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吸煙對(duì)生育力和試管嬰兒成功率有哪些影響?

2025-02-24 09:01:18小貝

在不孕不育門診,醫(yī)生常常問(wèn)到“您抽煙嗎?”“一天抽多少支?吸煙與肺癌的關(guān)系早已明確,而在生殖中心,為什么也會(huì)被重點(diǎn)關(guān)注呢?吸煙對(duì)于生育到底有什么樣的影響呢?對(duì)試管嬰兒的結(jié)果有什么樣的干擾呢?

吸煙作為一種常見的不良生活習(xí)慣,不僅危害全身健康,還會(huì)顯著降低試管嬰兒(IVF)的成功率。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)可直接或間接影響男女生殖系統(tǒng)的功能,進(jìn)而干擾胚胎形成、著床及妊娠結(jié)局。。

吸煙對(duì)女性生殖能力的影響
吸煙的女性可能會(huì)存在:
1.卵巢功能減退與卵子質(zhì)量下降
煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷卵巢組織,加速卵泡閉鎖,減少卵巢儲(chǔ)備(AMH水平降低)。同時(shí),尼古丁干擾卵母細(xì)胞減數(shù)分裂,導(dǎo)致卵子染色體異常率升高,進(jìn)而影響受精及胚胎發(fā)育潛能。研究顯示,吸煙女性的試管嬰兒周期中,優(yōu)質(zhì)胚胎率較非吸煙者下降約30%。
2.胚胎著床障礙與妊娠并發(fā)癥
吸煙會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性降低,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜厚度不足、血流減少,從而阻礙胚胎著床。即使成功妊娠,吸煙女性發(fā)生宮外孕、妊娠期高血壓、早產(chǎn)及胎兒低體重的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。此外,煙草中的致癌物可通過(guò)胎盤屏障,增加胎兒畸形率。
3.內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂
吸煙可干擾女性體內(nèi)雌激素代謝,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙,進(jìn)一步降低自然受孕及試管嬰兒的成功概率
4.在年輕女性中,主動(dòng)吸煙者的基礎(chǔ)FSH水平要比非吸煙者高出6%左右,而被動(dòng)吸煙者較非吸煙者則高出39%。
5.女性懷孕后,如果繼續(xù)吸煙,煙草毒素可能通過(guò)胎盤直接危及發(fā)育中的胚胎,使胎兒染色體畸變率增加。

尤其是在胚胎發(fā)育早期這一敏感時(shí)期內(nèi),煙草毒素還可通過(guò)影響基因調(diào)控,改變代謝過(guò)程而干擾胎兒發(fā)育。胎兒染色體畸變與流產(chǎn)、死胎、多發(fā)畸形、先天性疾病有著密切關(guān)系。

與不吸煙婦女相比,吸煙婦女易早產(chǎn)、流產(chǎn),其新生兒的死亡率較高,使胎兒的“宮內(nèi)發(fā)育遲緩”發(fā)生率升高,生出小于胎齡兒的可能性大大增加。

懷孕的吸煙婦女更易患貧血,其產(chǎn)后母乳不足的情況也更為常見。研究還發(fā)現(xiàn),吸煙婦女生下的嬰兒易患呼吸道疾病和皮膚病,易嘔吐、腹瀉。
 
吸煙對(duì)男性生殖能力的影響

母親吸煙對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有如此的危害,那么父親呢?我們知道煙草中的有害物質(zhì)是隨空氣播散的, 父親抽煙,母親和胎兒就被迫跟著吸“二手煙”,其危害和母親抽煙的危害是一樣的,同時(shí),針對(duì)男性本身吸煙可能導(dǎo)致:

  1. 精子質(zhì)量下降
    煙草中的尼古丁可作用于睪丸激素生成細(xì)胞,導(dǎo)致精子形態(tài)異常、活力降低,并增加精子DNA碎片化率。研究表明,吸煙男性的精子DNA碎片化指數(shù)(DFI)顯著高于非吸煙者,而高DFI與胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加直接相關(guān)。即使通過(guò)試管嬰兒技術(shù)篩選精子,其形成的胚胎質(zhì)量仍可能因遺傳物質(zhì)損傷而降低移植成功率。

  2. 染色體異常風(fēng)險(xiǎn)升高
    長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致男性體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高,破壞精子染色體的穩(wěn)定性,增加胚胎非整倍體(染色體數(shù)目異常)的風(fēng)險(xiǎn)。這類胚胎即使成功著床,也可能因發(fā)育異常引發(fā)早期流產(chǎn)或出生缺陷。

  3. 激素水平失衡
    尼古丁可通過(guò)抑制睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能,減少睪酮分泌,進(jìn)一步影響精子生成微環(huán)境,導(dǎo)致少精、弱精等問(wèn)題。即使精子數(shù)量達(dá)標(biāo),其受精能力也可能因代謝異常而受限。

