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“期盼孩子多年，35歲終于懷上寶寶，可孕10周去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生通告說聽不到胎心了，晴天霹靂啊~”這不是電視劇里的事，是發(fā)生在患者身上真實(shí)的事。   胎停，這兩個字對于很多正在期待新生命降臨，即將做媽媽的女性來說，真的是一場噩夢。它意味著胚胎出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，妊娠終止，胎停后女性需要經(jīng)歷自然流產(chǎn)。胎停出現(xiàn)，很多孕媽媽并不知道是何原因引起的，其實(shí)胎停大多和以下幾個原因有關(guān)，孕媽媽一定要留意。 孕媽媽免疫力差 孕期期間，體內(nèi)的雌性激素，孕激素陡然增加，這不僅僅是維持促進(jìn)胎兒的發(fā)育，這些激素的變化，也將改變身體的部分機(jī)能，導(dǎo)致前期孕媽媽情緒低落的原因之一。孕前期各種不適又遇到孕媽媽情緒低落，很容易導(dǎo)致自身免疫力下降，進(jìn)而危害到胎兒發(fā)育。所以很多婦產(chǎn)科醫(yī)生都會強(qiáng)調(diào)：孕期保持一良好的心情，家人尤其是丈夫，多陪伴妻子。 高齡孕婦 染色體異常概率高 女性年齡是影響生育力及妊娠結(jié)局的獨(dú)立危險因素。基于國內(nèi)外相關(guān)研究證據(jù)，≥35歲的女性，生育相關(guān)風(fēng)險增高，表現(xiàn)為生育能力下降，自然妊娠率和活產(chǎn)率降低，不孕癥發(fā)生率增高以及自然流產(chǎn)風(fēng)險增加。同時影響生育的婦科疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變等發(fā)病率增高。同時高齡女性的妊娠相關(guān)風(fēng)險也顯著升高，妊娠合并癥如慢性高血壓、糖尿病、卒中和心臟病風(fēng)險明顯增加，妊娠并發(fā)癥如妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率也明顯增加。新生兒出生缺陷如唐氏綜合征、小兒腦癱等的發(fā)生風(fēng)險也隨著年齡增加而增長。因此將≥35歲定為女性生殖高齡的分界線。 而在高齡孕婦中，存在染色體異常的比例持續(xù)升高，即使夫妻雙方的染色體正常，胚胎的染色體也會有異常，而胚胎染色體異常又是著床和胚胎發(fā)育失敗的主要原因，約占50-60%，其中三體最多見、其次為X單體、平衡易位、倒置等。這種情況下，高齡孕婦可以考慮進(jìn)行三代試管，在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)檢測，篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，來提高每次移植的成功率，從而避免無效移植。 孕早期過度疲勞 開篇案例中美美胎停原因可能與過度勞累有很大關(guān)系，孕初期美美沒有在意，本來體質(zhì)就敏感，又加班太過勞累導(dǎo)致流產(chǎn)。 孕期這件事著實(shí)辛苦，想想要一連幾個月要“帶球”運(yùn)動，更諷刺的是，現(xiàn)在越來越多人嘲諷女性矯情，懷孕后不能做重體力勞動。面對他人質(zhì)疑，準(zhǔn)媽媽們保證心情舒暢，避免重體力勞動。 另外孕期需要注意的是：經(jīng)常做孕產(chǎn)，千萬不要因?yàn)閼芯筒蝗ギa(chǎn)檢，這不僅僅是為寶寶負(fù)責(zé)，更為自己身體負(fù)責(zé)。 胎停育的其他原因   除了以上幾個原因，胎停還可能是由于以下因素造成的。 （1）內(nèi)分泌失調(diào)：胚胎早期發(fā)育需要三個重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內(nèi)激素不足，無法滿足胚胎發(fā)育的需要，就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。 （2）受孕內(nèi)環(huán)境異常：通俗的講就是子宮的各種異常，如內(nèi)膜太薄、太厚；子宮畸形；子宮肌瘤；子宮內(nèi)膜異位癥等等。 （3）感染：妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位備孕及孕媽們避免食用未熟或污染的食物。 （4）環(huán)境及藥物因素：噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等。 （5）原因不明：部分胚胎停育沒有明確誘因，隨著檢查手段的日益更新，也許會有更多的原因被發(fā)現(xiàn)。

