺(jué)四：變得尿頻  吃飯吃到一半想上廁所？睡覺(jué)睡到半路想上廁所？無(wú)時(shí)無(wú)刻想上廁所？不是尿道出了問(wèn)題，而是因?yàn)閷殞氃谀愕亩亲永镌恕?  受精卵在子宮壁著床之后，就開(kāi)始分泌絨毛性腺激素(hcg)，導(dǎo)致尿頻出現(xiàn)。孕期尿頻現(xiàn)象在孕初期，孕晚期較為明顯，這時(shí)表明我們已經(jīng)是準(zhǔn)媽媽了，大家可以不用過(guò)度擔(dān)心。    第五：體溫低于正常體溫  準(zhǔn)媽媽的體溫在受精卵著床時(shí)，身體溫度會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，這個(gè)體征又稱為著床降溫。 女性排卵后體溫會(huì)處于一種高于常態(tài)的過(guò)程，一直持續(xù)12-16天。當(dāng)女性排卵后第6-第10天之間體溫會(huì)突然下降。到了第二天體溫又會(huì)有明顯回升這時(shí)的體溫降低就是著床降溫，說(shuō)明你可能成功懷孕了。 如果試管移植后 出現(xiàn)以上一個(gè)或者幾個(gè)感覺(jué) 建議去醫(yī)院做一個(gè)抽血HCG驗(yàn)孕檢查 通過(guò)HCG值可以準(zhǔn)確判斷自己有沒(méi)有懷孕 要是以上感覺(jué)一個(gè)都沒(méi)中 是不是胚胎就沒(méi)有著床成功??？ 不一定 不是每個(gè)人都會(huì)有以上感覺(jué) 也不用過(guò)于擔(dān)心，到時(shí)間去驗(yàn)孕即可 胚胎著床后注意事項(xiàng) 1、不要服用未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的藥物。 2、避免激烈運(yùn)動(dòng)，不要做過(guò)重的家務(wù)。 3、戒煙酒，不要暴飲暴食。 4、心態(tài)不要過(guò)度激動(dòng)或緊張，耐心等待驗(yàn)孕結(jié)果。

在試管嬰兒治療中，胎質(zhì)量很大程度上影響了妊娠的成功率；胚胎質(zhì)量是通過(guò)胚胎等級(jí)來(lái)體現(xiàn)的，評(píng)級(jí)越高的胚胎質(zhì)量越好，移植后的懷孕成功率也越高。 很多準(zhǔn)媽媽在看到胚胎培養(yǎng)報(bào)告時(shí)有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之類的符號(hào)代表什么，今天我們就來(lái)分享一下，如何看胚胎報(bào)告，知道自己胚胎的質(zhì)量，哪些移植后更容易懷孕。 IVF中的胚胎等級(jí)的作用 輔助生殖治療成功與否，一個(gè)重要的主導(dǎo)因素，就是實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)的過(guò)程。而胚胎質(zhì)量等級(jí)就是針對(duì)培育后胚胎優(yōu)劣的評(píng)估。 在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最初期，胚胎的形態(tài)學(xué)等級(jí)，一直被視作是決定臨床妊娠率和活產(chǎn)率的重要因素之一。 胚胎師會(huì)根據(jù)胚胎等級(jí)判斷哪些胚胎可以培養(yǎng)至囊胚，或哪些胚胎可以冷凍復(fù)蘇。 如果是做一代或者二代試管嬰兒的話，胚胎等級(jí)就是醫(yī)生選擇哪些胚胎可以優(yōu)先植入的首要判斷指標(biāo)。 胚胎培養(yǎng)過(guò)程 Day 1：12~18小時(shí)后，觀察卵子是否受精。 Day 2：在37℃、5%CO2溫箱中繼續(xù)培養(yǎng)，觀察受精卵發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（4細(xì)胞最佳）、是否有碎片（無(wú)碎片較好）、是否對(duì)稱（對(duì)稱較好）。 Day 3：同第二天，觀察受精卵發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（8-10細(xì)胞最佳）。 Day 4：桑椹胚階段。 Day 5：發(fā)育成上百個(gè)細(xì)胞，囊胚階段。 （胚胎發(fā)育的過(guò)程） 第三條（D3）胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí) D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)，第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分。 大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過(guò)9個(gè)則是發(fā)育過(guò)快的胚胎。 在現(xiàn)有的D3胚胎評(píng)估系統(tǒng)中，118（11/8或者811）胚胎質(zhì)量是最優(yōu)的；當(dāng)胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。 除此之外通過(guò)記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，具體如下： ①I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%； ②II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%； ③III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%； ④IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片＞50%。 