吸煙對(duì)試管嬰兒技術(shù)治療結(jié)果的影響
近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明,吸煙對(duì)輔助生殖技術(shù)結(jié)果有著負(fù)面影響。
在體外受精治療周期中,女性吸煙可導(dǎo)致所需促性腺激素的用藥量增加,LH峰水平、獲卵數(shù)、受精率、種植率降低,受精失敗率和取消周期率增加,這些結(jié)果在年齡較大的患者中更為明顯,說(shuō)明吸煙和年齡因素共同加速了卵巢功能的下降,影響了卵子的質(zhì)量。
 
研究表明,吸煙對(duì)人的生育及生殖健康的危害在某種程度上是可逆的,戒煙后生育力大都可有不同程度的恢復(fù)。吸煙者特別是那些希望成為父親、母親的吸煙者,成功戒煙對(duì)于自己以及后代的健康都是非常重要的,而成功戒煙也是不孕不育癥治療的一個(gè)重要組成部分。
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在我們的日常生活中,有一些習(xí)慣可能會(huì)對(duì)男性的精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。本文將探討五個(gè)常見的生活習(xí)慣,這些習(xí)慣可能正在削弱你的伴侶的精子質(zhì)量。姐妹們,讓我們一起了解并改變這些習(xí)慣,讓你的隊(duì)友跟上備孕的節(jié)奏。 BMI超標(biāo),肥胖影響精子質(zhì)量  眾所周知,肥胖對(duì)健康有害。然而,很少有人意識(shí)到肥胖也會(huì)對(duì)男性的精子產(chǎn)生不利影響。過(guò)高的體重指數(shù)(BMI)與精子數(shù)量減少、運(yùn)動(dòng)能力下降以及形態(tài)異常等問(wèn)題有關(guān)。 有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在先天因素、精液因素及女性因素導(dǎo)致的不孕夫妻中,精液質(zhì)量差的男性中肥胖發(fā)生率是精液正常男性的3倍。肥胖不僅會(huì)影響男性激素分泌,還會(huì)影響精子碎片率,這些都是導(dǎo)致男性不育的殺手指標(biāo)。 穿緊身衣影響精子質(zhì)量  緊身衣在時(shí)尚界很受歡迎,但對(duì)男性來(lái)說(shuō),穿著過(guò)緊的內(nèi)褲或褲子可能會(huì)給精子帶來(lái)壓力。這種壓力會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高,從而對(duì)精子的生成和質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。建議男性選擇寬松透氣的內(nèi)褲和服裝,以提供良好的空氣流通和溫度調(diào)節(jié)。 久坐影響精子質(zhì)量  現(xiàn)代生活中,長(zhǎng)時(shí)間的久坐已成為許多人的常態(tài)。然而,久坐會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)減慢,影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。為了改善這種情況,我們可以嘗試定期站立活動(dòng)、進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)和伸展,以促進(jìn)血液循環(huán)和精子生成的健康。 精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一。每天久坐4小時(shí)以上,其精液各項(xiàng)參數(shù),如精子的密度、活率及A 級(jí)精子率明顯降低。 習(xí)慣性熬夜影響精子質(zhì)量  現(xiàn)代人常常被繁忙的工作和社交活動(dòng)所困擾,導(dǎo)致晚上熬夜成為常態(tài)。然而,睡眠不足和不規(guī)律的作息時(shí)間會(huì)對(duì)男性的精子產(chǎn)生負(fù)面影響。研究表明,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致睪丸功能異常、精子數(shù)量減少和精子運(yùn)動(dòng)能力下降。因此,我們應(yīng)該意識(shí)到睡眠對(duì)于維持健康的生殖系統(tǒng)至關(guān)重要。建議大家養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,保證每晚充足的睡眠,并避免習(xí)慣性熬夜,以保護(hù)精子的健康。 研究表明,相比每天睡7-7.5小時(shí)的志愿者而言,在每天睡眠超過(guò)9小時(shí)和每天睡眠不足6.5小時(shí)的志愿者中,精液中含有較低高DNA可染性(high DNA stainability,HDS)的志愿者比例分別降低了40.7%和30.3% 低脂低油低糖飲食也會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量變差  健康飲食對(duì)于全身健康至關(guān)重要,包括男性生育健康。然而,一些人為了追求苗條身材或減少脂肪攝入而采取低脂、低油、低糖的飲食方式。然而,這種極端飲食習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡,缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)精子的正常生成和質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。建議大家選擇均衡飲食,攝取適量的脂肪、油和糖分,并注重?cái)z入富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑的食物,以提高精子的健康水平。 英國(guó)伍斯特大學(xué)和華威大學(xué)的研究人員在內(nèi)分泌學(xué)與代謝類期刊《The Journal of SteroidBiochemistry and Molecular Biology》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明: 低脂飲食可使男性的睪丸素水平降低10%~15%,而素食者睪丸素水平更是降低了高達(dá)26%。 結(jié)語(yǔ):了解并改變這些對(duì)精子質(zhì)量不利的生活習(xí)慣對(duì)于男性提高生育能力至關(guān)重要。通過(guò)控制體重、選擇適宜的服裝、保持身體活動(dòng)、規(guī)律作息以及均衡飲食,我們能夠?yàn)槲覀兊陌閭H創(chuàng)造更好的生育環(huán)境。姐妹們,你的另一半有這些習(xí)慣的,要引起注意了哦。
