試管的姐妹,在治療過程中,認為兩個環(huán)節(jié)最重要:一是取卵,二是胚胎移植。其中胚胎移植最讓我們關(guān)注和期待的。因為在這一刻終于修成正果。在移植室的B超屏幕上看到了朝思暮想的Baby,移植的每一個步驟都讓人興奮和不安。
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植當受精卵發(fā)展到了8個細胞的時候,就用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,然后根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往試管嬰兒的結(jié)局,決定移植胚胎的個數(shù),通常移植2-3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。
由于胚胎移植管很細,醫(yī)生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的輔助穩(wěn)胎了。
妊娠的確定在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。