注：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚；I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。 這是胚胎的四個(gè)參照等級(jí)，一般一級(jí)和二級(jí)的D3胚胎都是很不錯(cuò)的，三級(jí)的差了點(diǎn)，但還能用。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生長(zhǎng)潛力可能越差 這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。 第五天（D5）囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí) 經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)，胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚。與D3卵裂期的評(píng)級(jí)方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層組成。 內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來(lái)發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞將來(lái)分化發(fā)育為胎盤(pán)，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。 首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同： D5囊胚發(fā)育期   1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2； 2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2； 3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積； 4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。 注：處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：  囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)   A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密； B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散； C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。 囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)   A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密； B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散； C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。 從以上這些數(shù)字結(jié)合起來(lái)就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說(shuō)評(píng)分為“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，第一個(gè)“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，第二個(gè)“A”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。 在實(shí)際中，因?yàn)?、6級(jí)胚胎部分細(xì)胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實(shí)際操作中反而不如4級(jí)的囊胚好。所以，第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級(jí)最高、質(zhì)量最好哦！ 囊胚等級(jí)與妊娠成功率 ①Grade1：囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達(dá)20～30%； ②Grade2：囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達(dá)30～40%； ③Grade3：囊胚逐漸在擴(kuò)展，懷孕率達(dá)40～50%； ④Grade4：囊胚完全擴(kuò)張，懷孕率達(dá)50～60%； ⑤Grade5：囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達(dá)60～70%； ⑥Grade6：囊胚從透明帶逸出，懷孕率達(dá)60～70%。 等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎，移植后其懷孕率越高； 養(yǎng)至囊胚階段的受精卵無(wú)論是質(zhì)量、活力還是著床成功率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于D3階段的胚胎。但形成囊胚對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)都有非常嚴(yán)苛的要求是一般IVF醫(yī)院無(wú)法達(dá)到的。