想要懷孕的人都希望能夠盡快懷孕沒有人希望自己的備孕之路遙遙無期的漫漫長路，如果可以，都希望能盡快“有喜”，卻總有人感嘆好孕總是別人家的，而自己的孕事卻真的是遙遙無期，怎么回事呢?又該怎么破呢?答案都在下面了。 先別急，首先我們來了解一下，想要懷孕的話，必須滿足哪些條件：   1、男方的精子應(yīng)該是健康的，應(yīng)該可以突破重圍進(jìn)入到女性生殖道當(dāng)中。 2、女方的輸卵管是不是通暢無阻。   3、女方應(yīng)該可以順利地排出比較成熟的卵子。 4、女方需要擁有健康的子宮環(huán)境可以讓受精卵順利地著床發(fā)育，一直到順利地分娩。好了，既然已經(jīng)知道了這些非常重要的因素，那為了可以更快的懷上寶寶，到底有什么妙招呢?下面這撥操作非常穩(wěn)，請大家認(rèn)真了解一下。 積極提高精子質(zhì)量   想快速懷孕的話男方也要積極的動起來了，懷孕不是一個人的事情，你要在日常的生活當(dāng)中盡量去做到戒煙戒酒，要學(xué)會規(guī)律日常的作息，平時可以適當(dāng)去補(bǔ)充一些可以很好地提高精子質(zhì)量的食物，如含鋅、鎂元素比較多的食物。 另外，還應(yīng)該適度去進(jìn)行運(yùn)動，不要出現(xiàn)長期久坐久站的情況，適當(dāng)調(diào)整一下。   保持輸卵管通暢   還是要說一說女方這時候的問題，你要知道在備孕前特別是那些是備孕二胎的女性朋友務(wù)必要確定自己的輸卵管還是不是通暢無阻的了。平時應(yīng)該盡量減少由于一些婦科方面的炎癥而引起輸卵管的一些問題。   提高卵子質(zhì)量   還是女方的注意事項(xiàng) 在適當(dāng)?shù)哪挲g生育，卵子質(zhì)量才會是越好的。 日常應(yīng)該下意識多吃一些豆制品，來補(bǔ)充雌激素，如果想要非常有優(yōu)質(zhì)的卵子，務(wù)必要學(xué)會改變不良生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動，規(guī)律日常的作息，均衡每日的飲食。   女方要保養(yǎng)子宮   依然是對女方的建議，健康的子宮對受孕以及孕育來說都是非常重要的，誰讓我們女性肩負(fù)著受孕以及孕育寶寶的重任呢？   要注意起來平時一些對子宮有損傷的事情千萬不要做，要與長期食用生冷辛辣食物，以及月經(jīng)期貪涼，或者多次人流刮宮等這些傷害子宮的事情絕緣。如果可以的話能夠?qū)ψ訉m進(jìn)行必要的調(diào)理修復(fù)也是極好的。 安排好同房時間   終于到了對兩個人的建議環(huán)節(jié)了，一般而言在女性月經(jīng)后的13天到18天的時候會迎來排卵期，而在女性的排卵期間陰道的分泌物會明顯增多，可能會有透明拉絲白帶。   自己在家其實(shí)也可以使用排卵試紙就近期的排卵情況做以監(jiān)測，如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)的確有排卵的跡象，記住，最好可以在48小時同房，這樣的話內(nèi)受孕機(jī)率是最高的。   當(dāng)然，如果以上情況都做的很好，超過半年沒有懷孕的話，夫妻雙方要去做一下生殖科的檢查，必要時需要通過輔助生殖技術(shù)來幫助懷孕。

聽說女人這輩子就排400-500多顆卵子，做試管嬰兒會透支卵子？   做試管一次就取10多個，會不會沒做幾次就進(jìn)更年期了？   其實(shí)卵子在發(fā)育的過程中是一批卵子同時發(fā)育，在發(fā)育過程中不同的卵子不斷的凋亡，最后只有一個優(yōu)勢卵泡排出來。   在做試管嬰兒的時候，使用一些促排卵的藥，讓本來可能要凋亡的卵子再發(fā)育起來，這樣的話就發(fā)育出來一批卵子，但實(shí)際上并沒有多用這個庫存的卵子，所以說做試管嬰兒的過程，并不會造成女性卵巢功能的提前衰竭。   女人這輩子排400顆卵子是有前提的：自然狀態(tài)沒有促排藥物摻和的情況下，一般每個月只有1顆卵子排出，其余一起長起來的卵子會變成黃體最終被吸收。   從青春期月經(jīng)初潮到真正絕經(jīng)這幾十年間，大概會排出400顆卵。然而當(dāng)有了促排藥，一切都變得不一樣了，可以說它拯救了那些本來會變成肥料的炮灰卵子，讓它們也有機(jī)會成為人生的主角！ 自然排卵原理     讓我們先來了解下卵巢的工作原理。在試管嬰兒整個流程里面，耗時最長的一個步驟，就是促排卵，字面意思就是促使排卵。那么每個月本來就有自然排卵，為什么還要促？   在自然周期的發(fā)育過程中，左右卵巢只有一個發(fā)力，其中一顆（極少數(shù)情況會出現(xiàn)兩顆及以上）健壯的卵寶寶會成熟然后排出，這就是自然排卵。   試管嬰兒促排卵   做試管嬰兒的時候，通過促排卵，讓雙側(cè)卵巢都能有多個卵子一起發(fā)育。   通常，通過這樣的方式一下子就能得到好幾個可用卵子進(jìn)而得到更多可用胚胎，當(dāng)然比自然狀態(tài)下每個月自然排卵成功率高。   多去卵會透支卵子？   促排卵一次取走10多個卵子，會不會透支卵子，加速衰老呢？   明確告訴你，不會！   試管嬰兒技術(shù)的促排卵，只是讓那些本來在自然狀態(tài)下會根本沒機(jī)會生長成熟并排出的卵子，在促排的幫助下成熟并成功排出！   