做試管嬰兒為什么要‘降調(diào)’
降調(diào)、促排、打夜針這些術(shù)語對于很多了解過試管嬰兒過程的人來說都不陌生,而整個(gè)過程中,降調(diào)往往是整個(gè)流程的第一步。
什么是降調(diào)?
“降調(diào)”又叫垂體降調(diào)節(jié),是使用人工藥物用于生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能的一種治療方式。在試管嬰兒中,降調(diào)通常用于超促排卵方案,是患者進(jìn)入試管嬰兒周期后的第一步。具體來說就是在使用藥物促排卵之前,醫(yī)生通過使用GnRH-a類似物,對于患者的垂體功能進(jìn)行調(diào)節(jié),減少患者的內(nèi)源性黃體生成素分泌,防止卵泡過早黃素化,促進(jìn)卵泡同步發(fā)育。
為什么需要降調(diào)?
正常情況下,女性的一個(gè)月經(jīng)周期只有一個(gè)成熟的卵泡,這個(gè)卵泡叫做優(yōu)勢卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制,退化為閉鎖卵泡。試管嬰兒中的促排卵是通過增加FSH的劑量,將一部分呈閉鎖狀態(tài)的卵泡拉入生長的隊(duì)伍,使其進(jìn)一步生長,其目的主要是為了獲取更多卵子數(shù)量,配成更多優(yōu)質(zhì)胚胎以增加患者成功的概率。
而促排前為了使卵泡的生長同步,使患者在試管嬰兒治療過程中獲得相對發(fā)育同步的卵子數(shù),就需要在使用藥物促排卵之前進(jìn)行降調(diào)。
因此我們可以明確:試管嬰兒降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)排卵,促進(jìn)多排卵,使多個(gè)卵子進(jìn)行同步發(fā)育。這樣在取卵時(shí)可以獲得多個(gè)成熟度以及質(zhì)量都比較好的卵子,配成多個(gè)胚胎,幫助患者提高妊娠率。
降調(diào)的兩種方式
試管嬰兒降調(diào)通常有兩種方法:
1)吃避孕藥(如:媽富隆)
2)打降調(diào)針(如:達(dá)菲林)。
一般只用一種方法,少部分會(huì)兩種方法同時(shí)用。
什么是降調(diào)成功的標(biāo)志?
從激素六項(xiàng)的標(biāo)注來看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。
從監(jiān)測排卵的標(biāo)準(zhǔn)來看,降調(diào)成功的標(biāo)志是發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小<5mm的卵泡。
只有這樣,才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)繼續(xù)生長,內(nèi)膜也會(huì)緩慢生長。
在這個(gè)前提下才可以順利進(jìn)入促排卵階段: 通過打促排卵針、吃促排卵藥,開始為卵巢提供充足的營養(yǎng),讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長!
需要給大家普及的一點(diǎn)是:用降調(diào)節(jié)藥過程中來月經(jīng)是正?,F(xiàn)象,月經(jīng)可能提前或推后,但月經(jīng)期間用藥不能間斷,可以繼續(xù)打針和吃藥。
綜上所述,降調(diào)是試管嬰兒過程中一個(gè)重要步驟,女性患者朋友一定要重視并聽從醫(yī)生的安排。降調(diào)期間應(yīng)做好飲食調(diào)理,少用油煎、刺激性食物,補(bǔ)充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng),增加抵抗力。