目前全世界來(lái)說(shuō)，養(yǎng)囊技術(shù)以美國(guó)最為領(lǐng)先，俄羅斯和泰國(guó)的技術(shù)也屬于第一梯隊(duì)，國(guó)內(nèi)生殖中心的養(yǎng)囊技術(shù)也在發(fā)展中，但技術(shù)成熟度和普及率遠(yuǎn)不及國(guó)外。 現(xiàn)階段第三代試管嬰兒技術(shù)是將受精卵培育至囊胚階段，并在移植前采用胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT），選擇基因或染色體皆正常的囊胚，將其移植到子宮獲得妊娠，有力保障了試管的成功率。 懷孕是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，除了胚胎質(zhì)量的因素，女方年齡、子宮內(nèi)膜的環(huán)境、母體激素水平及免疫狀況等等都會(huì)影響受孕成功。 整個(gè)試管過(guò)程中把專業(yè)的判斷交給醫(yī)生和胚胎師，準(zhǔn)媽媽們做到積極配合就好，有疑問(wèn)可以提出，但一定要遵醫(yī)囑，希望每一個(gè)做試管的家庭都盡快抱到寶寶，完成家庭圓滿的心愿。

在我們的日常生活中，有一些習(xí)慣可能會(huì)對(duì)男性的精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。本文將探討五個(gè)常見(jiàn)的生活習(xí)慣，這些習(xí)慣可能正在削弱你的伴侶的精子質(zhì)量。姐妹們，讓我們一起了解并改變這些習(xí)慣，讓你的隊(duì)友跟上備孕的節(jié)奏。 BMI超標(biāo)，肥胖影響精子質(zhì)量  眾所周知，肥胖對(duì)健康有害。然而，很少有人意識(shí)到肥胖也會(huì)對(duì)男性的精子產(chǎn)生不利影響。過(guò)高的體重指數(shù)（BMI）與精子數(shù)量減少、運(yùn)動(dòng)能力下降以及形態(tài)異常等問(wèn)題有關(guān)。 有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在先天因素、精液因素及女性因素導(dǎo)致的不孕夫妻中，精液質(zhì)量差的男性中肥胖發(fā)生率是精液正常男性的3倍。肥胖不僅會(huì)影響男性激素分泌，還會(huì)影響精子碎片率，這些都是導(dǎo)致男性不育的殺手指標(biāo)。 穿緊身衣影響精子質(zhì)量  緊身衣在時(shí)尚界很受歡迎，但對(duì)男性來(lái)說(shuō)，穿著過(guò)緊的內(nèi)褲或褲子可能會(huì)給精子帶來(lái)壓力。這種壓力會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高，從而對(duì)精子的生成和質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。建議男性選擇寬松透氣的內(nèi)褲和服裝，以提供良好的空氣流通和溫度調(diào)節(jié)。 久坐影響精子質(zhì)量  現(xiàn)代生活中，長(zhǎng)時(shí)間的久坐已成為許多人的常態(tài)。然而，久坐會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)減慢，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。為了改善這種情況，我們可以嘗試定期站立活動(dòng)、進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)和伸展，以促進(jìn)血液循環(huán)和精子生成的健康。 精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一。每天久坐4小時(shí)以上，其精液各項(xiàng)參數(shù)，如精子的密度、活率及A 級(jí)精子率明顯降低。 習(xí)慣性熬夜影響精子質(zhì)量  現(xiàn)代人常常被繁忙的工作和社交活動(dòng)所困擾，導(dǎo)致晚上熬夜成為常態(tài)。然而，睡眠不足和不規(guī)律的作息時(shí)間會(huì)對(duì)男性的精子產(chǎn)生負(fù)面影響。研究表明，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致睪丸功能異常、精子數(shù)量減少和精子運(yùn)動(dòng)能力下降。因此，我們應(yīng)該意識(shí)到睡眠對(duì)于維持健康的生殖系統(tǒng)至關(guān)重要。建議大家養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，保證每晚充足的睡眠，并避免習(xí)慣性熬夜，以保護(hù)精子的健康。 研究表明，相比每天睡7-7.5小時(shí)的志愿者而言，在每天睡眠超過(guò)9小時(shí)和每天睡眠不足6.5小時(shí)的志愿者中，精液中含有較低高DNA可染性(high DNA stainability，HDS)的志愿者比例分別降低了40.7%和30.3% 低脂低油低糖飲食也會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量變差  健康飲食對(duì)于全身健康至關(guān)重要，包括男性生育健康。然而，一些人為了追求苗條身材或減少脂肪攝入而采取低脂、低油、低糖的飲食方式。然而，這種極端飲食習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)精子的正常生成和質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。建議大家選擇均衡飲食，攝取適量的脂肪、油和糖分，并注重?cái)z入富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑的食物，以提高精子的健康水平。 