試管嬰兒過程中，醫(yī)生會根據(jù)女性的自身?xiàng)l件定制適合的促排方案。促排過程中，醫(yī)生會定期監(jiān)測卵泡的生長情況，選擇適合的時間取出盡可能多的可用卵子，進(jìn)而形成更多可用胚胎，提高試管嬰兒成功率。   這樣其實(shí)只是提高了卵子的利用率，并沒有浪費(fèi)和透支卵子庫存！   取卵越多成功率越高嗎？   關(guān)于取卵的數(shù)量和試管嬰兒成功率，大家普遍認(rèn)為取卵多成功率就高，其實(shí)這里面是有誤區(qū)的。取卵的數(shù)量多少，對試管嬰兒的成功率存在一定的影響，但并不意味取卵越多，懷孕的成功率就越高。   在整個試管嬰兒助孕過程中，女性對卵子的數(shù)量和質(zhì)量不要過于擔(dān)心，醫(yī)生會根據(jù)您身體的各項(xiàng)指標(biāo)制定出最合適的方案，盡量放松心情，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)意見，好孕自然會來。

性激素六項(xiàng)分別是：卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、性激素六項(xiàng)是女性的基礎(chǔ)檢查。通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎(chǔ)功能，并對生殖內(nèi)分泌疾病進(jìn)行診斷。   專家指出，性激素六項(xiàng)中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會影響身體健康，導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。 1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。 檢查意義：FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。   2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。 檢查意義：E2低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。   3、孕酮(P)：主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?檢查意義：見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。   4、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。 檢查意義：高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時，血T值也增高。   5、催乳素 (PRL)：主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 檢查意義：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。   6、促黃體生成素 (LH)：主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。 檢查意義：LH低值提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。   檢查激素六項(xiàng)，什么時間最合適   眾所周知，在一個月經(jīng)周期中，卵泡生長、發(fā)育，分泌的雌激素逐漸增多，激發(fā)LH峰、排卵，形成黃體，再分泌雌、孕激素，也就是說這是動態(tài)變化的過程，不同的時間段各激素的水平不一樣。   因此，檢查性激素是有時間要求的。觀察卵巢儲備功能一般在月經(jīng)周期的第2~第4天，這時是基礎(chǔ)狀態(tài)。也可以在排卵期和黃體期進(jìn)行檢測，明確是否排卵及了解黃體的功能。   性激素檢查可分為兩個檢查時間點(diǎn)：   檢查激素六項(xiàng)，需要注意什么？   1、注意空腹。為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結(jié)果的影響，建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學(xué)者提出這種影響幾乎可以忽略，但為了維持體內(nèi)激素處于相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)狀態(tài)，病人盡量空腹抽血檢查。   2、慎用藥物。檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類，否則結(jié)果不可靠。當(dāng)然，治療后需要復(fù)查性激素的除外。   