試管嬰兒受精難,是精子還是卵子的原因?誰(shuí)的鍋?
試管嬰兒受精難,是精子還是卵子的原因?誰(shuí)的鍋?
作為醫(yī)療服務(wù),我們都知道試管嬰兒并非是100%成功的,一次成功的家庭幸運(yùn)且偏少,在我們現(xiàn)階段情況下,不少家庭需要做多次才能成功懷孕。   目前試管嬰兒技術(shù)發(fā)展已經(jīng)非常成熟,然而還是有患者在試管前期就出現(xiàn)受精失敗的情況,無(wú)法進(jìn)入到后期移植的步驟,對(duì)試管夫妻而言是很大的心理壓力。那么,試管嬰兒出現(xiàn)受精失敗的情況,是精子的錯(cuò)還是卵子的錯(cuò)呢?   精子的因素   少精弱精的患者正常情況下很難自然受孕,往往需要通過(guò)人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助,而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。 有的患者精子頂體存在缺陷,精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶無(wú)反應(yīng),導(dǎo)致受精失敗。另外,卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。 卵子因素 1 透明帶缺陷 透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織,我們可以形象的比作“雞蛋殼”。殼過(guò)厚或“過(guò)硬”都會(huì)影響精子穿透。透明帶的基因變異,可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全,最終受精失敗。 2 卵子問(wèn)題 卵母細(xì)胞異常:在卵子內(nèi)部,各種分子和機(jī)制也起著重要的作用,所有影響卵子生長(zhǎng)和發(fā)育的因素都有可能影響到受精。 成熟度異常:卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件,當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí),往不能正常受精,甚至出現(xiàn)單原核或三原核,或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。 卵母細(xì)胞激活失?。壕邮锹炎蛹せ畹奶烊淮碳ひ蛩兀讶诤虾?,卵子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答,如卵內(nèi)鈣離子濃度升高,皮質(zhì)顆粒反應(yīng),排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子,后續(xù)的受精過(guò)程仍然不能完成。 如何幫助精卵順利結(jié)合 1.足夠數(shù)量的精卵是基礎(chǔ) 在促排期間,需要使用促排卵藥物對(duì)女性進(jìn)行促排,若是女方對(duì)促排卵藥物不起反應(yīng)或反應(yīng)很差,卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子,這胚胎的形成就沒(méi)有辦法保證。 究其原因出現(xiàn)耐藥性差、患者的身體狀況等問(wèn)題,所以女性在備孕階段需要注意飲食以及作息各方面的調(diào)整,要營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃含高蛋白的食物,少熬夜戒煙酒,這才是保證促排卵藥物能起到一定作用的前提哦。 此外女方年齡也是一個(gè)重要影響因素,因?yàn)殡S著女性年齡的增長(zhǎng),卵子質(zhì)量也在不斷下降,35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質(zhì)量下降幅度增加。 2.男性的精子質(zhì)量 若是男性精液中精子數(shù)量少、精子活力差時(shí),雖然都是在一個(gè)試管內(nèi),由于精子自身的問(wèn)題,是無(wú)法進(jìn)入卵子完成受精,故而就會(huì)出現(xiàn)受精失敗的現(xiàn)象,而試管嬰兒接下來(lái)的療程是無(wú)法繼續(xù)下去的。 那男性在備孕期間需要做好下面這些,才能更好保證精子質(zhì)量: ① 飲食多以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主 蛋白質(zhì)是細(xì)胞的重要組成部分,也是生成精子的重要原料,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。 ② 豐富維生素 多食用含有高維生素的食物,對(duì)提高精子的成活質(zhì)量有很大的幫助。 ③ 需要補(bǔ)充一定量的葉酸 試管的成功率不是百分百,對(duì)于試管嬰兒?jiǎn)蝹€(gè)周期失敗的家庭,一定不要灰心,最重要的是找準(zhǔn)失敗的原因,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)治療,積極備孕下一個(gè)周期。
我的子宮內(nèi)膜為啥變薄了?還會(huì)長(zhǎng)起來(lái)嗎?試管取卵的數(shù)量和質(zhì)量由什么決定?一文看懂試管嬰兒名詞PGT-A/PGT-M/PGS/PGD/NGS【性激素6項(xiàng)】+【抗苗勒管激素】報(bào)告怎么看?你也能1分鐘看懂 父母染色體正常,為什么胚胎卻出現(xiàn)異常?做試管嬰兒AMH值低怎么辦?豆?jié){漲內(nèi)膜,蘋果減內(nèi)膜?西柚提高著床率?是科學(xué)還是謠言?三分鐘學(xué)會(huì)看試管胚胎報(bào)告出現(xiàn)這些信號(hào),你家寶寶可能堵路上了25歲和35歲生寶寶,差別在哪兒?40歲+的女性做試管,需要注意哪些情況試管嬰兒移植后,各個(gè)階段的保胎攻略試管嬰兒會(huì)出現(xiàn)無(wú)胚胎可用的時(shí)候嗎?試管嬰兒中你需要知道的四個(gè)為什么備孕發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降,怎么辦?去海外試管,為什么要在國(guó)內(nèi)提前做好檢查?
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