英國(guó)伍斯特大學(xué)和華威大學(xué)的研究人員在內(nèi)分泌學(xué)與代謝類期刊《The Journal of SteroidBiochemistry and Molecular Biology》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明： 低脂飲食可使男性的睪丸素水平降低10%~15%，而素食者睪丸素水平更是降低了高達(dá)26%。 結(jié)語(yǔ)：了解并改變這些對(duì)精子質(zhì)量不利的生活習(xí)慣對(duì)于男性提高生育能力至關(guān)重要。通過(guò)控制體重、選擇適宜的服裝、保持身體活動(dòng)、規(guī)律作息以及均衡飲食，我們能夠?yàn)槲覀兊陌閭H創(chuàng)造更好的生育環(huán)境。姐妹們，你的另一半有這些習(xí)慣的，要引起注意了哦。

作為醫(yī)療服務(wù)，我們都知道試管嬰兒并非是100%成功的，一次成功的家庭幸運(yùn)且偏少，在我們現(xiàn)階段情況下，不少家庭需要做多次才能成功懷孕。   目前試管嬰兒技術(shù)發(fā)展已經(jīng)非常成熟，然而還是有患者在試管前期就出現(xiàn)受精失敗的情況，無(wú)法進(jìn)入到后期移植的步驟，對(duì)試管夫妻而言是很大的心理壓力。那么，試管嬰兒出現(xiàn)受精失敗的情況，是精子的錯(cuò)還是卵子的錯(cuò)呢？   精子的因素   少精弱精的患者正常情況下很難自然受孕，往往需要通過(guò)人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助，而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。 有的患者精子頂體存在缺陷，精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶無(wú)反應(yīng)，導(dǎo)致受精失敗。另外，卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。 卵子因素 1 透明帶缺陷 透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織，我們可以形象的比作“雞蛋殼”。殼過(guò)厚或“過(guò)硬”都會(huì)影響精子穿透。透明帶的基因變異，可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全，最終受精失敗。 2 卵子問(wèn)題 卵母細(xì)胞異常：在卵子內(nèi)部，各種分子和機(jī)制也起著重要的作用，所有影響卵子生長(zhǎng)和發(fā)育的因素都有可能影響到受精。 成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí)，往不能正常受精，甚至出現(xiàn)單原核或三原核，或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。 卵母細(xì)胞激活失?。壕邮锹炎蛹せ畹奶烊淮碳ひ蛩兀讶诤虾?，卵子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答，如卵內(nèi)鈣離子濃度升高，皮質(zhì)顆粒反應(yīng)，排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子，后續(xù)的受精過(guò)程仍然不能完成。 如何幫助精卵順利結(jié)合 1.足夠數(shù)量的精卵是基礎(chǔ) 在促排期間，需要使用促排卵藥物對(duì)女性進(jìn)行促排，若是女方對(duì)促排卵藥物不起反應(yīng)或反應(yīng)很差，卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子，這胚胎的形成就沒(méi)有辦法保證。 究其原因出現(xiàn)耐藥性差、患者的身體狀況等問(wèn)題，所以女性在備孕階段需要注意飲食以及作息各方面的調(diào)整，要營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃含高蛋白的食物，少熬夜戒煙酒，這才是保證促排卵藥物能起到一定作用的前提哦。 此外女方年齡也是一個(gè)重要影響因素，因?yàn)殡S著女性年齡的增長(zhǎng)，卵子質(zhì)量也在不斷下降，35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質(zhì)量下降幅度增加。 2.男性的精子質(zhì)量 若是男性精液中精子數(shù)量少、精子活力差時(shí)，雖然都是在一個(gè)試管內(nèi)，由于精子自身的問(wèn)題，是無(wú)法進(jìn)入卵子完成受精，故而就會(huì)出現(xiàn)受精失敗的現(xiàn)象，而試管嬰兒接下來(lái)的療程是無(wú)法繼續(xù)下去的。 那男性在備孕期間需要做好下面這些，才能更好保證精子質(zhì)量： ① 飲食多以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主 蛋白質(zhì)是細(xì)胞的重要組成部分，也是生成精子的重要原料，充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。 ② 豐富維生素 多食用含有高維生素的食物，對(duì)提高精子的成活質(zhì)量有很大的幫助。 ③ 需要補(bǔ)充一定量的葉酸 試管的成功率不是百分百，對(duì)于試管嬰兒?jiǎn)蝹€(gè)周期失敗的家庭，一定不要灰心，最重要的是找準(zhǔn)失敗的原因，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)治療，積極備孕下一個(gè)周期。