3、檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。受試者的狀態(tài)與性激素水平密切相關(guān)，受試者應(yīng)在平靜、休息狀態(tài)時抽血檢查，此時患者性激素水平維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，檢測結(jié)果較能反映機(jī)體的真實(shí)水平。   如果為恐懼、緊張、激動、興奮、劇烈呼吸等狀態(tài)，均可導(dǎo)致患者激素分泌量增加；運(yùn)動后能量消耗及暴熱后大量出汗等，會導(dǎo)致體液大量丟失，性激素水平相對升高，所以檢查前應(yīng)靜坐，平靜后抽血檢查。   4、保證充足睡眠、避免熬夜，要注意盡量禁止同房性生活三天。   5、一般情況下，國內(nèi)做的激素六項(xiàng)檢查報(bào)告，在美國和俄羅斯診所同樣有效。

自二胎、三胎開放，越來越多獨(dú)生子女家庭想要再生一個，可無奈年齡的關(guān)系，沒有辦法自然生育，只能借助試管嬰兒這一醫(yī)療助孕手段來實(shí)現(xiàn)二胎的夢想；但是對于試管嬰兒成功率來說，是要求高質(zhì)量的卵子，精子，健康的子宮以及能承受得起懷胎十月的負(fù)擔(dān)。 試管嬰兒胚胎移植后著床失敗，對患者尤其是大齡女性來說無疑是不小的打擊，大齡女性為何試管嬰兒容易失敗呢？如何提高高齡女性試管嬰兒成功率呢？   為什么大齡女性做試管嬰兒容易著床失敗呢？   子宮接納能力不足   子宮接納能力不足，包括以下幾個方面：      1/ 子宮內(nèi)膜薄   　 有些大齡女性由于多次清宮、月經(jīng)不正常等原因，造成子宮內(nèi)膜偏薄，導(dǎo)致試管移植后胚胎不容易著床。    2/ 輸卵管積水反流入宮腔   　 大齡女性易出現(xiàn)輸卵管炎癥、積水等疾病。    3/ 子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌物異常   　 子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌物的細(xì)胞因子異常，使胚胎粘附力減弱，可能導(dǎo)致胚胎著床失敗。 胚胎缺陷 其次是胚胎本身可能存在缺陷，主要指大齡女性的卵子在形成過程中易出現(xiàn)染色體基因等遺傳異常，導(dǎo)致胚胎的基因或染色體出現(xiàn)異常。 大齡女性是否還能做試管？    1/ 看卵巢功能   　 卵巢是產(chǎn)生卵子的器官，其功能的大小與年齡和產(chǎn)卵期有關(guān)，隨著年齡的增大卵巢功能也會跟著衰退，卵子質(zhì)量也會下降。    2/ 看子宮內(nèi)膜情況   　 良好的子宮內(nèi)膜是胚胎能否成功著床的關(guān)鍵，年齡增大，子宮內(nèi)膜情況變差，胚胎著床率也自然下降。    3/ 看是否有高危妊娠風(fēng)險   　 年紀(jì)大懷孕的承受度有限，辛苦可想而知，超過35歲就屬于高齡產(chǎn)婦，而超過45歲就更加是不建議，妊娠綜合癥也較多。 所以建議35歲以上高齡女性在打算生育前進(jìn)行生育力評估，主要是對女性的排卵情況、輸卵管功能及卵巢功能情況等進(jìn)行系統(tǒng)的評估，根據(jù)系統(tǒng)評估后得出數(shù)據(jù)，以明確其生育力情況。 對于許多高齡女性而言，試管嬰兒可能是解決生育問題的最后方法。但是，對于身體條件不允許、經(jīng)濟(jì)狀況不佳、心理素質(zhì)不佳的患者而言，還是要量力而行。

“排卵監(jiān)測”很多經(jīng)歷過試管周期的姐妹應(yīng)該都了解，醫(yī)生要通過B超對卵泡的發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測，從而控制用藥及調(diào)整時間。 每個人情況不同，排卵監(jiān)測的時間也不一樣，因此沒必要糾結(jié)是不是和其他患者的監(jiān)測時間一樣，什么時候開始監(jiān)測要聽從主診醫(yī)生的安排，因?yàn)橹挥嗅t(yī)生最了解你的情況。當(dāng)然，如果全程從方案制定到用藥、監(jiān)測，手術(shù)都是同一位主治醫(yī)師來執(zhí)行的話，會更佳。 排卵監(jiān)測什么時候做？ 女性在做監(jiān)測排卵之前需要明確，它不同于常規(guī)婦科超聲，其目的是觀察卵泡發(fā)育和確定排卵期，因此應(yīng)該在排卵之前進(jìn)行檢查。月經(jīng)周期為28~30天者在月經(jīng)第6~8天開始監(jiān)測，周期縮短者要適當(dāng)提前，周期延長者適當(dāng)延后。 卵泡監(jiān)測需要做幾次？ 月經(jīng)周期為28~30天者一般2~3天監(jiān)測一次，大概需要做2~4次，月經(jīng)周期越長，卵泡生長越慢，需要監(jiān)測的次數(shù)越多，具體情況具體分析，醫(yī)生會考慮每個人的月經(jīng)周期情況而定。 受精卵著床發(fā)生在什么時間？ 著床發(fā)生在排卵后一周。（著床是指胚胎植入子宮內(nèi)的過程，著床過程大約在受精后的第6~7天。）   多囊監(jiān)測卵泡的正確時間 月經(jīng)周期規(guī)律的女性：卵泡監(jiān)測從月經(jīng)結(jié)束后的第9天或第10天開始，這時候卵泡已經(jīng)形成，可以定期監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況。   月經(jīng)周期不規(guī)律的女性：因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律，不能確定卵泡期和月經(jīng)期，所以卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)的第3-30天監(jiān)測，間斷或持續(xù)長程檢測。 多囊患者卵泡監(jiān)測中該注意 【B超卵泡監(jiān)測】 B超卵泡監(jiān)測，一般是做陰道B超，結(jié)果也較為準(zhǔn)確。卵泡監(jiān)測要注意持續(xù)檢測，要一直監(jiān)測到確認(rèn)排卵或卵泡發(fā)育不良、卵泡黃素化為止，不要一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡就馬上停止監(jiān)測，因?yàn)橛械膬?yōu)勢卵泡可能會萎縮變小或是一直長大，直接在卵巢壽終正寢。   【藥物促排卵用藥后第二天開始監(jiān)測】 使用促排卵藥促排卵者在服完藥的第二天就要開始卵泡監(jiān)測。卵巢功能較差，對促排藥物無反應(yīng)或慢反應(yīng)或過度敏感，做卵泡監(jiān)測時更要注意嚴(yán)密監(jiān)測，以免過度刺激卵巢。卵泡監(jiān)測配合試紙測定可以更準(zhǔn)確的判斷卵泡發(fā)育、排卵情況、以及黃體功能，有利于排卵后補(bǔ)充黃體。 為了避免錯過機(jī)會，當(dāng)監(jiān)測到>12mm以上的優(yōu)勢卵泡時應(yīng)該每天或隔天監(jiān)測一次，因?yàn)閺谋O(jiān)測到優(yōu)勢卵泡再到卵泡成熟排卵一般為3-4天。   多囊患者如何改善排卵 多運(yùn)動可以幫助排卵 多囊卵巢需要經(jīng)常運(yùn)動，平時應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉，減少高脂肪，高糖食物的攝取，降低體重，這樣可以促進(jìn)雄激素水平的下降，對恢復(fù)排卵有利，通過鍛煉和飲食控制，有利于肝臟性激素結(jié)合球蛋白水平的下降，有可能恢復(fù)排卵，恢復(fù)生育功能，多運(yùn)動可以加速新陳代謝，調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，增強(qiáng)身體能量，可見運(yùn)動是非常重要的。 多囊通過膳食可以改善促排卵 對于多囊卵巢綜合征的女性來說，在日常的生活之中可以服用黑豆粥，紅姜茶等食物調(diào)理身體，這些食物具有很好的促排卵效果，對于促進(jìn)多囊卵巢的恢復(fù)有非常大的幫助。并且女性還應(yīng)該多吃富含雌激素的食物，比如黑木耳，黑芝麻，紅棗，枸杞等等，這樣能夠有效的提高身體內(nèi)雌激素的含量，抑制雄激素的分泌。

男性不育，主要來自于精子問題， 男性精子的常見問題主要有無精、弱精、少精、死精、畸形精子等等，而無精癥是男性不育癥中相對嚴(yán)重的病癥了。 無精癥的判斷標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)3次精液及排精后的尿液，以>3000g離心標(biāo)本15分鐘后沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)精子，此情況可以判斷為無精癥。 真性無精癥和 阻梗性無精癥 無精癥根據(jù)其癥狀，可以分為兩大類：真性無精子癥和阻塞性無精子癥。 真性無精癥也稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥，是睪丸生精功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致精子產(chǎn)生異常，病因復(fù)雜，如遺傳性疾病、先天性睪丸異常和病變、內(nèi)分泌疾病、藥物毒性與放射性損傷等等，甚至身體營養(yǎng)不良都會造成真性無精癥。 阻塞性無精癥就比較容易了解了，也就是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，導(dǎo)致精子不能排出體外，引起不能生育。 無精癥是真的沒有精子嗎？ 不盡然，無精癥不是字面上理解的沒有一點(diǎn)精子（睪丸等生殖器官全部缺失除外），這里說的是在男性射出的精液里沒有精子的存在，而且要連續(xù)3次取精檢測后沒有精子才能認(rèn)為是無精癥，并不是說完全沒有精子，精子還是有的，只是或多或少而已，主要還是精子在睪丸和精囊內(nèi)出不來，在男性不育患者中，無精癥占比達(dá)5-20%，比例還是挺大的。 無精癥可以治療嗎？ 對于真性無精癥，可以通過藥物治療，如采用促性腺激素治療、GnRH泵治療、雄激素替代療法都是可以取得不錯的療效。 對于梗阻性無精癥，如果是泌尿系統(tǒng)感染，可以通過口服抗感染藥物來消除炎癥，來恢復(fù)輸精通道的通暢。 對于抗感染藥物治療無效的，可以通過手術(shù)進(jìn)行校正治療，進(jìn)行輸精管附睪管吻合術(shù)，疏通輸精管道。 無精癥能生寶寶嗎？ 孩子還是可以生的，如果是真性無精癥或梗阻性無精癥，在藥物治療無效的情況下，可以通過睪丸穿刺取精(TESE)和睪丸顯微取精術(shù)(Micro-TESE)等手術(shù)方法來進(jìn)行取精，結(jié)合ICSI技術(shù)通過試管嬰兒助孕生育寶寶是一個有效的治療手段。 通常的無精癥，還要考慮常染色體或性染色體異常的情況，因此生育需求的患者，就必須進(jìn)行染色體基因篩查。   就目前試管嬰兒技術(shù)的狀況，應(yīng)對無精癥還是首選第三代試管嬰兒技術(shù)，其核心技術(shù)的PGD/PGS，能夠在植入前篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎。

取卵手術(shù)影響著試管嬰兒治療的整個進(jìn)程，有不少女性朋友因?yàn)槿÷褦?shù)量少、無可用卵子，而無奈取消試管周期，半途而廢。在卵子少的情況下如何保證試管進(jìn)程、提高試管成功率? 國內(nèi)外專家給出了如下建議： 獲卵數(shù)量少的主要原因   1、高齡因素：由于卵泡池中卵子數(shù)目隨著年齡的增加而越來越少，促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。   2、卵巢早衰：少數(shù)年輕人，卵巢提前衰老，卵泡池中卵子數(shù)目提前變少，促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。   3、卵巢低反應(yīng)：卵泡池中的卵泡對外源性給予的促卵泡生長激素反應(yīng)差，難以成長成熟，也將導(dǎo)致獲得的卵子也將變少。   4、空卵泡：卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒有問題，但是卵泡中的卵子缺失，好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃，取卵后胚胎學(xué)家無法找到卵子，這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是，在實(shí)際臨床工作中，空卵泡綜合征的發(fā)生概率很低。 卵子少的情況下 如何提高成功率？ 1.個性化醫(yī)學(xué)治療 試管嬰兒專家表示：每個人都有每個人的獨(dú)特之處，并不是所有基礎(chǔ)卵泡少的人都用統(tǒng)一的促排卵方案，而是需要根據(jù)以往的治療情況及激素基本情況進(jìn)行個體化治療，如果有兩次以上的國內(nèi)流水線化促排—取卵得到的卵子少，建議選擇海外試管的個性化治療方案。 另外，我們還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充相關(guān)的維生素及微量元素（包括維生素D、維生素C等）、進(jìn)行抗氧化治療等方法提高身體整體素質(zhì)。 2.生活調(diào)理 其實(shí)這是非常重要的一部分，包括減少熬夜、睡眠充足、規(guī)律生活、飲食營養(yǎng)健康、加強(qiáng)戶外運(yùn)動等健康的生活方式。 生活方式的調(diào)理看似簡單，甚至有的人會懷疑其作用，但實(shí)際臨床中我們觀察到，很多卵巢早衰的患者存在長期熬夜、長期精神壓力大、過度節(jié)食減重等生活問題，要知道我們的身體不會撒謊，要真正的對自己的身體負(fù)責(zé)。   3.選擇適合自己的方案 針對卵泡數(shù)量和自身激素情況，試管專家建議卵泡少的患者選擇更適合自己的促排和周期方案，而不是一成不變的堅(jiān)持一種促排方案，比如微刺激、拮抗劑、或降調(diào)的長方案等。   4.可以多周期攢胚胎 對于AFC數(shù)量特別少的情況，輔助生殖醫(yī)生一般建議可以嘗試多周期攢胚胎的方式，盡可能多的獲得有效胚胎，這樣才可以提高妊娠成功率，由于患者本身卵泡數(shù)量就少，這種情況下是不建議多周期凍卵再培育胚胎的。

試管家庭經(jīng)歷超出常人的辛苦后，好不容易移植成功，順利懷孕，但如果孕媽媽碰到陰道出血肯定會沖散原先的喜悅，取而代之的擔(dān)憂，其實(shí)出血并不全部危險的信號。孕初期出血是指懷孕12周以內(nèi)陰道出現(xiàn)少量血性分泌物，出血呈粉色、紅色或褐色。妊娠早期出血，約有一半人順利生產(chǎn)，約30%會發(fā)生自然流產(chǎn)，10%的病人是子宮外孕，極少數(shù)是子宮頸病灶等問題。 下面我們就來看看孕期出血是怎么回事吧?。? 01 植入性出血 如果剛剛懷孕，當(dāng)受精卵在女性的子宮壁上著床的時候，在這1-2天里可能會有輕微的陰道出血，但是這個階段自己是很難知道是由于懷孕引起的陰道出血。 02 流產(chǎn)或?qū)m外孕 少量的出血或者陰道出血有可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的先兆，特別還伴隨著腹部疼痛或出現(xiàn)痙攣性疼痛的現(xiàn)象。 03 陰道感染 陰道有少量出血也可能因?yàn)殛幍栏腥净蛐詡鞑ジ腥炯膊?，都會使陰道、子宮頸受到感染并發(fā)炎癥，而發(fā)炎的組織在接受宮頸涂片檢查、陰道檢查或性生活之后，都會出現(xiàn)少量的出血的現(xiàn)象。 04 胎盤問題或早產(chǎn) 如果孕婦到了孕中期或孕晚期的時候，發(fā)現(xiàn)陰道出血或有少量的出血，可能是一些較為嚴(yán)重情況的征兆。如胎盤前置、胎盤早剝(胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離)、晚期流產(chǎn)(懷孕13～28周前)，或早產(chǎn)(懷孕28～37周前)。 05 正常分娩征兆 在懷孕晚期也就是37周的時候，此時發(fā)現(xiàn)陰道出血的話，如白帶呈黏性并且?guī)в醒z，通常就是見紅的情況了，應(yīng)告知醫(yī)生。 06 其他情況 宮頸糜爛、痔瘡、過于疲勞、泌尿道感染等也會造成“流血”。例如尿路感染的話會出現(xiàn)紅色尿液，和陰道出血非常相似，此時孕媽媽們不用過于擔(dān)心，要分清楚這是真性血尿還是假性血尿。   孕期出血該怎么辦？   其實(shí)胎兒在媽媽的肚子里面，從小小個長到大大個，這個過程是漫長的。在胎盤完全成型之前，胚胎著床并不是想象中那么穩(wěn)定，所以各種因素都會造成流產(chǎn)，而如果在懷孕初期出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，第一時間要考慮是否出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)了。因?yàn)楫?dāng)流產(chǎn)發(fā)生的時候，胚胎與子宮壁會發(fā)生不同程度的分離，此時，分離面的血管如果發(fā)生破裂，就會造成出血的現(xiàn)象。   孕期流血的多種情況，其實(shí)重要的是需要及時去向醫(yī)生咨詢，以及進(jìn)一步檢查。下面是羅列一些常規(guī)癥狀的處理以供參考。 1   孕早期出血 01）、流產(chǎn) 孕媽應(yīng)立馬趕往醫(yī)院，根據(jù)個人的情況繼續(xù)B超檢查，了解胎兒發(fā)育情況；若出血量很大的話，就說明流產(chǎn)是無法避免的了，需及時做刮宮手術(shù)；若出血量較少，可能是先兆流產(chǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理和充足的休息，保胎成功幾率還是很高的。 02）、宮外孕 若在孕早期階段有陰道出血，并伴隨著腹痛的話，應(yīng)立馬上醫(yī)院，特別是有過宮外孕史的孕媽們就更應(yīng)小心了。在懷孕早期的時候進(jìn)行仔細(xì)的B超檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠。 2   孕中期出血 1）、子宮頸機(jī)能不全 此時孕媽要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診子宮頸機(jī)能不全的話，要進(jìn)行宮頸環(huán)扎手術(shù)，只需要5-10分鐘，一般在懷孕的14-20周做這個手術(shù)會比較合適，而且效果也很好。 2）、葡萄胎 孕媽到醫(yī)院治療主要以子宮擴(kuò)刮術(shù)對葡萄胎進(jìn)行清除，但是大家要注意，葡萄胎可能會發(fā)生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以孕媽們必須堅(jiān)持定期觀察和檢查。 3   孕晚期出血 1）、胎盤前置 在醫(yī)院醫(yī)生一般會采用超聲波檢查來診斷是否出現(xiàn)胎盤前置的現(xiàn)象。如果胎兒還沒發(fā)育成熟，一般來說，醫(yī)生都會讓孕媽媽們留院觀察，必要的話要進(jìn)行輸血治療，直到胎兒成熟，再進(jìn)行剖宮產(chǎn)將胎兒取出；但如果孕媽媽有嚴(yán)重或持續(xù)性出血的話，醫(yī)生方面就會著重考慮母體生命安全為先。 2）、胎盤早剝 經(jīng)過醫(yī)生診斷，如果癥狀比較輕微的話，一般采取保守性的治療方法，孕婦必須臥床休息，在醫(yī)院進(jìn)行密切觀察。如果比較緊急的話，就要想辦法將胎兒產(chǎn)出，若胎兒存活但出現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象的話，那么此時采用剖腹產(chǎn)會比較理想。

碎片的生成是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標(biāo)志。 很多不孕癥患者在進(jìn)行試管嬰兒治療的時候，經(jīng)過檢查之后醫(yī)生會提醒患者胚胎中有碎片。 什么是胚胎碎片？ 碎片的生成是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。當(dāng)胚胎遇到自身遺傳學(xué)損傷或不良的體外環(huán)境時，會激活并啟動DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)問題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時，胚胎細(xì)胞可通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代。 所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標(biāo)志。 碎片的多少、大小和分布是用來評判胚胎級別的重要依據(jù)，與胚胎發(fā)育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關(guān)。因此胚胎學(xué)家們非常關(guān)注碎片的形成。 什么會造成胚胎碎片？ 大量的研究表明胚胎碎片的產(chǎn)生與細(xì)胞凋亡存在一定關(guān)聯(lián)，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表現(xiàn)；也有研究稱報(bào)胚胎碎片的產(chǎn)生與胚胎本身質(zhì)量有關(guān)，如染色體異常( 非整倍體) 等；同時也有臨床研究表明，胚胎碎片的產(chǎn)生與母體因素、卵子、精子質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。 綜上可知，碎片多的胚胎無，其發(fā)育潛能有限的，種植率較低。另外，相對于正常形態(tài)的胚胎，有碎片的胚胎，其細(xì)胞遺傳異常率和發(fā)病率明顯偏高，移植嚴(yán)重碎片的胚胎有可能引起胎兒畸形的風(fēng)險。因此，在實(shí)驗(yàn)室對胚胎進(jìn)行胚胎評分時，一旦胚胎超過50%的碎片即認(rèn)定為不可利用胚胎。 好的胚胎就沒有碎片嗎？ 但是，這并不意味有碎片的胚胎均不是好的胚胎。從根本上講，胚胎碎片是胚胎的一種自救，將不利于生存的部分排出體外。這是一個量變到質(zhì)變的過程，只有當(dāng)胚胎內(nèi)碎片所占比重到一定程度時才會導(dǎo)致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培養(yǎng)過程中通過胚胎自身溶解或吸收而消失而不影響胚胎的活力。 最近生殖領(lǐng)域也普遍認(rèn)為，形態(tài)學(xué)評估時胚胎的細(xì)胞數(shù)比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度，綜合卵裂球數(shù)，碎片，卵裂球均一度等各種指標(biāo)才能找到發(fā)育潛能更好的胚胎。 移植前的胚胎評分   胚胎碎片可以預(yù)防和降低嗎？ 根據(jù)以上所述胚胎碎片形成的相關(guān)因素，理論上我們可以采取相應(yīng)的措施來預(yù)防和降低胚胎碎片的發(fā)生率:  個體化地設(shè)計(jì)適宜的促排卵方案，提高卵子的質(zhì)量； 積極糾正輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等女方病理狀態(tài)； 改善胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境和條件，增加配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間； 將胚胎與輸卵管液、顆粒細(xì)胞、子宮內(nèi)膜細(xì)胞、及干細(xì)胞共培養(yǎng)，在胚胎培養(yǎng)基中添加生長因子及抗凋亡物質(zhì)等。 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，我們對胚胎發(fā)育的規(guī)律必將了解得越來越深入，相應(yīng)的預(yù)防手段也會不斷提高和優(yōu)化。 在取卵后的第三天，正常受精且發(fā)育速度正常的胚胎會發(fā)育至6~8個細(xì)胞，甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一、碎片無或小于10%，這些胚胎定義為高評分胚胎。其他胚胎（如發(fā)育速度過慢，碎片過多）則定義為非高評分胚胎。非高評分胚胎不一定都是不好的胚胎，對于碎片過多的胚胎也可進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，延長他們的培養(yǎng)時間以淘汰發(fā)育潛能較差的胚胎。